重组人组织型纤溶酶原激酶的衍生物对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗的效果

郑以铎

【摘要】目的：研究重组人组织型纤溶酶原激酶的衍生物对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗的效果。方法：随机抽取本院2018年2月～2018年12月收治的66例急性心肌梗死患者作为此次研究对象，将其分为对比组和研究组，每组33例。对比组给予常规尿激酶治疗，研究组则采取对照组给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗。对两组疗效进行比较。结果：研究组心功能指标明显优于对比组，数据之间差异较大（p<0.05）;研究组并发症率略低于对比组，但数据之间差异不大（p>0.05）。结论：对急性心肌梗死患者采取重组人组织型纤溶酶原激酶万衍生物溶栓治疗，可改善心功能指标，提高血管再通率。

【关键词】急性心肌梗死;溶栓治疗;衍生物

【中图分类号】R542.2+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-139-01

急性心肌梗死是受激动、暴饮暴食以及过度劳累等因素致使心肌耗氧量极速增加、动脉痉挛等导致心脏供血中断以及心肌缺血坏死的一种疾病[1]。若病发后治疗不及时，易导致心脏供血不足危及患者生命安全。目前，临床上治疗急性心肌梗死多以静脉溶栓治疗为主，并取得一定治疗效果。因此，本次研究将对急性心肌梗死疾病采取重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗的效果进行分析，情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2018年2月～2018年12月收治的66例急性心肌梗死患者作为此次研究对象，将其分为对比组和研究组，每组33例。对比组男性16例，女性17例，年龄50～75岁，平均年龄（62.34±2.49）岁;研究组男性18例，女性15例，年龄51～76岁，平均年龄（62.55±2.31）岁。对两组资料进行比较，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

全部患者均给予赛诺菲（杭州）制药有限公司生产的氯吡格雷（文号：国药准字J20180029）300mg和广州九明制药有限公司生产的阿司匹林（文号：国药准字H44021139）300mg口服治疗以及4100u低分子肝素皮下注射治疗。对比组给予北京赛生药业有限公司生产的尿激酶150万u（文号：国药准字H11021256）行静脉注射治疗。研究组则给予山东阿华生物药业有限公司生产的重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（文号：国药准字S20070023）治疗，将18g药物剂量和20ml生理盐水相混淆，行静脉注射，半个小时以后再加以同剂量药物治疗[2]。

1.3 观察指标

对两组患者心功能指标进行比较，包括LVEDD、LVEF、E峰以及E/A比值。并对两组并心源性休克、出血以及心律失常发症率进行比较。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2 结果

2.1 两组心功能指标对比

研究组心功能指标均优于对比组，数据之间具有较大差异（p<0.05），见表1。

2.2 两组并发症率对比 研究组并发症率略低于对比组，但组间数据无明显差异（p>0.05），见表2。

3 讨论

急性心肌梗死在临床上较为常见，因冠状动脉出现急性、持续性缺氧、缺血等导致的心肌坏死，主要表现为神志障碍、休克、出汗、腹痛以及心律失常等症状[3]。现阶段，并多以静脉溶栓治疗为主，以改善患者心功能指标，降低疾病风险。

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物属于新型溶栓药物，具有安全性高、操作简单以及无抗原性等特点，在临床上受到广泛应用[4]。相对于常规尿激酶而言，安全性和疗效更佳，可有效促进纤溶酶原转化为纤溶酶，使血栓溶解。对血栓中存在的纤溶酶原具有选择性激活效果，且对全身性纤溶性无影响，可避免出血风险。此外，与纤维蛋白相结合，还能有效溶解纤维蛋白，起到保护患者心功能指标的作用。据研究数据显示，冠脉闭塞1小时以内开通闭塞血管，能够改善心肌再灌注，缩小梗死面积，从而改善患者症状，减少并发症[5]。而对该疾病患者及时给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗，可使患者血管再通，缓解不良症状，有助于促进疾病治愈。本次研究显示，研究组心功能指标明显优于对比组，数据之间具有较大差异（p<0.05）;而并发症率略低于对比组，但组间数据无显著性差异（p>0.05）。

综上所述，对急性心肌梗死患者给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治療，安全性高，可有效改善患者心功能指标，有助于疾病早日康复。

参考文献：

[1] 佚名. 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性评价[J]. 中国医药指南， 2017， 15（19）：141-142.

[2] 东伟. 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（11）：26-27.

[3] 黄晓勇. 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓联合大剂量瑞舒伐他汀治疗急性进展性脑梗死的疗效观察[J]. 临床内科杂志， 2017， 34（11）：772-774.

[4] 佚名. 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉治疗轻型缺血性卒中患者的疗效分析[J]. 中国卒中杂志， 2018， 13（09）：16-20.

[5] 莫金祖. 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死的疗效及安全性分析[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（2）：33-34.