抗菌类中药的药理药性及合理应用探究

王海芳

现在我国对药物的研究越来越深入，发现一些中药材的抗菌效果也非常好，可有效避免人体受到更多细菌的侵害。所以现在我国也在进一步地对抗菌药物做研发，并且使其得到关注，运用到临床中[1]。抗菌药物研究的过程中，了解每一味中药的特性需要详细掌握它的药理，保证研究的顺利进行，提高药物抗菌的功效，并且大概的治疗方法和在使用的过程中应该注意的事项都要了解掌握，使其在临床中完全发挥作用。

1 关于抗菌中药的药理研究

抗生素药物运用越来越广泛，这样人体内的耐药细菌也愈来愈多，所以药效也越来越不明显，药物自身对安全性的保证也越来越低[2]。针对这种情况，我们深入到中药中寻找具有抗菌效果的药物，并且将中药的药性在临床运用中发挥出最大的自身用途，在研究的过程中，研究人员应该先将需要研究的中药药理完全掌握，才能更深入地进行下一步研究[3]。目前为止抗菌类中药分为5个类别，我们将这5种药材进行更深入地了解，掌握其药理性，才能在临床医学中更好地广泛运用[4]。

1.1 大青叶、板蓝根

板蓝根和大青叶是中药中最常见的抗菌类药物，在细菌扩散中板蓝根和大青叶起到了很好的控制作用，在人体生病时也会对人体起到一定的保护作用，减少细菌的扩散，帮助人体对抗外界因素导致的细菌扩散引起的疾病[5]。完全掌握板蓝根和大青叶的药理药性，掌握2种药物的临床使用方法，保证临床药效的提高。将大青叶、板蓝根进行基础的理论操作才能更好地了解这2种药性和药理[6]。在研究过程中我们发现，板蓝根和大青叶治疗人体的炎症、发热都具有很好的功效，并且在使用的过程中还增加人体自身的抵抗力，将体内毒素的扩散降低[7]。在患者感冒的时候这2种药物具有很好的清热解毒的功效，如果患者患有乙型肝炎也可以使用这2种药物。在使用这2种药的时候也需要对患者的身体情况进行了解，再合理的用药[8]。避免患者在用药过程中出现病情加重或者身体不适的症状。大青叶主要用于治疗热病高热烦渴、痄腮、吐血、斑疹、衄血以及丹毒、泻痢、神昏、喉痹、黄疸和口疮。板蓝根主要治疗发热咽痛、痄腮、大头瘟、痈肿、丹毒、温疫时毒、烂喉丹痧和温毒发斑[7]。板蓝根上面的叶子就是大青叶，他们是同一植物的2个部位，功效基本相同，2种药物都具有清热解毒的功效，但是2种药物加工的方法和入药的部位不同，所以这2种药物的一些功效也会有所不同[9]。日常生活中最常用到的就是板蓝根冲剂，比如嗓子不舒服时，板蓝根的主要是用来治疗发烧、咽喉痛、头痛等病症的，所以患有脾胃虚寒的患者出现斑疹时不能服用板蓝根。而大青叶也具有清热解毒的功效，在治疗外感风热、温病初起、口疮咽痛等时具有一定的作用，具有抗热解毒、保护肝的功效。

1.2 金银花研究中发现金银花也可以有效帮助患者抵抗细菌，并且金银花略带甜味，在使用的过程中不但可以达到抗菌效果，还能减少用药时的苦味，有效减少患者用药痛苦，也正是因为金银花在这5种药材中具备的优势，所以在生活中被广泛运用。金银花具有清热解毒的功效，治疗热毒血痢、痈疽疔毒、温病发热等症状具有一定的功效[10]。根据研究发现金银花自身含有的药理活性成分有木犀草素苷、绿原酸等，对于上呼吸道感染的病毒以及金黄葡萄球菌和溶血性链球菌都能起到一定的抑制作用，除了这些还具有护肝、抗早孕、增强免疫力、解热、止血(凝血)、消炎、抑制肠道吸收胆固醇、抗肿瘤的功效。所以在临床运用中较为广泛，将金银花配合其他药物使用可以治疗40多种疾病，其中包括高血压、菌痢、急性泌尿系统感染、呼吸道感染。金银花常常被用来泡水喝，在夏天具有解暑的功效，并且还具有美容养颜、抗衰老的功效，对于老年群体还具有预防心绞痛和冠心病的功效，所以金银花在日常生活中被用来泡水喝，对人体有很大的帮助[11]。

