家长应学会小儿休克的急救处理

赖思燕

婴幼儿、儿童的体质明显弱于成人，不但很容易生病，而且在生病之后很容易发生严重并发症，休克就是其中一种。如果发生休克，孩子就处于生死边缘，不及时抢救、不正确护理，就会严重损害身体或使其丧失生命，成为父母及整个家庭的痛。那么，在小儿发生休克之后该采取哪些措施呢？一起来了解一下吧！

学会识别休克症状

休克是由多种原因引起的重要生命器官组织循环灌流不足，导致组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱和脏器功能损害的急性临床综合征。有效循环血量减少是不同病因所致休克的共同病理生理基础。

小兒发生休克的原因有多种，如严重感染、大量失血与失液、心脏泵血功能异常、过敏等。但无论什么原因造成的休克，其特征较一致：面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、脉搏细弱、血压下降、尿量减少、精神萎靡或烦躁不安等。婴幼儿在感染的基础上，会有发热或体温不升、双眼凝视、呼吸不匀、心率>160次/分。较大儿童，反复寒颤后出现高热，或肛指（趾）温差>6℃以上，精神不振，在无明显体液丢失情况下眼窝凹陷，脉搏与体温不成比例，大汗淋漓，脉压差小，亦应考虑休克存在。

家长要积极采取措施

体位：发现患儿出现休克，首先家长应让患儿平卧，并解开患儿衣服、领扣、裤腰带，抬高头肩部20～30°，抬高下肢15～30°，以增加回心血量，期间要避免不必要的搬动。让患儿周围的空气保持流通，也可以喂食一些温糖开水或者是盐水。

保暖：发生休克时，孩子都会出现体温异常，这是由小儿休克的病理原因决定的。通常情况下孩子的体温会降低，此时可用热水袋帮助患儿保持体温，但要避免烫伤。

高热处理：如果休克为感染所引发，孩子就会发高烧，此时就要进行降温。可以将冰袋放置在孩子颈、股沟等部位，也可以用酒精擦拭其身体。要是高烧一直不退，就要采用药物降温，以快速控制住孩子的体温。

确保呼吸通畅：呼吸状态观察是小儿休克发生时必须要做的一件事情，当患儿出现呼吸困难时，可以通过抬高头部与身体躯干的方式来缓解，必要时还可给予吸氧。为预防呕吐物或分泌物堵塞呼吸道，加重呼吸困难，可把孩子的颈部垫高并使头部向后仰起且偏向一侧。

情况不乐观要尽快送医

经过上述措施处理后，患儿仍没有苏醒，必须刻不容缓地将其送到医院急救。如果孩子有神志不清、烦躁、东倒西歪等表征，无论是在家中，还是在运往医院的途中，抑或是已经到达医院，都要采取措施做好防护，如担架固定、加床旁护栏、固定四肢等，以防孩子从床上、担架上等掉落，造成二次伤害。在搬运过程中，一定要轻搬、轻放，同时尽量去离家近的医院治疗。

当发生休克时，如果是年龄比较大的孩子，虽然身体不能动弹，但意识往往是清醒的，此时父母要用言语安抚患儿的情绪，告诉他们“不要怕，马上就会好的”。因为紧张、焦虑、恐惧等不良情绪会在一定程度上加重休克反应，如呼吸困难、血压降低、体温异常、精神不振等，增大患儿所面临的危险。

孩子在遭受病痛折磨时，父母的心也会像被揪住了一般，出现心跳加速、情绪紧张等生理、心理反应，有些甚至会惊慌失措、泪流满面等。父母及其他长辈要知道，这些情绪或反应对患儿病症的缓解与治疗不仅无用，有时还会影响到患儿的情绪及医护人员对孩子的治疗与护理。所以，家长要稳住情绪，不仅要有条不紊地实施自己能够进行的护理措施，还要积极配合医护人员。