生活中如何预防肝硬化

北京卫视《我是大医生》平面报道节目【每周四21：18首播】

健康的肝脏和硬化的肝脏在重量上的差别很明显，硬化的肝脏要加重近一倍。人为何会出现肝硬化的情况？我们该如何预防？请关注本期内容。

大家都在市场上买过动物的肝脏，而人体的肝脏在质地上与这些肝脏类似，表面上看起来光滑红润，摸起来和人的嘴唇的感觉有点相似。而如果是硬化患者的肝脏，会在受到损伤之后形成一些结节，这些结节颜色深、质地硬，使得整个肝脏摸起来就像是摸在石头上一样。健康的肝脏和硬化的肝脏在重量上差别也很明显，硬化的肝脏要加重近一倍。那么，人为何会出现肝硬化的情况？而我们又该如何去预防？北京卫视《我是大医生》邀请到北京友谊医院肝脏移植中心主任、主任医师朱志军，为大家介绍自测肝硬化风险以及如何预防等相关内容。

肝硬化晚期无药可治

朱主任介绍，在正常情况下，当人体的胆道通畅时，分泌的胆汁在人未进食时会储存在胆囊里。而在进食之后，胆囊会正常收缩，胆汁就会进入小肠，帮助消化脂肪、吸收脂溶性维生素。但是，当胆道发生疾病后，胆道通路就会被堵塞，出现胆汁排泄不畅的情况，这不仅会把肝脏“憋大”，还会导致肝脏炎性损伤，使肝细胞变性，肝的修复过程还会形成瘢痕，最终导致胆汁淤积性肝硬化。

朱主任指出，正常人体的肝脏色泽红润，质地柔软如嘴唇，重约200g;而硬化的肝脏颜色深，质地坚硬如脑门，表面很多结节，重约400g。而且，一旦肝硬化发展到了晚期，就目前的医学而言是无药可治的，唯一的办法就是进行肝移植。

朱主任介绍，现在捐肝都是通过腔镜获取，并不会在身上留下很大的刀疤。而且，人体的肝脏再生能力非常强，捐肝者的肝功能不会受影响，一般一个月后肝脏就能长到原来的70%，三个月左右就能长到跟原来的肝差不多大小了。

节目现场，朱主任用一段4毫米粗的真实血管标本重现了肝移植血管缝合手术的情况。最终的结果显示，伤口缝合针非常细小，吻合线比头发丝还细，细到肉眼可能看不见，甚至需要戴上5倍的手术放大镜才可以看清。但需要注意的是，肝硬化患者非常容易出血，手术过程中会用两个止血夹分别夹住两端血管，再进行缝合。一般情况下，人体正常粗细的血管需要缝合9到12针，才能保证血管不漏血。

肝硬化身体预警信号

朱主任指出，其实不管是孩子还是成人，肝硬化都会严重影响健康，甚至可能发展成肝衰竭或肝癌。尤其对于华人来说，肝硬化更容易变成肝癌。数据显示，约80%的肝癌都是在肝硬化的基础上发展而来，而有近1/3的肝硬化将发展为肝癌。但与此同时，专家也指出，从肝硬化到肝癌一般仅需7年时间，但如果能注意生活细节，及时发现身体发出的预警信号，就能有效延缓或者避免肝硬化甚至肝癌的发生。

肝硬化的预警信号之一是脂肪泻，即粪便颜色浅、有油脂，这就可能预示肝硬化。这是因为，人体对脂肪的吸收依赖于胆汁。因此，当胆道发生疾病，胆汁下不来，吃进去的油脂无法消化吸收，就会直接通过肠道排出，形成脂肪泻。

而容易导致胆道梗阻的原因很多，常见的是成人肝胆管结石、胆囊结石。如果结石造成机械性梗阻，就可导致胆道炎症;加上胆汁本身的化学腐蚀作用，会造成肝细胞损伤，修复形成肝硬化假小叶，最后导致胆汁淤积性肝硬化。

合理摄入蛋白质预防肝硬化

朱主任指出，人体的胆囊中胆汁在早晨浓度最高，如果不吃早餐，胆汁不能排出，就易造成胆汁溶质过饱和析出，形成胆结石，增加肝硬化风险，而吃对早餐则有助于辅助预防肝硬化。吃早餐本身就能促进胆囊收缩，如果早餐中含有适量脂肪，如煎鸡蛋等，则更有利于胆汁排出。

但另外一方面也需要注意，蛋白质摄入不足和营养过剩一样，都会损伤肝脏，增加肝硬化、肝癌风险。专家表示，发生肝病的人，到一定程度后会表现出蛋白摄入不足、消化功能减退等症状。所以，蛋白质摄入一定要足够，尤其是减肥群体千万不要盲目只吃素。

专家建议，一般情况下，人每天蛋白摄入量可以用以下公式来计算：摄入量（g）=体重（kg）x1.2，且来源要均衡，以动物蛋白：植物蛋白=2：1为宜。

以50kg的女性为例，每天需要摄入60g蛋白质，其一日三餐可以参考以下食譜：早餐为200g牛奶（6g蛋白质）、50g鸡蛋（7g蛋白质）、25g坚果（10g蛋白质）;午餐为一掌心大小的牛肉（14g蛋白质）、20g黄豆（7g蛋白质）;晚餐为一掌心大小的鸡肉（12g蛋白质）、15g腐竹（6g蛋白质）。

科学储存调料避免生毒

专家提醒，生活中厨房最常用的调料储存不当，可能滋生黄曲霉菌，产生黄曲霉毒素，变成“毒调料”。有研究表明，黄曲霉毒素的毒性比氰化钾强10倍，堪称“极毒”，1mg黄曲霉毒素就能污染1公斤的食物。特别是黄曲霉毒素作为一级致癌物，可以导致严重的肝坏死，也是肝癌的重大致病因素。

专家指出，调料滋生黄曲霉菌主要与高温高湿有关，在24℃至32℃的室温条件下，很适合黄曲霉菌生长，再加上房间湿度如果比较大，就更容易导致黄曲霉毒素的产生。因此，为了防止调料变“毒”，做好密封工作、避免高湿很重要。常见的密封方式有：普通罐子、密封罐子、封口夹、热压封口器，哪种方式密封效果更好呢？节目中现场进行了试验。

首先测得室内湿度为21.5%，再把湿度计放进普通罐子，并放在加湿器旁边，打开加湿器，10分钟后室内湿度达到50%左右，记录此时湿度计的读数为27.5%。随后开窗恢复原来的湿度，再用相同的方法分别检测密封罐子、封口夹、热压封口器的密封效果，得到的读数依次为：25%、28.3%、24.3%。可见，四种方式的密封效果为：热压封口器>密封罐子>普通罐子>封口夹，热压封口器更有利于保持调料干燥，避免黄曲霉毒素的产生，辅助预防肝硬化。

李雪源据北京卫视《我是大医生》节目整理