临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中 对治疗依从性与护理满意度的影响

韦锦翠，肖 宜

（广西来宾市人民医院，广西 来宾 546100）

慢性鼻窦炎属于临床较为多发的耳鼻喉外科慢性疾病，主要表现为头痛、嗅觉减弱、鼻阻塞等症状，若不及时采取治疗措施，炎症反应加重后将诱发诸多并发症，严重威胁身体健康[1]。鼻内镜手术是当前治疗该疾病的主要方式，能够较好的改善相关症状，且创伤小，有助于术后恢复，同时为了保障治疗效果，给予患者临床护理路径非常有必要[2]。本次研究就临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的对治疗依从性与护理满意度的影响进行分析和探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月-2020年3月我院收治的慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者186例，按照自愿分配原则平均分为对照组和观察组，每组93例。观察组：男46例，女47例，患者年龄16～83岁，平均（52.14±3.89）岁；对照组：男48例，女46例，患者年龄16～83岁，平均（53.74±3.27）岁。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：患者接受包括病房清洁、健康宣教、病情监测等常规护理干预措施。

观察组：患者接受临床护理路径：（1）入院当天：主动接待患者，帮助患者完成住院手续，并做好个人资料记录，注意观察患者情绪，多耐心、鼓励患者，尽可能的满足患者的基本需求，保障患者充足的睡眠时间，此外还要及时进行抗生素皮试、新冠病毒检测。（2）入院后第2天，要提前交代患者相关检查的注意事项，并协助患者完成各项检查项目，及时将相关检查报告结果告知主治医生，并制定针对性的护理干预措施，如针对合并高血压患者，要积极做好动态血压监测工作，针对合并糖尿病患者，要严格按照医嘱给予降糖药物，积极评估是否耐受手术；密切关注患者的病情变化，做好术前备皮准备工作。告知患者手术过程、手术时间以及术后可能存在的并发症和解决措施等，做好宣教工作，确保患者能够积极配合手术治疗。（3）术后当天，叮嘱患者切勿剧烈活动，以防纱条脱出引发出血，若有渗血，要及时告知护理人员拿出，若唾液中带有血性物，要叮嘱患者吐出，记录出血量和性质；术后叮嘱患者行正确的卧位姿势，床头不要摆放花粉等刺激性物品，避免因咳嗽、喷嚏引起鼻腔内切口振动，务必保证鼻腔舒适；若患者主诉鼻腔不畅，可指导患者口呼吸，用舌头顶住上腭，避免鼻腔活动性出血；术后48h要密切关注生命体征、精神、面色、鼻腔渗血等情况，遵医嘱予心电监测及输氧；若患者主诉鼻部存在肿胀、疼痛现象，可对鼻部实施冰敷处理，保证鼻腔舒适[3]。（4）术后第二天，及时调整体位为半卧位，以便进食、进水，叮嘱患者家属用无菌棉签蘸取温水涂抹患者口腔，经口呼吸，湿化空气，保证口腔舒适度，及时拔除鼻腔填塞物。（5）出院前指导患者相关药物以及鼻腔清洗的重要性和使用方法，给予术后生活指导，告知患者复诊时间，随时复诊。

1.3 观察指标

（1）对比分析两组治疗依从性，分为不依从、部分依从、完全依从。（2）采用我院自制的护理满意度反馈表让患者进行填写，分为A级-非常满意（80～100分）、B级-满意（60～80分）和C级-不满意（60分以下），治疗满意度=（A级+B级）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0分析，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组治疗依从性

观察组治疗依从性较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组治疗依从性变化[n（%），n=93]

2.2 护理满意度

观察组护理满意度显著高于对照组（97.85%VS77.42%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组护理满意度比较[n（%），n=93]

3 讨 论

本次研究中，观察组患者接受临床护理路径干预，其与常规护理干预不同，能够使临床护理实现流程化、标准化，能够明确护理职责与内容，帮助患者更好的配合治疗和护理。术前，加强心理干预、健康教育、术前访视等来减轻患者的身心负担，同时也便于患者对慢性鼻窦炎疾病以及鼻内镜手术治疗方式等内容有正确认知，便于提高治疗依从性，有助于鼻咽功能恢复；术后要注意观察患者鼻腔内是否有无渗血迹象，叮嘱患者切勿激烈活动，针对术后疼痛，可采用物理和药物的方式来减少身心应激，能够帮助患者提升术后舒适度，术后注意口腔清洁，出院后加强生活指导，可有效改善患者的生活质量。同对照组相比，观察组患者经过护理干预后，治疗依从性和护理满意度显著较高（P＜0.05），充分表明该护理干预方法可行性。

应用临床护理路径可有效提高慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者治疗依从性和护理满意度，应用效果显著，值得推广。