1.3 鱼腥草鱼腥草为三白草科植物，鱼腥草的入药部位为全草，鱼腥草主要有抗病原微生物和抗菌抗炎的作用，它的味道不像金银花那样能够减少药物治疗带来的苦涩，但是同样具有清热解毒、消痈排脓的功效，在临床上常常被运用在急性呼吸道感染、泌尿系统感染、肺肿脓和肺炎这几类疾病当中。鱼腥草不但可以作为药材使用，日常生活中也被作为一道菜食用。鱼腥草的主要功效有治肺炎、疥癣、清热解毒、热痢、秃疮、水肿以及白带异常、淋病、痔疮、脱肛、肺脓疡、湿疹、疟疾和利尿消肿。在治疗肺脓疡中可以采用15 g的桔梗、30 g的鱼腥草用水煎好服用或者研成末冲水服用。还可以采取6 g甘草、12 g桔梗和50 g鱼腥草一起水煎服用。如果被毒蛇咬伤也可以采取31.25 g盐肤木根、31.5 g飞扬草、15.6 g黄仔叶根和62.5 g鱼腥草用水煎好后在伤口处进行冲洗。患者体寒、有阴性外疡时禁止使用该药[12]。

1.4 黄芪在研究的过程中我们发现黄芪的药理主要包括氨基酸、胆碱、豆香素、糖类、甜菜碱、叶酸、皂甙、核黄素、蛋白质和黄烷化合物磷、钙、铁及铜、锰、硒、锌等微量元素。黄芪的主要功效包括利尿、强心、降压、抗菌以及补气固表、增强抵抗力和生肌、止汗排脓、托毒、类性激素，治疗气虚内伤、浮肿及痈疽、脾虚泄泻、表虚自汗等。因为黄芪对肝脏具有一定的保护作用，有效预防肝糖减少，促进增加人体血液中的白细胞，帮助抵抗化学物质和放射线等其他各种原因引起的白细胞减少，帮助提高白细胞的吞噬功能。其中黄芪最主要的作用还是消除水肿、补中益气。治疗老年人的便秘时，将陈皮、黄芪各取半两研细。捣烂大麻子一合，加入适量的水挤出浆汁，用水煎至半干状态，再调入一勺蜂蜜一起煎煮，再把前面研细的黄芪、陈皮调和在一起进行服用。对于萎黄焦渴的患者，取用300 g黄芪、生用一半、炙用一半，然后放在饭上将其蒸熟；再取用一两甘草，同样一半生用和一半炙黄，将两种药物研成末。1 d服用2次，每次取用2钱。

1.5 黄连黄连的主要功效有泻火解毒和清热燥湿，用于泻痢、湿热痞满、黄疸、呕吐、心火亢盛和高热神昏、心烦不寐、牙痛、目赤吞酸、消渴、痈肿疔疮和血热吐衄以及外治湿疹、耳道流脓湿疮等病症。在研究中我们发现黄连中含有的小檗碱，有抵抗抑制革兰氏阴性、革兰氏阳性这些细菌的作用，在日常生活中治疗细菌引起的痢疾等病症有一定的临床疗效，被归为抗菌中草药，在当今社会中被广泛使用。但是在用药的过程中也需要对黄连的不良反应进行了解。根据一年四季的节气来说，黄连在春天是不能够对大多数人进行服用的。如果患有热毒炽盛、湿热、肾病属阴虚的患者使用黄连都会出现一些不良反应，应禁用。黄连微温、味道甘苦，具有助热的功效，所以阴虚的患者慎用，使用后患者会出现伤阴动血的不良作用，热毒炽盛和湿热的患者使用后会滞邪，促使病情更加严重[13]。黄连本身苦味极大，并且药性大寒，长期服用对脾胃有很大的不良作用，脾胃虚寒患者应该禁止使用这种药物。苦燥伤津，阴虚津伤患者禁止使用。

2 结语

随着现在社会的逐渐发展，人们对药物的使用要求也越来越高，所以现在我国也在对抗菌药物做进一步研发，使其得到广泛关注，运用到临床中。根据调查和对抗菌类药物的药理药性的掌握发现，在中药中大部分的抗菌性药物都具有味苦、性寒的特点，脾胃不好的患者应减少服用，尽量采用健胃药物来代替使用[14]。对于阴虚的患者，医生应该针对性地对患者使用补阴药，这样才会具有良好的药效，起到治疗作用。总而言之，患者在使用抗菌类药物时应该根据医生说的用药情况进行服用，药师也需要根据患者的身体情况合理配药。中药相比于西药，更具有安全性，但是不能出现过度使用的情况，这样不但减少患者的治愈能力，还可能使患者出现其他不良反应。