临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并上消化道出血患者的效果研究

朱 婧

（江苏泰州市人民医院，江苏 泰州 225499）

临床护理路径是一全新的护理模式，是由专门的临床路径发展小组通过患者的疾病类型、病情以及手术方式制的一种针对性护理模式，通过临床路径表对患者进行标准化护理操作，帮助患者更快恢复健康[1]。本文主要研究了临床护理路径应用于病毒性肝炎肝硬化并上消化道出血患者护理中的临床效果，并报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

择取2018年1月～2019年1月该时间段内，我院收治的病毒性肝炎肝硬化并上消化道出血患者60例，将给予常规护理30例设为A组，将给予临床护理路径护理的30例设为B组，A组患者男17例，女13例，年龄介于21～64岁之间，平均年龄为（41.38±5.43）岁，病程介于5～27 d，平均为（17.56±5.21）d；B组患者男14例，女16例，年龄介于22～65岁之间，平均年龄为（42.33±5.67）岁，病程介于4～26 d，平均为（16.62±5.03）d；本次研究经由我医院伦理委员批准之后开展，且全部患者及家属均签字知晓；对两组基本资料进行统计学对比后显示（P＞0.05），对比具备可行性。

1.2 方法

A组患者行一般护理。B组患者在A组的基础上同时开展临床护理路径，具体为：（1）构建专门的路径研究小组，小组成员由临床经验非常丰富的护理人员构成，之后详细了解各个患者的病情、实际需求以及家属的具体情况，针对不同患者制定出对应的护理路径。（2）由护理路径小组对全体医护人员进行全方位培训，指导其正确使用护理路径表，并通过临床带教的方式进行一对一指导培训，确保每一个护理人员都熟练掌握护理路径相关知识。（3）要求护理人员依据护理路径表当中的内容和患者及其家属作好沟通工作，向其详细讲解护理的流程、目的以及重要性，提高患者及家属的配合度，路径表上相关的护理操作实施后，交由患者亲自签字，如果患者无法签字，则交由家属进行代签；在患者出院前，全面评估其各项身体状况，并向患者及家属详细讲解出院后在运动、饮食方面需要注意的相关事项。

1.3 指标观察

分析两组患者住院时间差异。采用我院自制的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行评定，满分100分，在90分以上评定为非常满意，达到60-89分评定为满意，若不足60分则评定为不满意。（非常满意+满意）/总病例数=总满意度。

1.4 统计学分析

本研究获取的所有资料和数据全部纳入到S P S S 22.0统计软件当中，统一开展分析与处理，计量资料现以（x±s）表示，计数资料现以（%）表示，如果P＜0.05，则证明差异有统计学意义，反之，则无意义。

2 结 果

2.1 比较两组的住院时间差异

护理后，B组患者的住院时间是(11.08±2.04)d，A组为(14.67±2.24)d，对比可知，B组患者的住院时间明显少于A组，P＜0.05。

2.2 对比两组护理满意度

护理后，B组患者非常满意21例，满意8例，不满意1例，护理满意度为96.67%，A组患者非常满意14例，满意10例，不满意6例，满意度为80.00%，对比可知，B组患者护理满意度明显高于A组，P＜0.05。

3 讨 论

病毒性肝炎属于传染疾病，由多种类型的肝炎病毒导致，主要以肝脏病变为主要特征，肝硬化发生率极高，发病后由于肝门静脉和血液受到高压影响，需要由远路流回心脏，引发患者食管胃底静脉发生曲张，一旦受到刺激，曲张后的血管就会破裂，引发大出血，威胁到患者的生命安全。临床护理路径是一种较为全面且人性化的新护理模式，这一护理模式要求护理人员必须先对患者的病情、需求及家属情况实施详细了解，依据具体情况制定出的针对性护理计划，并要求护理人员在护理时完全按照路径表当中的有关内容进行各项护理操作，从根本上减少各类护理差错事件的发生，提高服务质量；此外，该模式整个流程均以患者作为护理服务的中心，通过全方位的健康教育让患者及其家属全面掌握疾病相关知识度和各类注意事项，提高患者及其家属对治疗和护理工作的配合度，提升患者临床治疗与护理的效果，减少住院时间[2]。本次研究显示，护理后，B组患者的住院时间明显少于A组，且护理满意度明显高于A组，P＜0.05。

综上所述，临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者临床护理中效果显著，可帮助患者更快恢复健康，且患者的认可度较高，值得推广。