白细胞减少症患者吃什么

□方玉 刘子琪

白细胞是机体血液中的一类免疫细胞，是机体抗感染的前线卫兵，可以帮助机体消灭外来的细菌病毒等微生物及体内的一些坏死细胞，对于维持机体免疫力十分重要。白细胞分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞三大类，粒细胞又分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞，其中中性粒细胞占血液中白细胞的50%～70%。周围血液白细胞计数低于4.0×109/L（4000/mm3）称为白细胞减少症。肿瘤患者合并白细胞减少的原因主要与放化疗导致的骨髓细胞功能抑制有关。白细胞减少症可导致机体免疫力下降、感染风险增加，影响治疗的耐受和疗效。

1.白细胞减少症的临床处理

对于轻度骨髓抑制的患者，医生一般不予处理，等白细胞恢复正常再化疗。严重的白细胞低下也可以选择注射升白针，其机制是将骨髓中未成熟的细胞赶到血液中来。然而，白细胞在血液中的寿命很短，因此，白细胞升高后很快又会降下来，直到骨髓细胞功能逐渐恢复后，白细胞数量才逐渐恢复正常。

2.白细胞减少症患者的饮食营养原则

白细胞低的患者首先一定要注意食品卫生，避免感染。其次，白细胞低的患者应在平衡膳食的基础上适量增加一些富含优质蛋白类食物（如鸡蛋、瘦肉、牛奶制品、大豆制品等）的摄入，从而为白细胞的再生提供原料；同时可适量增加深色蔬果等富含抗氧化营养素食物的摄入，以平衡体内过多的自由基，减轻化疗毒副反应；也可适量补充富含活性植物多糖的食物，如灰树花、香菇、银耳、山药、金丝小枣、海参等。不建议任意使用食疗偏方，如大量摄入猪蹄汤、五红汤等，以免因饮食不当造成营养不良；6个月内体重下降大于5%或饮食减少1/3以上超过1周的患者，建议在医师或营养师指导下进行营养评估及营养治疗。

3.白细胞减少症患者的食品卫生原则

由于白细胞大量减少会影响机体免疫及消化功能，因此，在此期间尤其要注意饮食卫生及食物的选择，以免造成食物中毒、腹泻、消化不良等问题。

白细胞减少症患者食物宜忌

食物选购：应选择没有瑕疵的新鲜水果和蔬菜，不要选购不新鲜、破损或表面有霉点的水果和蔬菜及发芽的土豆等。

食物加工：蔬菜食用前最好采用蒸、煮、烩、炖等烹调方式，煮菜至少在开水中烫煮1分钟以上；水果去皮或充分清洗后再食用；准备食物之前、之后及就餐前，用温的肥皂水清洗双手20秒；在削皮或切块前，用流动水将水果和蔬菜彻底冲洗干净；准备食物注意生熟分开，生肉使用单独的菜板，菜板每次使用前后注意清洗和消毒，菜板可用酒精消毒，抹布可蒸煮消毒；剩饭及大块的肉类等食物应充分蒸煮，确保中心温度达到100℃；微波炉加热烹调过程中，需将食物翻转1/4圈1～2次，以避免有微生物存活的死角。

食物储存：注意在4℃及以下冷藏食物；易变质食物在加工好后2小时内放入冰箱，蛋羹类等食物在非冷藏环境中放置超过1～2个小时应重新加热后再食用；不要在室温解冻食物，可提前一天将待解冻的食物放到冰箱冷藏室解冻或在微波炉中解冻；解冻的食物要尽快烹调食用，避免再次冷冻；在冰箱中，应将生肉或生菜放入塑料袋包好，和即食食品分开保存；结账前再取冷冻和冷藏食品，尽量缩短食物从超市到家里冰箱的间隔时间。

北京大学肿瘤医院营养科门诊时间：周三上午、周四下午营养专家门诊，周五下午营养及食疗普通门诊。