糖尿病患者的饮食治疗干预

黄显元

俗话说：“民以食为天。”对糖尿病患者而言，正确的饮食，是调治糖尿病的关键环节，控制的好坏直接影响病情发展。

糖尿病饮食治疗3目的

糖尿病患者的饮食治疗主要有以下3个目的：

1.保持標准体重

糖尿病患者不是吃得越少越好，而是需要依据身体状况制定科学化的饮食方案，确保膳食的健康性，使患者可以保持标准的体重。如果患者体重过于肥胖，需要减少高热量食物的摄取，将体重控制在标准范围内，将胰岛素的敏感性提高，改善胰岛素的抵抗性，这样会方便血糖的控制。如果患者的身体过于消瘦，就需要多摄入一些高热量的物质，让体重能够接近标准体重，增加抵抗能力，能够从事正常的活动。特别是儿童患者、青少年患者、妊娠期以及哺乳期的糖尿病患者，更要满足特定时期的营养需要，保证其正常生长发育。

2.纠正代谢紊乱，防治各种并发症

糖尿病患者常会出现代谢紊乱，还容易出现多种并发症，这就需要根据患者的实际情况对饮食结构进行调整。如果患者的血脂比较高，饮食需要以低脂饮食为主；如果患者出现低蛋白血症，则应多摄入蛋白质。总之，要使患者的血糖、血脂、蛋白达到或接近正常，并避免高钠对心血管造成危害，从而防止或延缓各种慢性并发症的发生、发展。

3.保护残存的胰岛功能

糖尿病患者存在不同程度的胰岛方面的功能障碍，饮食治疗主要的目的是让胰岛素细胞能够得到休息，使残留功能得以保存。

糖尿病饮食治疗5原则

那么，糖尿病患者应该如何进行饮食治疗呢？糖尿病患者饮食治疗有5大原则：

1.不能过分限制糖类物质

糖类物质不能限制的过于严格，应保持在每天总能量的50%～60%。普遍来说，人们吃的主食有：精白米、精白面，这些升糖指数相对来说比白糖的升糖指数要高。因此，主食要选择三分之一的粗粮、杂豆或薯类，这些富含膳食纤维的食物有利于延缓餐后血糖。

2.适当限制脂肪类和蛋白质的摄入量

糖尿病本身是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病，所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，出现血脂异常。

3.补充适当的维生素和微量元素

糖尿病患者要适当补充维生素和微量元素，在感染、并发症或其他疾病操控不良的情况下，更需要补充大量的维生素。特别要注意维生素B1的供应。因为，一般谷类食物中含维生素B1较高，但糖尿病患者需约束主食的摄入量，往往造成维生素B1的缺乏，容易因维生素B1缺乏而导致神经体系疾患。

4.食物多富含食物纤维

多食用一些富含食物纤维的天然食物，如玉米、胡萝卜等，能够减慢葡萄糖的吸收，改进葡萄糖的耐量试验，将空腹血糖的浓度适当降低，有效预防心血管方面的疾病，减少并发症的出现。

5.控制脂肪摄入量

脂肪的摄入应依据患者的具体情况而定。饮食中以高脂肪为主就会对糖的使用造成抑制，代谢过程中自身会出现酮体，容易诱发酸中毒。特别是肥胖的患者要对脂肪的摄入量极力控制，每天不能超过40克。消瘦患者因为碳水化合物定量，热能来历缺乏，可相应增加脂肪摄入量。

饮食干预对于糖尿病的治疗来说十分有效，其作用不比药物治疗小。糖尿病患者在药物治疗的同时，需要在日常生活中多注意饮食的搭配，保持营养的均衡。此外，保持规律的运动也是治疗糖尿病有效的方法。糖尿病患者可在专业人士的指导下进行适量的运动，运动一般安排在餐后1～2小时内进行，有研究报道认为餐后90分钟进行运动，降糖效果最好。