透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响

丁晓转

（西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安 710061）

社会的不断发展，人们的生活水平提高的同时，生活节奏的加快，对人们的身体健康也造成了严重的影响，其中终末期肾脏病发病率逐渐提高，患病患者年龄参差不齐，而血液透析对慢性肾脏病患者来说是目前较为有效的治疗方式。而透析前，规范性的护理就体现了其重要的辅助治疗作用，对病人治疗依从性与病情进展控制有着现实意义。想要以此增强血透室护理成效，对护理人员专业水平与职业素养等提出了更高要求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月我院肾脏内科收治维持性血透治疗患者98例作为研究对象，按照护理方式差异将其分为对照组与研究组，各49例。其中，对照组男25例、女24例，平均年龄（49.3±3.6）岁；研究组男26例、女23例，平均年龄（48.7±5.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

49例对照组患者应用的是常规管理模式，根据院方规章制度实施管理；49例实验组患者应用的是透析前慢性肾病护理管理模式。

透析前慢性肾脏病管理措施主要涉及了三方面，（1）技巧：通过营养师、护理工作者来引导患者的生活方式。指导的内容主要包括了按照慢性肾脏疾病分期来科学指导低蛋白饮食，将盐的摄入量控制于3 g／d上下。与此同时，组织患者展开有效的运动有效的控制患者对血糖及血压 。大约1次／7 d，2 h／次左右[1]。

（2）知识：将慢性肾脏疾病基本知识在维持性血液透析的患者中普及、宣传。慢性肾脏疾病基本知识可以有效的延缓患者肾脏功能进展。教育内容主要涉及了肾脏疾病合并症管理、自我管理、药物和化验检查、饮食管理、患者生活方式等。

（3）鼓励：为患者安排进行一系列的集体活动，活动内容主要涉及小组经验的分享、对抗疾病的信心，主要是为了提高患者的治疗积极性，强化医护人员在治疗过程中信任度。

1.3 评价指标

将低血糖、低血压、出血、高血压、血量减少、感染、失衡综合征等不良并发症情况的患者分两组观察，生活自理的包括了大小便、进食、洗漱等。等级划分标准为，患者难以达到生活彻底自理为1级；患者生活只是单纯的实现自理，难以展开其他活动为2级；患者可以达到生活自理的程度，同时至少可以展开一项社会活动为3级；患者可以正常的工作为4级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 康复情况对比

观察组效果好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 康复情况比对[n（%）]

2.2 并发症发生情况对比

在低血糖、低血压、出血、高血压、血量减少等不良并发症情况的比较上 ，实验组均显著的低于对照组，两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会的高度发展,人们生活水平的逐渐提高,国民的健康问题也被重视起来，三高问题,肥胖问题,人口老龄化等疾病的病发率正在持续上升,尤其终末期肾病患者的人数增长速度过于显著的提速,因此,医疗费用也在逐年的增加,为家庭和国家带来了巨大的经济负担,也成为了当今社会最为棘手的问题。慢性肾病患者透析前慢性肾病护理管理过程中想要实现对患者的容量超负荷情况展开明显缓解的目的，就要对患者实施规范化管理，在患者中普及开低盐饮食、有效控制血压对病情的康复起重要作用。因此，在一定程度上能够强化慢性肾病患者在进行透析前慢性肾病护理管理的实际治疗中的依从性 ，提高患者的自护水平和自我管理水平 ，并且对改善患者的生活质量 、延长患者的生存时间具有一定的临床作用。

本研究结果显示，实验组的康复状况明显优于对照组，差异有计学意义（P＜0.05）。在减少低血糖、低血压、出血、高血压、血量等不良并发症情况的比较上，实验组均显著的低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。所以可知，在血液透析患者的应用中、在康复状况均好于非管理组患者，由此可知值透析前慢性肾脏疾病管理有着优良的临床结局是值得大量地临床推广的。