公立医院执行新政府会计制度的难点及对策

李东霞

摘 要：在会计制度的改革中，由于公立医院是事业单位性质的机构，因此对于公立医院的会计制度也有所要求。2019年1月1日开始，公立医院的会计核算将执行《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》。本文对公立医院执行新的会计制度进行了分析，并且为了更好地执行新政府的会计制度提出了相关的建议对策。

关键词：公立医院  新政府会计制度  对策

根据社会和经济的发展，为了能够更好的推行政府的管理工作，使行政事业单位的作用与价值能够得到更好的发挥和体现，政府出台了新的会计制度，即新政府会计制度。而公立医院也是行政事业单位的一种类型，并且在这其中占据着非常重要的地位。与此同时，公立医院又具备着非常特殊的性质，在执行新的政府会计制度的时候会有很多的问题和难点。所以为了能够顺利的在医院推行新政府的会计制度，还需要保证医院的平稳运行是此次在公立医院执行新政府会计制度的重难点。根据自己的工作经验对公立医院执行新政府会计制度进行了相关的分析，从公立医院的特点着手，分析了目前的难点，并且提出了相关的对策建议。

一、公立医院的财务特点

（一）需要进行试点准备工作

目前传统的公立医院仍然实行的是医院的财务制度与会计制度，为了能够在公立医院顺利的推行新政府的会计制度，避免对医院的运行造成影响，应该选取医院进行试点，在试点医院开展新政府会计制度，从中吸取经验教训。在试点的过程中，公立医院可以仿照国外先进的财务处理模式并且引进权责发生制度，而医院的一些成本核算系统也可以借此机会进行丰富和完善。因此为了使新政府会计制度能够在公立医院顺利推进，需要首先进行试点工作。

（二）业务复杂

公立医院因为业务的特殊性，相关的财务会有涉及到药品的费用收取和治疗费用的收取，这类费用国家制定了相关的标准，在一般情况下，医院是严格执行国家的收费政策来进行收费，但是药品和一些治疗材料的采购费用需要按照市场上的价格进行计算，从而导致了公立医院也会触及到资产、收支与合同管理这些复杂的业务。新政府会计制度里面关于库存物品、固定资产并没有统一的分类细则，但是在公立医院里这类物品是必不可少的。而在公立医院执行新政府会计制度，会要求针对不同的业务类型来对下级科目进行设置，这类情况就会导致会计工作相当复杂。

二、公立医院执行新政府会计制度时所存在的问题

（一）更严格的会计核算要求

相比于旧的会计制度来说，新政府会计制度在记录与核算上都有着非常严格的信息要求。比如说新增加了26个预算会计的科目，但是也不再要求编寫成本报表和政府补助收支情况的表格。而新政府会计制度的出发点是宏观经济，但是医院涉及到的会计业务更多的是微观管理的角度，这一点没有办法得到满足。医院的一些日常运营活动的资金大部分属于自有资金，这类资金在医院的活动资金中占比比较大，属于医院的财务会计应该重点关注的资金项目，但是在新政府的会计制度下，这些财务报表没有办法对这部分的资金进行单独的体现，新政府会计制度的财务报表更关注于政府资金补助的收支情况。因此公立医院除了严格执行新政府会计制度的前提下，一些特殊的财务科目需要进行非常详细的核算，同时另外一些财务报表的核算内容也需要增加，除了这些，财政资金进行扶持的相关的重点学科建设和优秀人才项目也应该单独设账进行明细核算。

（二）要求更高水平的信息化技术

新的政府会计制度需要医院进行信息化建设的水平提升。双体核算指的是在新会计制度里核算模式的两个主要内容。第一个是在扩大财务核算范围的同时也需要对预算会计与预算管理现金的业务来进行具体的核算。第二个双基础意味着会计的核算是在两个会计基础上进行开展的，分别为预算会计执行收付实现制和财务会计执行权责发生制。由此可以看出，推行新政府的会计制度需要更先进的信息管理系统，医院现有的会计系统并不能够适配这套操作方式，因此需要进行信息系统的修改甚至升级，才能够符合新政府会计制度的要求。

