鼻腔冲洗辅助治疗婴幼儿上呼吸道感染的临床观察

刘权锋

(广东省清远市清城区人民医院,广东 清远511500)

上呼吸道感染属于临床常见疾病之一,婴幼儿多发,患儿通常会出现鼻塞、流涕等症状。因婴幼儿年龄小,无法自行排除呼吸道分泌物,导致其在鼻腔中长时间滞留,从而引发细菌感染,加重病情,所以在常规治疗基础上还需要辅助应用鼻腔冲洗治疗。本文分析婴幼儿上呼吸道感染患儿行鼻腔冲洗辅助治疗的疗效,现报道如下。

1 临床资料

选取2016年6月至2019年3月在清远市清城区人民医院治疗的80例上呼吸道感染婴幼儿。所选研究对象经检查均符合上呼吸道感染诊断标准[1],排除疱疹性咽峡炎、急性化脓性扁桃体炎及鼻窦、鼻腔等疾病者。按门诊就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组男21例,女19例;年龄3～36个月,平均(19.63±3.16)个月;病程2～6 d,平均(3.59±0.99)d。观察组男22例,女18例;年龄4～35个月,平均(19.59±3.20)个月;病程3～7 d,平均(3.61±1.03)d。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予常规西药治疗。阿莫西林(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司,国药准字H44021351)口服,每次5～40 mg/kg,每8 h服用1次;马来酸氯苯那敏(天津力生制药股份有限公司,国药准字H12020236)口服,每次0.5～2 mg,每日3次;急支糖浆(太极集团重庆涪陵制药厂有限公司,国药准字Z50020615)口服,每次5～7 m L,每日3次。持续治疗5 d。

2.2 观察组 在对照组常规西药治疗基础上加行鼻腔冲洗辅助治疗。采用喷雾式鼻腔清洗器洗鼻,患儿头略低,身体前倾,张开嘴用口呼吸,将喷雾冲洗头的一端对着单侧鼻孔,反复多次按压开关,使洗鼻液(0.9%氯化钠溶液)喷入鼻孔内,再从鼻腔回流出来,一侧鼻孔清洗后,换另一侧鼻孔清洗。每日清洗1～2次,持续治疗5 d。

3 疗效观察

3.1 观察指标 ①记录两组患儿临床症状改善时间,包括鼻塞、流涕、发热、喷嚏改善时间。②通过自制调查问卷调查两组患儿家长满意度,满分为100分,分为满意(90分以上)、一般(60～90分)、不满意(60分以下)3个等级。

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.2 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件分析数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料用[例(%)]表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

3.3 结果

(1)临床症状改善时间比较 观察组患儿鼻塞、流涕、发热、喷嚏改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组上呼吸道感染患儿临床症状改善时间比较(d,±s)

表1 两组上呼吸道感染患儿临床症状改善时间比较(d,±s)

注：与对照组比较,▲P＜0.05。

组别 例数 鼻塞改善时间 流涕改善时间 发热改善时间 喷嚏改善时间观察组 40 2.15±0.79▲ 2.13±0.79▲ 2.09±0.83▲ 2.24±0.70▲对照组 40 4.73±0.70 4.53±0.83 4.83±0.85 4.69±0.73

(2)满意度比较 观察组患儿家属总满意率为90.00%(36/40),高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组上呼吸道感染患儿家属满意度比较[例(%)]

4 讨论

婴幼儿上呼吸道感染是因多种病因导致的上呼吸道炎症,本病不仅累及鼻部,还会累及咽部等,威胁患儿的健康成长[2]。婴幼儿鼻黏膜血管丰富,而且相对柔嫩,容易受到多种病原体的侵袭,一旦发生感染会出现鼻黏膜肿胀症状,使黏液分泌增加。而婴幼儿自身无法对鼻腔分泌物进行及时有效的清理,使分泌物长时间留滞于鼻腔中,进而产生堵塞现象,表现为张口呼吸、呼吸困难等症状,也容易引发细菌感染,加重病情,延长治疗疗程[3-4]。

鼻腔冲洗辅助治疗是采用喷雾式鼻腔清洗器冲洗鼻腔中残留分泌物,这种方法可以减少炎性因子,提高黏膜纤毛功能,降低黏膜水肿,使鼻腔保持通畅、清洁状态[5]。鼻腔冲洗后避免了鼻腔中病原体繁殖,可促进患儿康复[6]。另外,选用0.9%氯化钠溶液进行鼻腔冲洗辅助治疗,不仅与鼻黏膜生理要求相符合,同时也避免了对鼻黏膜产生过度刺激,可以保证冲洗效果[7]。本研究对上呼吸道感染患儿行鼻腔冲洗辅助治疗,并与单独常规治疗比较,结果显示,观察组鼻塞、流涕、喷嚏、发热等症状改善时间均少于对照组,说明鼻腔冲洗辅助治疗可以有效改善临床症状,减轻患儿痛苦。患儿症状减轻,呼吸更顺畅,因此患儿家长更满意和认可临床服务。

综上所述,上呼吸道感染患儿行鼻腔冲洗辅助治疗,可以有效改善临床症状,还可以建立良好的医患关系。