胆结石手术护理中个体化护理的应用效果分析

张晓磊

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

胆结石是一种发病率较高的疾病，胆汁中的一些成分析出且凝结为胆囊内结石[1]。临床上通常采用手术的方式治疗胆结石，治疗效果较好。在手术过程中配合有效的护理干预，可使患者的治疗效果有效提高[2]。为了探究个体化护理在胆结石手术护理过程中的应用效果，研究选取本院于2018年1月至2019年1月这一期间收治的72例胆结石手术患者，分为两组分别予以常规护理、个体化护理，并比较不同护理方法的护理效果，报道如下。

表1 焦虑与抑郁评分（±s，分）

表1 焦虑与抑郁评分（±s，分）

表2 生活质量评分（±s，分）

表2 生活质量评分（±s，分）

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2018年1月至2019年1月这一期间，随机选取本院收治的72例胆结石手术患者，全部患者都通过B超检查确诊，都自愿参与此次研究，获得了伦理委员的批准；并将伴随其他肝胆疾病患者、伴随其他严重脏器功能障碍患者以及肿瘤患者等充分排除；按照数字表法分为2组，对比组36例患者中，有男性21例，女性15例，年龄在33～67岁，平均年龄（50.26±17.54）岁。实验组36例患者中，有男性23例，女性13例，年龄在34～67岁，平均年龄（50.54±17.75）岁。两组患者性别等资料经处理分析发现没有明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对比组予以常规护理，如健康宣教与日常生活指导等；实验组患者实施个体化护理，方法如下：首先，有效沟通：入院后，责任护士借助一对一的方式与患者沟通，以此对患者的基本情况充分了解，以患者的具体情况为前提制定个体化的护理方案；其次，心理指导：患者的心态对手术治疗效果有直接影响，因为患者的年龄、文化程度以及性别等因素的不同，导致其心理状态也存在明显差异。护理人员需以患者的具体情况进行心理指导，借助患者更易接受的方式予以心理指导。针对文化水平不高与年龄较大的患者而言，可利用通俗易懂的语言开到，保证患者用良好的心理状态面对手术治疗；再次，营造良好的住院环境：患者所处的环境会影响其住院心境，护理人员需在个体化原则的前提下为患者布置住院环境。老年患者的耐受性不高，病房需以暖色调为主，使其充分感受到温馨。还可以在病房中摆放鲜花或者绿色植物，不仅可以使病房环境得到改善，还可以使患者的心情得到缓解；最后，术后疼痛干预：术后麻药消失后，患者很容易有疼痛感出现，护理人员需对患者出现疼痛原因进行充分分析，将疼痛出现原因向患者介绍，将不必过分紧张与焦虑的情况告知患者，如果患者疼痛难忍，可遵医嘱采用止痛药物，使患者的疼痛程度充分缓解。

1.3 评定指标[3]：①焦虑与抑郁评分：根据焦虑自评量表与抑郁自评量表对两组患者护理前与护理后的焦虑与抑郁情绪进行评定，分数越大，说明不良情绪越重；②生活质量评分：根据生活质量评分GIQLI量表对两组患者护理后的生活质量进行评定，内容包括躯体生理功能、日常生活与社会活动状态及自觉症状等，分数越大，表明生活质量越；③并发症：包括胆肠瘘、急性胆囊炎以及肝囊肿。

1.4 统计学分析：按照统计软件SPSS21.0处理，计数资料（如并发症发生率）与计量资料（如生活质量评分）分别表示为（%）、（±s），分别用χ2、t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑与抑郁评分。见表1：两组患者护理后焦虑与抑郁评分均低于护理前，并且实验组患者的降低程度比对比组大（P＜0.05）。

2.2 生活质量评分。见表2：实验组患者自觉症状等生活质量评分比对比组高（P＜0.05）。

2.3 并发症发生率：实验组患者并发症发生率5.56%（2/36），比对比组患者的25%（9/36）低（P＜0.05）。

3 讨 论

胆结石是一种常见的胆道疾病，会引发严重的腹痛出现，还可能合并发热或黄疸等表现。临床上通常采用手术的方式治疗，其可改善患者的健康状况，缓解痛苦[4]。但绝大多数患者对手术治疗没有充分的认识，存在紧张与焦虑的情绪，直接影响患者的康复时间与手术效果。在手术治疗过程中配合有效的护理干预，可使患者的不良情绪明显改善，提高患者的治疗依从性，减少并发症的出现。常规护理并未把患者的个性与差异进行考虑，对患者的个性需求也没有充分重视，再加上没有有效沟通，导致护理效率与护理质量较低[5]。

个体化护理对患者的个体化差异充分关注，尽可能满足患者的需求。在进行个体化护理时按照患者的实际需求与具体情况，制定针对性的护理方案，将以人为本的理念充分体现出来，理解、关怀与尊重患者，注重个体化护理。其还对良好沟通的重要意义给予充分重视，要求护理人员在和患者沟通时，应注意语言的针对性与通俗性，态度良好，表情平和；此外，护理人员还需要对患者的情绪等非语言信息密切观察，确保获取的信息具有准确性，并进行合理的处理[6]。

本研究结果显示：两组患者护理后焦虑与抑郁评分均低于护理前，并且实验组患者的降低程度比对比组大；实验组患者自觉症状等生活质量评分比对比组高；实验组患者并发症发生率5.56%，比对比组的25%低，与相关研究结果一致。

总而言之，个体化护理在胆结石手术护理过程中应用效果显著，可使患者的焦虑与抑郁情绪充分缓解，降低并发症发生率，促使患者的生活质量显著提高。