治疗糖尿病胰岛素不同注射方式的护理要点分析

罗 丹

（大连市友谊医院内分泌科，辽宁 大连 116001）

糖尿病为临床中极为常见的慢性疾病，其内分泌代谢紊乱为该疾病的特征，临床中以多食、多饮及多尿为主要表现[1]，对于I型糖尿病患者，临床中需予以终身注射胰岛素治疗，由于注射方案繁杂，且在注射时会受多种因素影响而导致治疗效果具有差异，故使得给药途径及护理措施尤为重要[2]。本研究为2016年3月至2017年2月收治的部分糖尿病患者实施胰岛素泵治疗并联合优质护理措施获得了较为显著的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院收治的100例糖尿病患者作为本次的研究对象，2016年3月至2017年2月为收治时间，将其依据治疗方案分为对照组、研究组，各为50例，具体如下：研究组——男性患者、女性患者各为28例、22例，平均年龄值为（48.81±8.34）岁；平均病程值为（7.25±1.30）年。对照组——男性患者、女性患者各为29例、21例，平均年龄值为（48.50±8.75）岁；平均病程值为（7.38±1.28）年。对比2组患者的各项资料数据差别较小（P值＞0.05）。

1.2 方法。对照组方法：采取胰岛素多次皮下注射措施，于三餐前进行注射方案，依据血糖浓度调整用药剂量。研究组方法：采取胰岛素泵治疗，于患者的皮下将输液管插入，建立胰岛素泵，通过推注注射器的活塞将胰岛素持续泵入患者的机体内[3]。

2组患者在此基础上进行相应护理措施如下：①心理护理干预：医护人员需主动的与患者进行沟通、交流，通过1对1的交流，可采取录像、微信、电话等方式对患者进行糖尿病相关健康知识的宣教，可提高认知度，对患者可能存在的疑虑进行掌握，了解其重要性、必要性，可将心理压力有效缓解[4]。②个体化指导：教会患者掌握胰岛素的正确注射方法，医护人员可进行现场演练，对于患者的不当注射方法进行纠正。胰岛素泵需放置安全、稳妥的地方，每过3 d更换输注装置，注重输注管道的压迫、反折及扭曲现象[5]，若发生患者皮肤红肿、感染等情况则予以及时的处理。③饮食护理：告知患者合理摄食的重要性，需做到清淡饮食，少食多餐，多食丰富的豆制品及维生素，例如水果、蔬菜、牛奶等，尽量少摄入盐量高，胆固醇高的食物[6]。

1.3 观察指标：观察2组糖尿病患者经胰岛素不同给药途径方案干预的血糖水平及不良反应发生情况。

1.4 统计学处理：2组糖尿病患者经胰岛素不同给药途径方案干预的血糖水平为计量数据，采取（±s）的形式表示，并用t值检验，2组糖尿病患者经胰岛素不同给药途径方案干预的不良反应发生情况为计数数据，采取%的形式表示，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组糖尿病患者经胰岛素不同给药途径方案干预的血糖水平及不良反应发生情况有差别时，用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 研究组患者采取胰岛素泵治疗的空腹血糖（FBG）为（5.52±0.63）mmol/L，餐后2 h血糖（2hPG）为（7.86±1.07）mmol/L，均优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 对比2组患者的FBG、2hPG情况（±s，mmol/L）

表1 对比2组患者的FBG、2hPG情况（±s，mmol/L）

注：△优于对照组，P值＜0.05

2.2 研究组患者采取胰岛素泵治疗的不良反应发生率较对照组更低，P＜0.05，如下：研究组：50例患者，漏液、针刺伤、穿刺点感染患者0例。对照组：50例患者，漏液占比10.00%（5/50），针刺伤占比14.00%（7/50），穿刺点感染12.00%（6/50）。

3 讨 论

注射胰岛素为对糖尿病患者进行治疗的主要方案，相比于口服降糖药物治疗，其胰岛素注射可将患者机体的高血糖状态进行有效缓解，还可缓解对于胰岛素β细胞的功能损害情况，但胰岛素为注射给药，不同的注射方式均可导致治疗效果及患者体验感的差异[7]。

皮下注射为常见的胰岛素注射途径，但每天需予以三次注射，因此会增大患者不适感，且由于患者的输注措施的不当，可增大穿刺时的不良反应。研究组患者采取胰岛素泵治疗的空腹血糖（FBG）为（5.52±0.63）mmol/L，餐后2 h血糖（2hPG）为（7.86±1.07）mmol/L，均优于对照组，P＜0.05，且不良反应发生率较对照组更低，P＜0.05，表明经胰岛素皮下注射的不良反应较大，且治疗效果及预后情况与患者的操作措施的熟练度具有密切关联，亦提示了胰岛素泵具有吸收稳定，不良反应少等优势，因此在临床中需强化对于患者的健康宣教措施，对患者进行一对一的沟通、交流，以此完善患者的注射技能。同时，本研究通过心理护理干预，可消除患者的负面情绪，对于提高治疗、护理的配合度具有积极意义，从而尽快的掌握胰岛素的注射方法，使得血糖可得到理想的控制，且通过饮食护理方案干预，可养成良好的饮食习惯，对于平稳血糖亦有巨大的帮助，以此提高生活质量，提高护理满意度。

综上所述，对糖尿病患者采取胰岛素泵治疗的效果显著，联合优质的护理措施，可平稳机体内血糖水平，降低不良反应发生率，值得在临床中推广实施。