洼田饮水试验在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值
2020-03-18孙宁
孙 宁
（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）
当前，急性脑卒中后吞咽障碍疾病已经发展成为医学史上比较常见的病症，也是现在最容易患有的疾病类型之一。所谓的急性脑卒中后吞咽障碍症，其实就是指患者不能讲水或者是食物安全的送入胃中。近些年来，洼田饮水实验的诊断模式已经成为医疗诊断工作当中积极倡导的一种新的诊断方法，该诊断方式不仅能够帮助患者诊断病情，还能够有效的改良患者的生活品质以及心理状态。为此，本次将对于2016年11月至2017年12月在我院接受诊治的106例患有急性脑卒中后吞咽障碍疾病的患者进行探究与分析，详细的探讨结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：挑选了2016年11月至2017年12月在我院接受诊断的106例患有急性脑卒中后吞咽障碍疾病的患者作为本次探究的主要对象。挑选的主要依据：首先，患者的诊断标准满足有关组织规定的急性脑卒中后吞咽障碍疾病的诊断标准；需要经过检查确定以上收集的所有患者皆已经患有急性脑卒中后吞咽障碍疾病，并且排除掉其中患有严重性的心脑血管有关疾病、严重的精神类疾病（意识不清晰）、肝肾功能存在缺陷以及患有其他严重性威胁生命疾病的患者。
收治的这些患有急性脑卒中后吞咽障碍疾病的患者主要是一些中老年人，其年龄的范围基本是在46～87岁。同时，我院也征求了这些急性脑卒中后吞咽障碍疾病患者以及他们家属的同意。我院将这些患有急性脑卒中后吞咽障碍症的患者随机的分配到两个组，常规诊断组有53例患者，其中男患者27例，女患者26例，患者平均的年龄为（65.40±4.61）岁；实验诊断组有53例患者，男性患者26例，女性患者27例，患者平均的年龄为（63.70±3.91）岁。
1.2 诊断方法：常规诊断组的53例患者仅使用常规化的诊断方法来进行诊断，而实验诊断组的53例患者则在常规化的诊断基础上，同时使用洼田饮水实验的诊断方式来实施诊断。具体实施方法如下：①建立洼田饮水实验的诊断队伍。团队的主要成员为患者、神经内科的医师、营养师、专科的护士以及患者的亲属，表明每个等级护士的工作职责及其监督的下级人员，诊断人员实施8 h值班，24 h负责策略，自最初入院至出院半年之内都要进行全面的诊断服务，科学的安排值班，使其具有一定程度的弹性，提高中班与夜班的诊断质量；确保病房保持干净与空气流通，诊断不能自理的患者饮食、梳洗以及吃药等事宜，按照医师的嘱托确保患者整洁。在进行持续化服务的过程当中按照患者的具体需要相应的健全诊断方案，并建立监督制度，提高对护士服务质量的监督。②增强对护士的培训。对诊断人员进行洼田饮水实验诊断方法的培训，加强其对洼田饮水实验的诊断服务的学习，提高其专业能力与责任心。③检查方法:使患者处于端坐位，将 30 mL的温开水尽量一次性的咽下，观察患者全部饮尽是否呛咳、饮水的次数与时间。结果分为5级：1级，可一次的喝完，无呛咳；2级，需要超过2次的吞咽才能将水饮完，但声音不嘶哑，不呛咳，3级，只需一次吞咽就可将水全部的咽下，但声音嘶哑或是呛咳；4级，需要超过2次的吞咽才能将水饮尽，同时还有嘶哑声与呛咳；5级，吞咽过程中不断的咳嗽，很难将30 mL的水完全饮尽。
1.3 统计学方法：我院在进行数据信息统计分析时，所应用分析的软件是SPSS22.0。用（±s）表示计数资料，χ2来检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，我们以P＜0.05判断数据具有统计意义。
2 结果
2.1 两组患者的焦虑情况评分对比：实验诊断组的患者对于焦虑烦躁等相关心理缺陷的控制评分显著低于常规诊断组，且数据经过检验之后具有统计学的意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的焦虑评分对比（分，±s）
表1 两组患者的焦虑评分对比（分，±s）
2.2 两组患者在诊断之后生活品质的情况：实验诊断组的患者其心理健康方面、生理职能方面、情绪职能方面以及社会职能方面的评分显著优于常规诊断组，且数据经过检验之后具有统计学的意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者其生活品质各个指标评分情况（分，±s）
表2 两组患者其生活品质各个指标评分情况（分，±s）
2.3 两组患者对于诊断结果的满意程度：实验诊断组的患者对整个诊断过程的满意程度显著优于常规诊断组，且数据经过检验之后具有统计学的意义（P＜0.05）。见表3。
表3 两组患者对诊断结果的具体满意情况（n）
3 讨 论
目前，中老年人的急性脑卒中后吞咽障碍疾病在医学史上很常见，一旦患有这种疾病，要想治愈是相当的困难，该疾病为患者的心理和生活各个方面都产生了深远的影响。在两组患者的临床诊断信息方面，实验诊断组患者在实施洼田饮水实验的诊断方法之后，患者家属对诊断结果比较满意，使用洼田饮水实验的诊断方法来诊断急性脑卒中后吞咽障碍疾病的患者，其临床诊断效果比较良好，值得临床广为推行使用。
