药物保留灌肠（盆腔炎汤）、氟罗沙星（小剂量）治疗慢性盆腔炎疗效观察

庞东

【摘 要】目的：分析在慢性盆腔炎患者的治疗中通过联合应用盆腔炎汤行药物保留灌肠并配合小剂量氟罗沙星的治疗价值。方法：对照组以小剂量的氟罗沙星口服治疗，观察组加用盆腔炎汤行药物保留灌肠方案治疗。结果：观察组总有效率97.14%，对照组88.57%，且P<0.05。结论：针对慢性盆腔炎患者采用中医药盆腔炎汤药物保留灌肠并联合小剂量氟罗沙星可取得理想疗效，有助于改善患者的临床症状并显著提升治疗效果。

【关键词】慢性盆腔炎;药物保留灌肠;氟罗沙星;盆腔炎汤

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02

慢性盆腔炎是临床中高发的妇科疾病，同时也属于女性生殖系统感染性疾病，该疾病容易反复性发作，同时病情相对复杂，患者的病程时间较长，主要症状表现为白带异常增多、发热以及小腹部坠胀疼痛等。临床病症主要有慢性盆腔腹膜炎、子宫内膜炎以及输卵管炎等[1]，目前对于此类患者多通过药物方案治疗。本文将着重探究采用盆腔炎汤行药物保留灌肠联合小剂量氟罗沙星治疗的临床效果。

1 資料、方法

1.1 线性资料

随机抽取2017年5月～2019年5月我院70例慢性盆腔炎女性病例，以其治疗方法为标准分组，观察组（药物保留灌肠+氟罗沙星组，35例）：就诊时年龄24～53岁，均值（37.5±0.3）岁;盆腔炎病程4个月～9年，均值（3.6±0.3）年。对照组（氟罗沙星组，35例）：就诊时年龄23～54岁，均值（38.2±0.2）岁;盆腔炎病程4个月～10年，均值（3.4±0.5）年。2组线性资料在比较中P>0.05。

1.2 方法

对照组以小剂量的氟罗沙星口服治疗，0.4g/次，每日口服1次;观察组加用盆腔炎汤行药物保留灌肠方案治疗，盆腔炎汤方剂如下：红藤、炒白术、淮山药、炒芡实为30g，白头翁、菟丝子、代赭石均为25g，煅龙骨、牡蛎均为20g，乌贼骨、白果均为10g，黄柏为5g。随症加减如下：盆腔肿块显著者加用莪术、三棱、浙贝母及皂角刺;湿热显著者加用车前子和栀子。上述中药加水后煎煮，约取汁400ml，并分为两次采取保留灌肠方法给药治疗。患者保持左侧卧位，应用灌肠袋使药液能够充分灌入患者直肠内，经由肠黏膜促使药效吸收，完成药液的灌注后指导患者臀部抬高并维持20分钟，每日治疗2次，两组患者均持续治疗两周。

1.3 评估指标

参照《中药新药指导原则》并结合患者的症状表现对疗效进行评价，痊愈：即腹部疼痛、月经异常和白带异常等临床症状完全消退，同时B超复查提示无异常，白带和血常规等实验室检查结果均恢复正常;显效：即临床症状大部分消失，同时B超复查结果和实验室检查结果均显著改善或趋于正常;有效：即症状、B超复查结果和实验室检查结果等均有所改善;无效：即未能达到上述标准。

1.4 统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（）描述，行t、检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率97.14%，对照组88.57%，且P<0.05。

3 讨论

慢性盆腔炎近年来的临床发病率较高，对于女性患者的健康和生活质量均产生了较大影响，若未能进行及时有效的治疗，随着病情进展还可能诱发继发性不孕，同时也对患者的家庭稳定以及心理状态等产生了较大影响。近年来研究发现，慢性盆腔炎的主要致病菌（下转第页）

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有葡萄球菌、支原体、大肠杆菌、沙眼衣原体、淋球菌等。现阶段多通过抗菌药物来进行治疗，弗罗沙星是对于慢性盆腔炎患者治疗的常用抗菌类药物，该药物是喹诺酮类抗菌药物，通过口服给药可迅速对病原菌DNA的螺旋酶形成良好抑制效果，进而能够产生病菌的杀灭作用，同时该药物的半衰期较长，具有广谱抗菌的应用优势。而单纯应用抗菌药物患者的治疗效果并不理想，特别是长时间用药可能诱发药物的不良反应，再加上近年来临床中抗生素药物的滥用，使得致病菌的耐药性也在不断增加，因此也对慢性盆腔炎患者的抗菌药物疗效产生了较大影响[2]-[3]。为了进一步提升治疗效果，本次研究中，在小剂量氟罗沙星的治疗基础上加用中医药盆腔炎汤进行保留灌肠治疗。从对比结果来看，观察组经治疗总体疗效好于对照组，也提示采用该联合治疗方案能够进一步提升患者的治疗效果。中医将该疾病纳入到“带下病”和“少腹痛”等范畴中，并且认为其发病原因多是由于女性机体气血运行不畅而造成脉络受阻，再加上湿邪入侵而致病，在治疗中还需坚持活血清热以及化瘀解毒的基本原则。研究中所应用的盆腔炎汤，该方剂中乌贼骨和牡蛎等具有消痈清热以及解毒散结等效果;煅龙骨可发挥活血清热以及化瘀解毒的治疗效果;白头翁以及菟丝子等具有行气散瘀的药用价值;炒白术、红藤以及炒芡实等合用，可发挥活血止痛以及化瘀解热等效果[4]。因此诸方合用可共奏活血化瘀、通经止痛以及清热解毒等功效。采用保留灌肠方案给药能够使药物直达病灶并进一步提升药效，同时中药汤剂的温度相对较高，能够进一步促进和改善局部微循环，有利于药效的吸收。

综上所述，针对慢性盆腔炎患者采用中医药盆腔炎汤药物保留灌肠并联合小剂量氟罗沙星可取得理想疗效，有助于改善患者的临床症状并显著提升治疗效果。

参考文献：

董利华.妇科千金片联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果[J].河南医学研究，2019，28（15）：2799-2800.

胡庆苹.红藤败酱散加减联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎患者疗效[J].实用中西医结合临床，2019，19（7）：80-81，102.

牛和平.宫炎平胶囊联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的效果观察[J].中国民康医学，2018，30（24）：103-104.

郭风英.盆腔炎汤保留灌肠配合小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎临床观察[J].光明中医，2018，33（20）：3070-3071.