精细化管理流程对我院住院药房处方调配速度及取药时间的影响

张 艳 玲

(长垣中医院住院部药房 新乡 453400)

住院药房是医院的重要枢纽，亦是医院为患者提供药品服务的重要窗口，其服务水平直接影响医院整体服务质量；而对医院住院药房进行规范化的管理是提升药房服务质量，确保药房、医院持续发展的关键[1～2]。精细化管理流程是一种新型管理理念，其以统计学为基础，对各个工作流程进行数据化、标准化、规范化处理，以达到使各个程序有序、高效运行的目的，是提高组织经营管理水平、服务质量的主要路径[3]。本研究将其应用于医院住院药房管理中，取得显著效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2018年1月～2018年5月我院住院药房未实施精细化管理流程的200份资料作为对照组，将2018年6月～2018年10月实施精细化管理流程的200份作为观察组，实施前后药房无人事调动，共有工作人员10例。其中，男6例，女4例，年龄27～40岁，平均年龄(33.20±3.00)岁。所选取的400例患者均配合完成满意度调查表的填写。

1.2 方法

对照组未实施精细化管理流程，观察组实施精细化管理流程：(1)药品精细化管理：及时统筹住院药房需要供应的药品数量及药品种类，依据中药、西药、药物内用或外用、药物性状不同分类摆放；将每种药物名称及对应位码输入计算机药物管理系统，便于快速查找药物信息；若对处方存有疑虑则及时询问开具处方的医师；对于新进药物进行严格检查，若有不合格药品及时上报，切勿摆放在柜台；每天专人检查药品有效期，及时处理即将到达有效期或超过有效期的药物，1次/月地毯式排查，及时作废处理破损及过期药品，对有效期2个月内的药品进行下架处理，有效期6个月以内的药品做醒目标识；(2)环境精细化管理：药房严禁摆放个人物品等非需用品，药品入库时及时清理外包装，妥善保存各类单据、资料；设置特殊药品专柜、拆零药品专柜等；(3)人员精细化管理：加强药房工作人员的职业技能及责任感培训，使其意识到药房安全管理的重要性，定期对药房工作人员进行业务素质考核(如配药速度等)，多次不达标者进行辞退处理；明确药房各工作人员分工，责任到人，可采取以老带新的轮岗制度，老员工可向新员工传授拿药、取药经验方法，教会其如何处理突发事件，新员工可教老员工如何使用药房互联网网络系统；设置两名专职加药人员，使用ID尾号缩短再取药时间。

1.3 观察指标

(1)处方调配速度及患者取药时间；(2)采用医院自制药学人员医疗服务满意度评价表评估比较两组患者对药房工作人员服务满意度，总分100分，分为非常满意(90～100分)、基本满意(70～89分)和不满意(不足70分)。满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 处方调配速度及取药时间

观察组处方调配速度和取药时间较对照组小(P<0.05)，见表1。

组别例数处方调配速度(min/张)取药时间(min)观察组2003.01±0.568.01±1.39对照组2005.90±0.9117.02±2.03t38.25151.791P0.0000.000

2.2 满意度

观察组满意度(97.00%)高于对照组(85.00%)(P<0.05)，见表2。

3 讨论

住院药房是医院的重要部门，也是医院形象所在，稍有疏忽极有可能威胁患者生命安全，要求药房工作人员工作必须仔细认真、谨小慎微；此外在确保正确配药、取药的基础上应尽可能提升工作效率，缩短患者等待时间，避免激起其负性情

表2 两组患者满意度对比[n(%)]

组别例数非常满意基本满意不满意满意度观察组200150(75.00)44(22.00)6(3.00)194(97.00)对照组200100(50.00)70(35.00)30(15.00)170(85.00)χ217.582P0.000

绪，引发医患纠纷[4]。魏玉明[5]研究指出将精细化管理模式应用于中成药药房管理中，可缩短患者平均候药时间，提高其满意度。本研究将其应用于住院药房管理中，结果发现观察组处方调配速度及取药时间小于对照组，满意度高于对照组(P<0.05)，可见精细化管理流程可提高药房处方调配速度，缩短患者取药时间，提高其满意度，其原因为：(1)精细化管理流程通过对药品进行合理的分类摆放等精细化管理，可降低配药差错率，提高药师配药效率，缩短患者候药时间，进而提高其满意度；(2)合理规划药房环境设置可大大节约配药时间，提高工作效率；(3)合理的人员配置是确保药房工作顺利开展、提升工作效率的关键。精细化管理流程通过加强对药房工作人员的培训、实行以老带新工作模式等，可促使新员工在最短的时间内快速掌握药房取药等工作技巧，提高其应对突发事件的能力，同时可使老员工快速掌握新技术，新老互补，相互促进学习，进而提高药房工作效率，有效缩短处方调配时间，缩短患者候药时间。此外药品补充不及时是导致患者候药时间延长的另一主要原因，而专门设置加药人员，可实现药品的及时补充，缩短患者取药时间。

综上所述，精细化管理流程应用于住院药房管理中，效果显著，主要体现在实施后药房处方调配速度加快、取药时间缩短及患者满意度提高方面，值得临床推广应用。