研究高血压合并冠心病的临床护理分析

吴志敏

（沈阳二四五医院内三科，辽宁 沈阳 110000）

高血压、冠心病均属于日常生活中发病率较高的疾病类型，常发生于老年人群中。研究表明，患有高血压合并冠心病的患者，身体会因两种疾病的双重折磨，发生系列不良反应及并发症，生命安全会遭受到巨大威胁[1]。为此，对高血压合并冠心病患者采取积极有效的治疗和护理干预措施就显得极为重要。本文选择2017年11月至2019年7月期间我院收治的高血压合并冠心病患者90例为研究样本，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择2017年11月至2019年7月期间我院收治的高血压合并冠心病患者90例为本文的研究样本，按照自主抽签法，将所有患者分为对照组和观察组，各自45例。对照组患者中，男性24例，女性21例；患者年龄在40～74岁，平均年龄为（55.31±2.79）岁；患者病程时间最长为15年，最短为1年，平均病程时间为（9.44±0.91）年。观察组患者中，男性23例，女性22例；患者年龄在41～74岁，平均年龄为（55.28±2.66）岁；患者最长病程时间为14年，最短病程时间为1年，平均病程时间为（9.39±0.90）年。纳入标准：经过临床检查，患者临床表现均符合高血压合并冠心病的诊断标准。在研究正式开始之前，患者及患者家属均已被告知研究的相关事项，并在知情且自愿的情况下，参与本次研究。排除标准：本文选择的研究对象，已排除肝肾脾脏等重要脏器有严重疾病、精神系统存在障碍、治疗依从性低等系列患者。使用统计学软件对所有患者的性别、病程时间和年龄等基线资料进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可比性值得探讨研究。

1.2 方法：对照组患者进行常规的护理措施，提醒并叮嘱患者合理用药；观察组患者实施对照组常规护理基础之上的临床护理干预，主要措施如下：①构建护理方案：患者入院后，护理人员即与患者及患者家属进行沟通交流，观察并了解患者及患者家属对疾病的认知水平及身体反应的主观态度。随后，将患者的基本资料与实际病情相结合，针对患者的实际情况构建护理方案。为进一步提高护理方案的可行性，可通过翻阅资料和求助资历丰富的护理人员，对护理方案进行反复论证[2]。②干预措施：第一，知识宣教；由于患者的文化程度和性格特征均有所差异。为此，护理人员可针对患者的实际情况，进行高血压、冠心病等相关疾病的知识宣教，将疾病治疗的有关事项切实的向患者及患者家属普及。第二，心理干预；因高血压及冠心病两种疾病的折磨，患者机体会出现各种不良反应，严重影响患者的日常生活。在此情况下，患者会产生焦虑、烦躁和抑郁等消极情绪。为让患者意识到良好情绪对疾病治愈的重要性，护理人员可在沟通交流的过程中了解患者的心理诉求，借助放视频、发手册等方式，缓解患者的不良情绪。第三，药物干预；高血压合并冠心病患者在治疗期间，会服用相关药物来抑制病情的发展。在此情况下，护理人员应向患者及患者家属讲解药物服用的所有事项，如药物的使用方法、使用剂量以及药物反应等，提醒患者须按医嘱合理用药，避免不良情况的发生。第四，饮食干预；冠心病患者在治疗期间须严格控制饮食，限制含盐量的过多摄入，指导患者食用维生素含量丰富、纤维丰富且易消化的食物，做到荤素搭配、营养均衡。同时，提醒患者少食多餐，减少甚至避免吸烟喝酒，养成良好的生活习惯，促进机体康复。

1.3 观察指标：对两组患者的临床疗效进行分析，疗效判定共分为3个层级：显效、有效和无效。其中，显效：所有患者的临床症状显著缓解，且检查结果显示ST段压波T波倒置已处于正常。有效：所有患者的临床症状有一定改善，疾病发作次数减少，检查结果显示ST段压波T波倒置有一定好转。无效：临床症状和疾病发作次数较治疗前未有好转，且有加重趋势[3]。分析对比两组患者的护理满意度，向患者分发调查问卷，总分为100分。其中，90分及以上的患者为非常满意、80～90分的为满意、80分以下的患者为不满意。

1.4 统计学处理：使用统计学软件SPSS20.0对所有患者的数据指标进行统计分析，其中，计数资料运用卡方检验，用%表示计数资料。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效分析：观察组的治疗总有效率为95.56%，治疗效果较为理想的患者共有43例；对照组中共有32例患者治疗效果较好，治疗总有效率为71.11%，显著低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效分析[n（%）]

2.2 两组患者的护理满意度比较：对照组中，对护理措施表示不满意的患者共有10例，占比为22.22%，护理总满意度为77.78%；在观察组中，护理总满意度为97.78%，非常满意患者数共有24例，占比为53.33%。两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病作为一种心血管疾病，在生活中频发，常因饮食不合理、不良生活习惯引起，导致患者出现胸部不适等不良情况。同时，有文献表明，高血压会在一定程度上增加冠心病的发病率，严重影响患者的生命安全[4]。对高血压合并冠心病患者实施临床护理干预，在了解患者的疾病认知水平和心理需求后，有针对性的对患者进行心理干预、知识宣教、药物干预和饮食护理等，全方位多方面的提高患者对于疾病治愈的信心和决心，并在一定程度上让患者养成良好的生活习惯，降低疾病的复发率[5]。在本文研究中，通过临床护理干预，观察组45例患者中，治疗总有效率为95.56%，护理总满意度为97.78%，显著高于实施常规护理的对照组的71.11%和77.78%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对高血压合并冠心病患者实施临床护理干预，结合实际情况制定护理方案，在疗效和护理满意度方面，均有较大的应用价值。