过敏性皮肤病患者心理状况及护理干预价值评估

史伟敏，李 艳，赵 宁

（1.郑州市第三人民医院消毒供应中心，河南 郑州 450000；2.郑州市第三人民医院综合病区，河南 郑州 450000）

人的身体与外界相接触的屏障就是皮肤，它是接收外部讯息的主要器官。有相关调查报告的结果表示很多皮肤的疾病与心理的变化状态有着密切的关联。不良的心理状态可致使皮肤发生生理变化或者病理变化，甚至可以影响已经患有的皮肤疾病症状发生变化，还会对某些皮肤疾病的康复造成影响。过敏性皮肤疾病反复发生，不易治愈，遇到过敏源就出现，表现出严重的瘙痒，常常致使病患烦躁不安，生活质量下降，出现抑郁和焦虑，甚至有自杀意图。因此，对患有过敏性皮肤疾病的病患给予合理的心理咨询是非常有必要的。在给予过敏性皮肤病病患药物诊治的同时，给予全面的心理看护干预，可以改善病患的消极情绪和不良心理状态，增强病患的诊治依从性。随着我国经济发展水平的不断提高，生物-心理-社会医学模式已经在医疗机构的实践中得到广泛赞誉[1]。本研究对过敏性皮肤病病人的心理状况进行有针对性的干预看护措施，分析干预措施对病情变化及病患的意义，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究数据 选择在我院皮肤科诊疗的88 名患有过敏性皮炎的病患，按随机抽样的方法分为A 组和B 组。A 组男24 例，女20 例，年龄（20 ～79）岁，均值（47±3.08）岁；B 组男25 例，女19 例，年龄（21 ～79）岁，均值（48±2.94）岁。所选病患的基础数据显示没有统计学差异（P ＞0.05），可以有效比较。

1.2 护理方法 A 组接受基本日常处理，B 组病患在接受基本日常护理的基础上进行心理状态的干预看护。具体干预措施如下。① 心理干预。本病易反复发作，对病患的外貌有一定影响，因此患者容易出现抑郁，焦虑等负面情绪。这些负面情绪将严重影响该疾病的诊治。为此，医护工作人员应考虑到病患的自身差异，并充分考虑其教育水平、生活的环境、岁数、性别等方面。从病患的自身条件出发进行问题的思考，提出有针对性的、合理的以及个性化的心理咨询，增强病人治疗的信心。② 生活指导。为患者创造良好的住院环境，并将病房的湿度控制在50%～60%之间。室温调节在20℃～24℃之间，以确保病房内的空气清新；根据每一个病患的实际情况和口味偏好，制订个性化的进食方案，并注意保持饮食的清淡。同时告知患者根据自身的差异情况食用或禁食海鲜或水产品等，多食用新鲜的瓜果和青菜。确保摄入充足的维生素B 与维生素C[2]。

1.3 评估指标 ① 使用自评焦虑量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）评估护理干预前后两组病患的焦虑和抑郁状态，评分越高，病患的焦虑和抑郁会更严重。② 两个组病患对看护照料工作的满意度调查。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0 统计软件分析数据，计数资料用n、%表示，采用χ2检测，计量资料用（±s）表示，采用t 检验，当P ＜0.05 时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者焦虑抑郁评分 两个组病患在护理进行前的焦虑和抑郁状态评分相似，没有明显的统计学差异（P ＞0.05）。经过护理后，两组病患的焦虑和抑郁状态均发生了改变，但B 组病患不良情绪的变化更加明显，具有统计学差异（P ＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者焦虑抑郁评分（±s）

表1 比较两组患者焦虑抑郁评分（±s）

组别 SAS 评分（分） SDS 评分（分）护理前 护理后 护理前 护理后A 组 59.68±4.55 44.53±4.23 58.49±4.39 43.58±4.03 B 组 59.44±4.27 33.25±3.14 58.97±5.17 31.26±3.75 P 0.144 0.016 0.132 0.023

2.2 两组患者的护理满意度比较 A 组病患对医护工作14 例表示满意，20 例表示基本满意，10 例表示不满意，总满意度为77.27%；B 组24 例表示满意，19 例表示基本满意，仅有1 例表示不满意，总满意度为97.27%。B 组病患的满意度明显高于A 组，具有统计学差异（P ＜0.05）。

3 讨论

皮肤疾病与心理状态相互影响一直是医疗机构医务工作者非常重视的焦点。在过去的探讨调研中，心理干预的看护基本在于健康理念的指导和游说，主要还是日常的一般看护，缺少合理有针对的方案，以及系统的有效的心理咨询照料。通过对过敏性皮肤疾病的病患进行“一对一”深入的心理咨询和诊治，改变影响疾病康复的负面认知，不良情绪和睡眠障碍是心理干预照料的主要目的。

过敏性皮肤疾病的发病机制是由于身体接触过敏原，引起皮肤刺激[3]。从心理学，皮肤，药物和饮食等方面进行治疗调整和护理的过程，应该关注患者的感受并选择综合的护理干预措施。为患者提供全方位舒适护理[3]。通过以上各方面的护理措施，有助于消除患者的不良心理情绪，使患者及其亲属能够形成对疾病的正确认识，确保患者的治疗依从性。在这项研究中，两个组病患的焦虑和抑郁状态均发生了改变，经过心理干预看护的B 组病患不良情绪的变化更加明显，具有统计学差异（P ＜0.05）。

综上所述，进行干预心理照料可以改善过敏性皮肤病病患的消极情绪和不良心理，可有效增强病患诊疗的依从性。提高病患对诊疗看护工作的满意度，值得在实践诊疗中广泛推广。