精神分裂症患者采用优质护理的效果

曹 娜

（阜新市精神病防治院，辽宁 阜新 123000）

精神分裂症属于复杂且严重的终身性疾病，具有多种临床表现，有阳性、阴性症状，也有独立于阳性与阴性的另一种症状即认知功能障碍[1]。一旦出现认知功能障碍就会引起患者出现记忆力下降、执行能力降低、注意力难以集中、语言障碍等不良表现。精神分裂症患者主要为青壮年，对患者自身与家庭带来严重影响，并带来一定经济损失，加重家庭经济负担和社会压力。为提高患者的临床治疗效果，加快患者的康复速度，需在患者接受临床药物治疗的过程中提供相应的护理措施[2]。本研究旨在分析优质护理应用于精神分裂症患者中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年8月至2018年8月接诊的92例精神分裂症患者。经诊断所有患者均符合精神分裂症的诊断标准，且均不存在严重脑、心、肾等器官器质性疾病患者。根据随机抛硬币的方式将患者分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组中男、女患者比例为26∶20；最小年龄和最大年龄分别为25岁、60岁，平均年龄为（40.20±2.10）岁；病程1～10年，平均病程为（5.40±1.40）年。观察组男∶女患者比例为25∶21；最小年龄和最大年龄分别为26岁、60岁，平均年龄为（40.90±2.30）岁；病程1～11年，平均病程为（5.50±1.60）年。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 所有患者以相同的治疗方案治疗，对照组实施常规护理，如为患者提供安全舒适的住院环境，严格执行病区管理制度，注意观察患者的情绪变化，与患者建立良好的医患关系，帮助患者协调人际关系，并加强药物指导相关护理。观察组患者则展开优质护理服务。①安全护理管理。针对这一类特殊的服务对象，护理人员应特别注意安全护理。积极采取措施对患者病房内所有生活用品和治疗器具进行管理，维持患者床单整洁且无褶皱，对毛巾和脸盆等清洁用品进行妥善安放。防止患者应用相关器具自杀，不定期对病房当中的角落进行检查，防止存在遗漏。为患者制定详细的巡视制度，每日根据实际情况巡视病房，重视病房的浴室、卫生间等各个场所的检查工作，提升护士的防控意识，尽量使患者避免出现过激行为。②药物指导。精神分裂症的用药患者需要实施药物保护，根据实际情况遵医嘱定时定量为患者用药，避免患者在用药当中存在漏服或错服的情况，告知患者遵医嘱用药的可行性和重要性[3]。在对患者进行用药干预中要坚持患者的用药情况，重点了解患者是否存在私自藏药、吐药、擅自减少用药剂量的表现。提高患者用药的依从性，合理对患者进行药物指导。③心理护理。为避免精神分裂症患者出现自杀行为，要针对患者情感和心理进行积极的干预。在对患者进行心理干预的过程中要立足于患者的自身、家庭、工作、情感、社会等层面，避免患者在这些层面出现挫败感而产生轻生的念头[4]。要重视患者的实际情况，以实际为基础，对患者采取措施来进行改善。在心理护理的过程中要注意对多种方法的应用，采取有效措施控制患者的应激反应，为患者创造心理发泄的出发点。也可以采用转移注意力等方式进行干预，尽可能的使患者感受到自身的价值。心理护理过程当中还要指导患者放松，不断丰富患者的生活，使患者能够将不良情绪都发泄出来，时刻维持乐观的心态[5]。提醒患者的家属多对患者提供陪伴和鼓励，这能帮助患者维持良好情绪，也能提高治疗依从性。④生活护理。护士要组织患者多开展一些有助于促进疾病恢复的文娱活动和劳动，这不仅能改善睡眠质量和食欲，提升其劳动能力，还能调整情绪状态，促使患者尽早的恢复到正常生活。要恰当的选择文娱活动，在进行文娱活动的时候要提供言语鼓励和帮助。如组织患者多参与一些运动类节目（如打羽毛球、打篮球和乒乓球等运动），也可使患者参与技巧性的体育活动（如跳绳、踢毽子）。在病情允许的情况下，使患者参与集体性活动，这样能够使患者更好的融入社会，如指导患者参与拔河比赛、大合唱等。在实践当中应根据患者的兴趣爱好和身体素质等选择恰当的活动项目。提供关于方法、技巧方面的指导，防止患者在参与活动的时候出现意外受伤[7]。同时也要注意做好活动的检查和规范，避免患者私藏相关活动道具而用作进行自身或对他人的伤害工具。

1.3 观察指标 满意度、焦虑、抑郁情绪、生活质量。汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HAMD）判断患者的抑郁状态，分数越高说明患者的抑郁程度越严重。采用简明精神病评定量表（Brief Psychiatric Rating Scale，BPRS）评定患者的精神状态，分数越低表明患者的精神状态越好。对比两组患者护理后的生活质量，内容包括物质生活、社会功能、心理功能、生理功能，分数越高说明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。HAMD评分、BPRS评分、生活质量评分等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；护理满意度等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行Z检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组HAMD、BPRS评分比较 护理后，观察组患者的HAMD评分和BPRS评分改善幅度优于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组护理后的生活质量评分比较 护理后，观察组患者生活质量各维度评分高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

表2 两组护理前后HAMD、BPRS评分比较（分，）

表2 两组护理前后HAMD、BPRS评分比较（分，）

表3 两组护理后的生活质量评分比较（分，）

表3 两组护理后的生活质量评分比较（分，）

3 讨 论

近几年，临床接诊的精神分裂症患者数量不断增加。精神分裂症起病缓慢，病情进展速度快，病程具有一定的迁延性，很难彻底治愈，且具有反复发作的特点，病情恶化会对患者的生命健康构成严重威胁[8]。药物是临床治疗精神病的主要方法。但因患者自身对精神分裂症的认知不够，尚未充分发挥自我神经调节与管理，导致病情越来越严重，降低了临床治疗效果。同时，患者存在抵触治疗的心理，对生活产生严重影响，甚至还会出现自杀行为，给患者家庭与社会带来沉重的负担[9]。因此，为快速改善患者的病情，提高治疗效率，有必要提供相应的护理措施。

本研究结果显示，观察组患者护理满意度、护理后HAMD评分、BPRS评分、生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。由此可见，对于精神分裂症患者，相比常规护理操作，优质护理取得的临床效果更显著，有助于改善患者的病情。优质护理不同于临床常规性的护理操作，其更重视对患者全方位的护理服务，立足于患者自身情况，可从心理、生理等方面为患者提供护理服务，以此更好的改善患者病情，加速病情康复[10]。

综上所述，为精神分裂症患者提供优质护理服务可显著改善患者的生活质量，明显提高临床护理满意度，有利于改善患者的病情，对患者康复具有显著的促进作用。