益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果研究

季学丽 张蕊蕊 杨 琳

（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113000）

糖尿病周围神经病变（NDP）是一种临床上较为常见的由糖尿病引起的慢性并发症，其致死率虽然不高但具有较高的致残率，同时病情反复发作会对多条神经造成损伤，最终导致患者运动功能出现障碍，影响其日常生活[1]。据相关资料表示目前临床上NDP的主要治疗方法为西药，但其疗效存在一定局限性，随着中医学的不断发展，益气通痹汤在NDP的治疗中取得了一定成绩。本次文旨在分析益气通痹汤治疗NDP的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院于2017年5月至2018年5月内接收的NDP患者80例，随机分为对照组40例，男26例，女14例，年龄40～70岁，平均年龄为（58.82±3.29）岁，病程1～10年，平均病程为（4.69±1.12）年；观察组40例，男23例，女17例，年龄41～68岁，平均年龄为（57.87±3.26）岁，病程1～11年，平均病程为（5.48±1.17）年。所有参与本次研究患者均完全知情且由我院伦理委员会进行批准。排除由其他因素造成的周围神经病变患者后，对比两组患者的性别年龄、病程，据比较结果显示其差异均无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：对照组使用常规药物治疗方式；医护人员可选择使用口服维生素B1进行治疗，10毫克/次，3次/天；口服甲钴胺片（北京星昊医药股份有限公司，国药准字H20060865），500毫克/次，3次/天。同时对患者饮食进行控制，给予降糖药物控制其血糖，鼓励患者多进行运动。观察组在此基础上加用益气通痹汤；组方：桂枝15 g、黄芪30 g、丹参20 g、白芍15 g、当归15 g、赤芍15 g、川芎12 g、鸡血藤30 g、地龙10 g、牛膝12 g、甘草6 g、水蛭6 g。辩证加减：肢体灼热疼痛者加细辛6 g、肉桂6 g；肝肾阴虚者加黄精20 g、熟地15 g、山茱萸15 g；痰湿者加陈皮10 g、法半夏10 g、苍术10 g。水煎服取汁300 mL，分早晚2次服用，1剂/天，4周/疗程。两组均持续治疗2个疗程[2]。

1.3 评价指标：治疗结束后，采用神经电生理检查患者SNCV及MNCV。治疗效果判定标准：显效：患者症状完全消失，膝腱反射恢复正常，SNCV及MNCV提高≥5 m/s；有效：患者症状明显减轻，膝腱反射有所恢复，SNCV及MNCV提高＜5 m/s；无效：患者临床症状毫无改善甚至有加重的趋势，膝腱反射无改变，SNCV与MNCV无提升[3]。总有效率＝（显效＋有效）/例数×100%。

1.4 统计学分析：使用SPSS12.0软件对数据进行分析，t和（±s）表示计量资料，卡方和%表示计数资料，若（P＜0.05）则表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者接受治疗后总有效率为90.0%（36/40）显著高于对照组72.50%（29/40）（χ2=10.051，P=0.002＜0.05）。

2.2 观察组MCV和SCV指数都明显高于对照组，其差异对比结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组SNCV、MNCV（±s）

表1 两组SNCV、MNCV（±s）

3 讨 论

DNP是指糖尿病患者在排除其他因素情况下受到糖代谢紊乱等各种因素工作作用引起的一种症状或体征，其发病机制至今尚未完全明确，近年来研究发现其发病与神经营养因子、炎性反应、自身免疫以及遗传因素等有关[4]。临床上主要运用降糖药物以及维生素B1、甲钴胺等要进行治疗，但其治疗受到一些限制，因此需要寻找一种更有效的治疗方法。DNP在中医学上被归为“痹症”“血痹”等范畴，认为其病因主要为气虚血瘀导致气血无法运行从而引起疼痛，而经脉失养则导致神经受损，从而出现肢体麻木[5]。益气通痹汤组方中的黄芪为补血良药，丹参、川芎则能活血行血；赤芍、当归则能养血活络；白芍、甘草具有化阴的作用；地龙、水蛭起到疏通经络、化瘀等功效；加以牛膝通上达下，诸药合用能发挥出良好的益气养血、通络止痛、温经活血等效果。在本次研究中，选择80例DNP患者进行分组分析，据对比结果显示观察组患者治疗后各指标数据均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），由结果可知益气通痹汤有养血活血、止痛、疏通经络等作用，可有效改善患者病症。综上，在常规治疗的基础上加用益气通痹汤治疗DNP能显著缓解患者症状，改善其神经传导速度，促进其肢体功能恢复从而提高生活质量，值得应用推广。