社区健康管理在控制老年患者高血压中的应用

闫海

【摘 要】目的：分析老年高血压患者采取社区健康管理的应用措施及效果。方法：此次研究时间由2018年8月-2019年8月止，研究对象选择我社区高血压老年患者90例，随机将其分为两组，对照组辅以常规高血压管理，观察组在其基础上辅以社区健康管理，评估两组老年患者管理前后血压指标。结果：两组老年患者未经管理前，血压指标较为相近（p>0.05），观察组患者接受社区健康管理后，收缩压、舒张压均明显低于对照组（p<0.05）。结论：老年高血压患者通过社区健康管理能够有效控制血压指标，提高生活质量，提倡应用推广。

【关键词】社区健康管理;老年患者;高血压

Abstract： objective： .To analyze the application measures and effects of community health management in elderly patients with hypertension.Methods： This study was conducted from August 2018 to August 2019. 90 elderly patients with hypertension in our community were selected as subjects and randomly divided into two groups. The control group was supplemented with routine hypertension nursing， and the observation group was supplemented with community health management on the basis of which， blood pressure indexes of the elderly patients in the two groups were evaluated before and after management.Results： Before the two groups of elderly patients were not managed， the blood pressure index was relatively similar （p > 0.05）. After the observation group received community health management， the systolic blood pressure and diastolic blood pressure were significantly lower than the control group （p < 0.05）.Conclusion： Elderly patients with hypertension can effectively control blood pressure index， improve the quality of life through community health management， and advocate the application and promotion.

Keywords： Community health management; Elderly patients; High blood pressure

【中圖分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01

高血压属于人们十分常见的一种心血管病症，严重损害患者心脑肾等脏器，且会诱发多种并发症，对患者健康、生命安全均造成损害。当前，临床缺少治疗高血压的特效方法，只能通过服用降压药物，健康饮食、良好作息等予以控制。社区是人们日常活动的重要场所之一，利用社区对高血压患者进行健康管理能够有效提高管理水平，帮助患者良好控制血压。本文以2018.8-2019.8我社区90例高血压老年患者为例，阐述社区健康管理的实施措施及效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究时间由2018年8月-2019年8月止，研究对象选择我社区高血压老年患者90例，随机将其分为两组，45例对照组患者中，男性24例，女性21例，年龄最低者60岁，年龄最高者86岁，平均（73.2±1.4）岁。45例观察组患者中，男性23例，女性22例，年龄最低者61岁，年龄最高者87岁，平均（73.3±1.5）岁。对比发现，两组患者资料信息相近（p>0.05），符合本次研究要求。

1.2 方法

对照组辅以常规管理，叮嘱患者正确服用降压药物，每日监测患者血压指标等。

观察组辅以社区健康管理，具体如下：

首先，在社区内为患者健康个人健康管理档案，其中需详细、准确地记录其个人基本信息、疾病信息、饮食习惯、用药史、病危营养因素等多项内容，并以此为根据指定个性化的管理方案。其次，在社区内开展健康宣教活动，需向每一名记录在档案中的患者免费发放高血压健康知识手册，同时以露天或室内讲座的方式交流，可选择播放记录影片、专家答疑、患者间交流等多种方式，重点深化患者对用药健康和自我管理的认知[1]。第三，开展健康饮食管理工作，告知患者必须降低食盐的摄入量，也需控制日常酒精、咖啡因等的摄入量，严禁吸烟。每日食谱中应多添加蔬菜、水果、粗粮等，食盐和酱油选择均需为低钠类。第四，根据患者个人喜好为其制定运动锻炼方案，从而起到促进血液循环、缓解高血压状态的目的。尤其对于体重过重者，应适当增加运动量。由于清晨时人体血样处于较高状态，因此需叮嘱患者避免清晨开始锻炼，适宜在每日下午、傍晚等时间段开展，可选择散步、慢跑、太极拳、广场舞等多种方式进行，以自己稍感疲惫即可停止，要注意不得给人体过大的负担，以免刺激血压升高。第五，叮嘱患者必须严格根据医嘱服用药物，不得擅自更换药物种类、减少或增加用药量等，如治疗效果未达到预期目的，可到社区医院寻求医生帮助，在医生允许的情况下才能更换药物种类。

1.3 观察指标

记录对比两组老年患者管理前后血压指标，收缩压正常范围：90mmHg-140mmHg，舒张压正常范围：60mmHg-90mmHg。

1.4 统计学分析

将结果录入SPSS 20.0 软件内处理分析，利用p<0.05形式代表差异具有统计学意义。

2 结果

未对患者实施管理干预前，两组老年患者血压指标相近（p>0.05），实施管理干预后，均有明显改善，观察组收缩压、舒张压均低于对照组（p<0.05）

3 讨论

高血压属于典型的慢性疾病，其主要危害来自于高血压所带来的各类并发症，且目前国际上仍没有彻底治疗该病症的方法，只能通过长期服药缓解病症[1]。同时高血压患者绝大多数并不需要住院，这就给健康管理工作带来了较大的困难，而社区医院作为基层医院机构，就需要肩负起高血压健康管理工作的重任。为社区内高血压患者建立相应的健康档案，并定期开展健康宣教活动，指导患者的饮食、运动和用药，保障高血压患者病情稳定，预防各类合并症的发生。

参考文献

刘俊霞.健康教育对社区老年高血压患者血压控制及自我管理行为的影响[J].中国社区医师，2019，35（26）：169，171.

叶婷婷，储瑛.社区健康管理在控制老年患者高血压中的应用[J].上海护理，2017，17（1）：38-40.