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上海市松江区新浜镇2017-2019年老年人体检结果分析

2020-03-08夏健李虎虎庄棋军

昆明医科大学报 2020年1期
关键词:体检高血脂高血压

夏健 李虎虎 庄棋军

摘要:目的 了解新浜镇65岁及以上老年人2017-2019年的健康状况,为今后老年人的慢性病管理及防治提供数据参考。方法 对2017-2019年14407名参与规定项目体检的老年人进行数据采集,并进行整理分析。结果 在参加体检的14407例65岁及以上老年人,其中男性占45.89%(6612/14407),女性占54.11%(7795/14407)。检出的主要健康问题:B超异常的检出率最高(72.29%),心电图异常(62.36%),血压偏高(46.57%),超重与肥胖(45.14%),血脂偏高(44.34%)等。 结论 我们在老年人每年一次的健康体检完全落实到位的基础上,以老年人体检数据为依据,针对性的做出工作的调整。

关键词:老年人;体检;高血压;高血脂

【中图分类号】R851.3                            【文献标识码】A               【文章编号】2107-2306(2020)01-188-02

随着社会的发展,健康成为最大的民生问题。老年人的身心健康成为重要的关注点,维护老年人健康,是我们共同的责任[1]。通过对新浜镇65 岁及以上老年人基本公共卫生服务项目的体检结果分析,旨在为社区医疗提供科学依据,提高老年人健康水平。

1资料与方法

1.1一般资料

2017-2019年新浜镇参加65岁及以上老年人体检者14413人。其中男性占45.89%(6612/14407),女性占54.11%(7795/14407)。

1.2 体检项目

按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》体检项目要求,收集老年人血压、血常规、肝肾功能、血脂、尿酸、尿常规、心电图、B 超、身高体重指数(Body Mass Index,BMI)、血糖体检资料,根据其资料进行健康状况分析。

1.3 判断标准

高血压的诊断标准参考2010年《中国高血压防治指南》(修订版)标准诊断,即收缩压≥ 140mm Hg和/或舒张压≥ 90mm Hg,诊断为高血压;糖尿病的诊断标准根据世界卫生组织(WHO)1999年的标准:空腹血糖≥ 7.0mmol/L;血脂异常的诊断标准依据《中国血脂异常防治指南》(2007 年版):TC ≥ 5.18mmol/L,和(或)TG ≥ 1.70mmo/L,诊断为血脂异常。

2结果

2.1人口学特征

2017-2019年新浜镇参加65岁及以上老年人体检者14413人。其中男性占45.89%(6612/14407),女性占54.11%(7795/14407)。

2.2体检总体状况

2017-2019年参加体检的14407例老年人检出的主要健康问题:B超异常的检出率最高(72.29%),心电图异常(62.36%),血压偏高(46.57%),超重与肥胖(45.14%),血脂偏高(44.34%)。如表1所示。

3讨论

随着我国人口老龄化的发展,老年人的身体健康逐渐引起社会及国家的关注,卫生事业的发展给疾病的检查带来便利[2] 。据世界卫生组织报道,非传染性疾病是目前全世界首要死因,占年度死亡总人数的63%。非传染性疾病每年使3600多万人失去生命。80%的非传染性疾病死亡发生在低收入和中等收入国家。非传染性疾病的4个主要类型为:心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病以及糖尿病。

本次老年人体检结果显示,参加农民体检的14407例老年人检出的主要健康问题:B超异常的检出率最高(72.29%),心电图异常(62.36%),血压偏高(46.57%),超重与肥胖(45.14%),血脂偏高(44.34%)。 B超、心电图、血压的改变已分别位列前三位。王宏荣[1]等人的研究中,也显示B超、心电图、血压的改变在体检结果中位于前列。血压异常检出情况较郑名烺[3]等人的研究有一定升高。超重人群、肥胖人群、高血压患者、血糖值高者、血脂异常者发生脂肪肝的危险比正常者概率高[5],可见B超异常者位居首位可能也与血压和血脂异常者较多关系。另外结果显示,已有54.10%的老年人出现血脂异常,而且老年女性血脂异常现象更加突出,这可能与女性绝经后雌激素水平下降,失去对冠状动脉的保护作用,削弱了雌激素调节脂蛋白代谢,降低总胆固醇、总三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇的作用有关[6]。然而,高血压与高血脂又互为因果,相互影响[7]。随着生活水平的提高,农村居民的生活方式发生了改变,大部分农民已经脱离了完全的农业劳动。研究表明,高血压的流行与经济文化的发展成正相关,即经济文化水平越发达,人均血压水平越高。也有研究显示,血脂、脂肪肝也会引起缺血性心电图改变[5]。肥胖或超重、高血压、高血糖以及血脂代谢紊乱是老年人的常患疾病,具有长期性、多发性和潜在性,几者之間关系常呈个体聚集性,严重威胁着老年人的身体健康,同时为社会也带来了严重的经济负担[8]。

因此,我们在老年人每年一次的健康体检完全落实到位的基础上,以老年人体检数据为依据,针对性的做出工作的调整。对于体检发现一些指标异常的老年人,分析其高危因素,及时进筛查或复查,以便早发现、早诊断、早治疗,做好一二级预防工作。其次要开展老年人健康教育,鼓励改变不良的生活方式,提倡低盐、低脂、低糖饮食,控制体重在正常范围,适当运动。对于已诊断的高血压、糖尿病等慢性病患者,由家庭医生团队做好慢性病的健康档案,定期随访,加强自我管理,开展免费测血糖、血压活动、督促服药,根据病情及时调整药物,病情不稳定家庭医生不能处理时帮其及时联系转诊至上级医院。总之,老年人的健康需要我们社区医生来守护,让我们行动起来,做好他们健康的守门人!

参考文献

[1] 王宏荣,时恒,朱志刚.青岛市某区2018年老年人体检分析[ J].中国保健营养2019,11,29(33):309

[2] 顼志敏,许海燕,陆宗良. 简读2007 年《中国成人血脂异常防治指南》临床要点[ J]. 中国全科医学:医生读者版,2009,26(10):9 -10.

[3]郑名烺,李巧,张勇,等. 深圳市福田区65 岁及以上老年人健康状况与卫生服务需求分析[J]. 中国社会医学杂志,2018,35(1):87 -90. DOI:10. 3969/ j. issn. 1673 -5625. 2018. 01. 026.

[4] 许嘉,艾丽艳,罗凤基,等.北京市某区卫生防疫人群非酒精性脂肪肝危险因素分析[J]. 首都公共卫生,2012,6(1):6-10

[5] 马东秀.血脂、脂肪肝与心电图的分析[J].中外医学研究,2014,12(11):58

[6] 符浩,华琦.女性急性心肌梗死的研究现况[J].中国心血管杂志,2007,12(5):391-393

[7] 张彬,李中华,刘玉英,等.高血压与高血脂的相关性分析[J].临床合理用药,2014,7(4A):101

[8]息裴琪,田凤石.社区60岁以上老年人体检报告结果分析与代谢综合征相关疾病的探讨[J].医学理论与实践,2017,30(7):1073-1074.

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