手术室精细化护理管理干预对患者自觉症状、满意度的影响

别爱玉

（辽宁省健康产业集团抚矿总医院，辽宁 抚顺 113008）

手术室是实施手术、抢救的重要场所，手术过程中的每个细节均直接关系到患者的生命安全。手术室护理工作的特点的工作繁杂、节奏快，患者病情复杂多变，要求手术室护理人员必须非常仔细的操作方可有效避免手术出错。手术室精细化护理的基本护理原则是精、细、准，通过精细的分工，能有效减少护理出错，提高护理质量[1]。本研究中对在本院行手术治疗的患者施以手术室精细化护理管理干预，取得不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与与方法

1.1 一般资料：随机将2017年3月至2018年9月在本院行手术治疗的98例患者分到观察组（n=49例）和对照组（n=49例），观察组中男性患者27例，女性患者22例；年龄21～65岁，平均（39.94±3.26）岁；手术科室：普外科13例，骨科11例，神经外科10例，妇产科8例，泌尿外科7例；手术类型：传统手术24例，微创手术25例。对照组中男性患者26例，女性患者23例；年龄21～65岁，平均（39.99±3.24）岁；手术科室：普外科14例，骨科10例，神经外科12例，妇产科7例，泌尿外科6例；手术类型：传统手术23例，微创手术26例。观察组及对照组患者的性别、年龄、手术科室、手术类型等一般资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组患者的基线资料均衡可比。

1.2 方法：对照组患者施以常规护理，主要包括术前访视、核对患者信心、告知注意事项、核实手术器械、手术过程中监测生命体征、与病房护理人员做好交接等。

表1 两组患者的自觉症状评分比较（±s，分）

表1 两组患者的自觉症状评分比较（±s，分）

注：*表示与对照组比较，P＜0.05

观察组患者施以手术室精细化护理管理干预，具体如下：①手术环境精细化护理。洗手护士应在清晨交班前将所需的手术用品置于手术间，这样不但能节约首台手术的开台时间，还能避开无菌物品存储间的物流、人流高峰，确保手术空气质量，为患者精心打造“轻松、舒适、温馨”的术前环境，从而有效降低手术风险。同时引导首台手术患者提前进入手术间，并由专人陪护。②缩短连台手术间隔时间。由巡回护士根据手术间的手术进展提交下一台手术的申请，提前做好病房术前准备，将提前填写好的“手术通知单和手术患者接送卡”交给准备护士，再由准备室护士通知病房护士站，做好手术准备。在准备间提前打好液体，缩短麻醉前准备时间，从而避免术前操作不顺导致时间的延误。③专科化术前访视及健康教育。根据每个科室疾病的特点及手术类型，做好针对性的术前访视工作。同时针对每种手术类型的特点，对患者实施精细化健康教育，突出专科专病特色，为患者提供更为精细的指导。设置家属咨询服务岗，为患者家属提供精细化服务，及时介导患者家属的疑问。④重视手术室安全管理。认真查找手术室护理的漏洞及薄弱环节，保证责任到人，确保手术的安全性。在手术前对所需的医疗器械进行消毒，避免细菌滋生导致感染的发生；按标准处理医疗废物，由专人管理贵重的仪器，做好手术室物品使用、消毒记录。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的自觉症状评分及护理满意度。自觉症状评价参考症状自评量表评价，包括焦虑、抑郁、敌对、恐惧、人际关系敏感等。评分为0～3分，0分表示无，1分表示轻度，2分表示中度，3分表示重度。护理满意度评价采用本院自制护理满意度问卷进行调查，满分为100分，分值＜80分为不满意，分值在80～90分为满意，分值＞90分为非常满意。满意度=（满意+非常满意）/各组总例数×100%。

1.4 统计学方法：本研究所有数据统计及处理均采用SPSS16.0进行统计，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的自觉症状评分比较：观察组的焦虑、抑郁、敌对、恐惧、人际关系敏感评分均明显低于对照组，均有P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较：观察组护理满意为93.88%（46/49），其中不满意3例，满意20例，非常满意26例；对照组护理满意为81.63%（40/49），其中不满意9例，满意18例，非常满意22例；两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

手术室是外科手术的重要场所，提高手术室护理质量是保证手术成功的关键。本研究结果显示，通过手术室精细化护理管理干预，观察组的焦虑、抑郁、敌对、恐惧、人际关系敏感评分均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组。分析原因可能是由于精细化护理干预中，在术前访视根据具体的手术类型及疾病特点实施针对性访视，提高了患者对手术相关知识的了解，减少了患者的焦虑感[2]。同时在护理工作中还专门设置了家属咨询服务门岗，及时解答了患者家属的疑问，有效缓解了患者家属的担忧、焦虑感。同时精细化护理管理干预将各项护理工作细致化，有效减轻了护理人员的工作压力，提高了护理人员的工作积极性，且精细化护理还能减少护理操作的失误，大大提高了护理效果[3]。

综上所述，在行手术治疗的患者中施以手术室精细化护理管理干预，可有效缓解患者的自觉症状，提高护理满意度。