颧骨骨折合并眼部并发症的治疗

崔雨昕，吕志刚*，王鹏程

（金华市中心医院，浙江 金华 321000）

颧骨在面部当中比较突出，如果在受到外界暴力作用如撞击情况下，会非常容易出现颧骨骨折现象，在临床上，如果骨折严重情况时，会导致多处并发症损伤情况，如骨折后压迫颞肌或者是阻碍喙突运动时，会并发张口受限；如骨折移位，可导致眼球移位，产生患者复视情况等等[1]。因此因颧骨骨折非常复杂，情形多样，而骨折产生眼部并发症的危害一般均大于颧骨骨折本身对患者带来的危害程度，所以在临床上对于治疗骨折的同时对眼部并发症的治疗对患者而言同样至关重要。我院选取收治的颧骨骨折合并眼部并发症患者40例进行研究分析，采取手术复位配合药物治疗效果更为显著，治愈率和治疗有效率都更高，具体详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年5月我院收治的颧骨骨折合并眼部并发症患者40例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各20例。其中，对照组男14例，女6例，年龄12～59岁，平均年龄（31.22±3.13）岁；观察组男15例，女5例，年龄13～62岁，平均年龄（32.35±3.25）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院评定骨折状态、程度、确定具体部位，对照组患者采取常规手术复位治疗，根据患者病情采取不同复位方式。

观察组患者在对照组基础上采取药物配合治疗，在患者入院后根据患者眼部并发症情况及时用药，其中包括对于视神经、外展神经、动眼神经损伤的患者给予辅酶A、ATP、激素、维生素治疗，减轻患者眼部水肿、眼部神经变性，以促进患者视神经组织恢复，根据患者情况再给予血管扩张药物，加强患者眼部血管供血，以便眼部神经组织供血充足[2]。

1.3 疗效观察和评价

对比分析对照组和观察组两组患者的治疗有效率，治疗有效标准为痊愈：患者颧骨骨折部位复位完好，眼部并发症完全恢复；有效：患者骨折部位良好，眼部并发症有所缓解；无效：患者骨折复位较差，面型恢复不完全，眼部并发症无变化。治疗有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经两组患者采取不同方式治疗后，得出的结果是：观察组患者治疗有效率为95.00%，对照组患者治疗有效率为70.00%, 观察组高于对照组，详细情况为：对照组共20例，痊愈9例，治疗有效5例，无效为6例，治疗有效共14例；观察组共20例，痊愈15例，治疗有效4例，无效为1例，治疗有效共19例。

3 讨 论

颧骨为人们面颅骨之一，是面部非常重要的一个部位，而且颧骨有四个突起，分别是颌突、额蝶突、颞突与眶突[3]。颧骨参与颧弓的构成，而颧弓较为细窄，在受到外界撞击作用等情况时，较容易出现骨折情况，但因颧骨骨折时会对患者眼眶造成不良影响，例如改变眼眶形态，容易导致颧骨骨折患者出现复视，在临床上，颧骨骨折患者出现复视的几率很大，在经治疗后仍有此症状的患者也较多，主要是因为在颧骨骨折后会导致眼球运动受限等原因造成[4]。颧骨骨折合并眼部并发症对患者造成了很大伤害，因此临床有效的治疗对于患者而言十分重要。在临床上，颧骨骨折一般均采取常规手术复位方式进行治疗，骨折所引起的眼部并发症情形较为复杂，有可能未能得到良好改善。据相关文献记载，对于颧骨骨折合并眼部并发症患者应采取手术复位配合药物治疗，效果更为显著，因为在颧骨骨折后可导致患者眼眶损伤，甚至视神经、外展神经、动眼神经损伤，因此如有此类情况应及时为患者采取药物配合治疗，减轻患者因骨折导致眼部水肿、神经变性情况，对患者视神经包括其他组织恢复有良好促进作用，并根据患者情况采用血管扩张药物改善患者眼部供血，以保证患者眼部神经供血充足，来改善患者眼部并发症情况。本次我院选取40例颧骨骨折合并眼部并发症患者进行调查分析，分别采取两种不同的治疗方式，对两组患者的治疗有效率进行对比，发现单纯手术复位的对照组患者治疗有效率低于采取手术复位配合药物治疗的观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。再次验证文献结论有效性。

综上所述，在颧骨骨折合并眼部并发症患者的治疗中采取手术复位配合药物治疗方式，能够达到显著治疗效果，有临床推广应用价值。