老年综合评估技术 在心血管内科住院老年患者入院评估中的应用研究

孙 菊，见莉莉

（北京大学第一医院老年病内科，北京 100034）

心血管内科在常规非手术治疗心脏疾病、复杂性血管疾病等方面发挥了显著的效果[1]。入院评估中相关技术手段的应用，可直接程度上为科学诊治患者提供必要的临床依据。老年综合评估技术（Comprehensive assessment technology for the elderly）是以老年人健康为基础，以维持和改善患者功能状态,尽快达成康复效果的体现，配合评估护理，在提高患者生活质量上作用突出。本研究为评定老年综合评估技术在心血管内科住院老年患者入院评估中的应用价值特进行分析，具体实验过程总结记录如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

应用医学小样本对比法，选取我院心血管内科2019年4月～2020年4月以来收治的78例住院老年患者为受试对象，按照入院评估策略方法分为对照组和实验组两部分。实验组，男30例，女9例，年龄65～79岁，平均（72.00±0.02）岁；对照组，男31例，女8例，年龄66～78岁，平均（72.01±0.01）岁。两评定小组在临床资料上差异无可比性。

1.2 方法

分别施以一般评估技术和心血管内科住院老年方法，比较两组评估效果。

一般评估技术：入院患者护理评估单一般资料姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：职业：文化程度：婚姻状况等。

老年综合评估技术：（1）CGA技术是通过应用实验室、影像学、体格检查等方法，联动临床多学科，对患者入院前的基本躯体情况、功能状态、身心状况、居住地环境等的整体评估；（2）涉及老年人的一般医学评估、躯体功能评估、精神心理评估、社会评估、环境评估和生活质量评估等。

1.3 统计学方法

2 结 果

两组评估效果，实验组和对照组的临床评估效果对比为97.44%（38/39）和82.05%（32/39），差异有统计学意义（P＜0.05，x2=8.145，P=0.036）。见表1。

表1 两组评估效果比较[n（%）]

3 讨 论

老年综合评估技术是筛查心血管内科住院老年患者的有效手段，并得到了充分的证实；即老年人衰老到一定年龄，多器官、多系统疾病共同造成的表现。心血管内科住院老年患者住院前，均需采用技术手段以整体上提升评估技术[2]。

本研究实验组和对照组的临床评估效果对比为97.44%（38/39）和82.05%（32/39），差异有统计学意义（P＜0.05，x2=8.145，P=0.036）。Janssen 2004和Baumgartner 1998技术作为评估肌肉量的技术，在诊断和鉴别诊断非营养不良患者、超重或肥胖患者的临床实践中成效突出[3]。通过对疾病风险调整后的核心病种和关键技术评价，使用基于核心病种的绩效评价系统,在临床服务能力、技术水平上更客观和公正[4]。在GRACE危险评分方面,缺血性很非缺血性胸痛患者的评分对比为（175.33±21.62）分和（88.62±11.30）分；GRACE评分联合64排CT冠脉成像检测冠脉病变的准确率更高[5]。

心血管内科住院老年患者老年综合评估技术的应用，主要历经分析体检报告、进行初评、试住期间完成系统评估等过程。体检报告包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常规；通过直接观察、间接询问、借助道具等方法；观察询问，初步判定肢体协调能力、语言表述力、记忆力等能力等级；依据评估体系，得出系统评估报告。

心血管内科住院老年患者入院评估中，老年综合评估技术的应用成效显著，具有较高的临床评估效果，值得临床大力推广实施。