全身麻酸会让人变傻？

董桂英

全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入體内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。同时，该种抑制作用是完全可逆的，待手术结束，药物被代谢或从体内排出后，患者的神志与相关反射会逐步恢复到正常水平。因此，全身麻醉在手术过程中具有十分重要的作用。

常用药物有2种

目前，全身麻醉中较为常用的药物主要有两种：一种是吸入性麻醉药，包括氧化亚氮、七氟烷、氟烷、异氟烷、地氟烷、恩氟烷；另外一种是静脉注射麻醉药物，具体包括巴比妥类（硫喷妥钠、苯巴比妥等）、阿片类（芬太尼、雷米芬太尼、阿芬太尼、吗啡、舒芬太尼等）、异丙酚、苯二氮卓类、氟哌利多（地西泮、咪达唑仑等）、氯胺酮、依托咪酯等。此外，配合麻醉药物使用的肌松药主要包括：去极化肌松药（如琥珀胆碱）、非去极化肌松药（阿曲库铵、泮库溴铵、维库溴铵等）。

在临床实践中，从手术需要与具体的用药情况来看，大部分情况下都会使用静脉全身麻醉，其次为吸入全身麻醉与静脉吸入复合全身麻醉这两种麻醉方式。如大部分儿童在手术前出现恐惧与紧张等不积极配合的情绪，可以采用吸入麻醉药，待儿童进入安静状态后，再对其实施静脉麻醉。

全身麻醉不会影响智力

很多人会担心，全身麻醉使用到的药物会伤到人的神经，对智力造成损害。其实，随着制药技术的不断发展，现代麻醉药物已经是一种安全、高效、可控的药物，只要由有资质的麻醉医生合理使用，不会对智力产生明显影响。而且，临床大部分情况下均会选择短效或者是可拮抗的药物，长期使用鲜见不良反应。

但要注意，麻醉需要医护双方的充分配合，其中，患者主动告知病史尤为重要，否则可能会增加麻醉风险。患者如有以下病史务必告知医生：

1.既往有哮喘病史、食物或药物过敏史；

2.当前有发热或咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状；

3.合并有心脏病、高血压、糖尿病等系统性疾病。

患者在麻醉前还要注意脱去假牙、齿托、眼镜、耳环、戒指、手表、手镯、发夹、项链等，同时，切忌化妆或涂指甲油，以免影响医生对肤色的观察。

麻醉后密切监护

手术结束，停住麻醉药物的泵注，一般患者会在几分钟到十几分钟内醒来。而年老体弱以及小儿患者个体差异性大，合并其他基础疾病患者药物代谢相对较慢，需要十几分钟到1个小时不等。由于麻醉药在人体内彻底代谢而排出体外需要几个小时，所以患者这时虽然醒了但仍然会犯困甚至再次入睡，需要医护人员和家属严密监护，防止各种术后并发症以及再次入睡引起窒息等。

术后，随着麻醉药物的代谢，手术创伤带来的疼痛趋于明显。麻醉医生会根据患者的不同情况采用不同的术后镇痛方式。这些镇痛方法均不会增加伤口的感染和愈合风险。有效的镇痛还可以改善患者睡眠、增强术后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活动等，从而加快术后康复，有效减少肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。