（三）要求更高的财务管理水平

新的政府会计制度里，“新”这个字体现在了预算会计科目的设置里，主要有以下几点变化：第一，医疗收入和科教项目收入里并入了事业预算收入科目;第二，在事业支出这一科目的核算内容里需要增加医疗业务成本、管理费用和科教项目，第三是同时增加了有关结余的项目即“非政府拨款结余”和“经营结余”。从以上三点的变化可以看出目前新政府会计制度的核心位置是有关于预算的执行信息，所以就意味着在医院进行新政府会计制度时，医院的预算管理就面临着更高的要求，需要医院进行更加完善和高效的预算管理工作。在这个基础上，需要医院执行全面预算管理，即首先细化医院的预算管理，并且制定出完善可行的预算计划表，这份预算计划表需要细化到每一个科室部门与人员。其次需要格外重视预算执行时候的科学性与规范性。虽然新政府会计制度并没有严格要求进行成本预算管理，但是由于公立医院的性质特殊，需要根据自身的实际情况进行有效的成本预算管理。

三、相关对策建议

（一）进行流程的全面梳理

与以往相比，新政府会计制度的主要变动是在会计核算方面，这些变化所造成的影响主要表现在了预算报告和成本合算的体系，但同时也影响到了医院的资产管理、管理核算、人力资源的管理、收费系统等多方面的机制。因此公立医院在执行新会计制度的时候，需要根据自身的实际情况，对于会计核算的方法、范围、财务部门的人员设置等等环节需要进行一个非常全面的梳理分析，在重点的财务流程和业务流程的环节上进行优化设计，另外也需要根据公立医院的业务优势与特点，把控关键的环节，进行管理水平的提高，才能够顺利实施新政府会计制度。

（二）加强业务能力

在公立医院实行新政府会计制度时，财务会计的工作人员占据着非常重要的作用。为了保证新政府会计制度可以充分的进行价值与优势的展示，这就意味着财务会计的工作人员的专业技能与专业素养都要非常强大。在这个基础上，财务会计人员的能力需要进行不断地提升。可以通过以下几点，帮助财务会计工作人员提高他们的工作能力。第一，进行积极主动地学习，在新政府会计制度里，融合了很多企业会计核算的内容，虽然对这些核算版本进行了简化，但是对于在事业单位工作，接触的都是事业单位财务管理的财会人员来说，还是非常困难的一个操作。所以公立医院的领导者和管理者需要对财务会计工作人员的学习进行积极的鼓励。而同时也可以在医院里进行财务会计的定期培训，让财务会计的工作人员对新政府的会计制度的相关内容有一个清楚的了解，并且鼓励财务会计的工作人员通过实际的操作来进行经验总结与分析。第二是公立医院有考评职称的要求，在以前的职称考评的时候，涉及到的主要内容还是企业财务的相关内容，但是实际操作的时候财会的工作人员运用的还是事业单位的会计知识，新政府的会计制度也有这两个方面的内容，因此医院方面可以利用这个机会，使财会的工作人员加强对新政府会计制度的理论掌握和实践操作，培养他们的专业素养。

（三）构建一个完善的财务管理制度

为了保证新政府会计制度在公立医院的顺利推行，需要在公立医院内部进行一个完整的财务管理制度的构建。想要构建一个完善财务管理制度，需要做到以下的几点，第一是公立医院需要加强内部的管理力度，通过对传统的内部控制体系加强完善来建立一个完整的内部控制制度，如果发现了医院内部不符合新政府会计制度的相关内容，需要进行及时的废除而不是修改。而与此同时也需要对相关的规章制度进行及时的完善和修改。第二是要进行一个科学且合理的评估机制的建立，才能够对公立医院的财务状况进行一个非常公平合理的推行，在实际的操作中一旦发现了问题也能够及时的进行修改，并且提出切实有效的解决方法，才能够对新政府会计制度里的财务制度的管理工作的可操作性进行保障。第三是在公立医院实行新政府会计制度，会使公立医院的财务会计工作更加复杂，但是也会产生新的机会，因为新政府会计制度在要求完善财务管理制度的同时，也需要将一些会计核算、财务收支等相关的工作归入财务部门并且进行同一地管理，因此财务工作人员可以提高自己的综合能力。

四、结束语

综上所述，如果能在公立医院顺利推行新政府会计制度，可以保证公立医院的健康和持续的发展，使公立医院的管理上一个新台阶。因此应该加强医院财会工作人员的专业素养，建立医院的财务制度，对医院的内部业务进行调整，保证医院的顺畅运行。

参考文献：

[1]孙丽晖.公立医院在执行新政府会计制度过程中所遇到的难点[J].财经界（学术版），2019（14）：162.

[2]阴燕.浅谈公立医院执行新《政府会计制度》的难点及对策[J].当代会计，2019（09）：94-95.

[3]许文财.公立医院执行新政府会计制度的难点及对策[J].财会学习，2019（05）：122-123.