护理干预对腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎效果的作用评价

马 影

（吉林省长春市儿童医院，吉林 长春 130051）

阑尾炎属于高发疾病，小儿以六至十岁较为多发，且极易出现穿孔现象，临床以手术治疗为主[1]，传统开腹手术具有一定创伤性，术后恢复时间长，腹腔镜手术则具有创伤小、术后恢复更快，临床发现，有效的护理干预措施可进一步促使病情尽快康复，保证临床安全性。本文旨在分析腹腔镜阑尾炎切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎中的护理措施及其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年4月我院收治的穿孔性阑尾炎患儿200例作为研究对象，均采取腹腔镜阑尾切除术治疗，采取抽签法将其分为对照组与观察组，各100例。其中，观察组男63例，女37例，平均年龄（8.02±0.49）岁，平均病程（1.02±0.33）d；对照组男59例，女41例，平均年龄（7.89±0.25）岁，平均病程（1.24±0.19）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组加强临床监测，及时处理异常状况，加强术前准备工作，告知患儿及家长相关注意事项，协助其早期下床活动。

观察组在上述操作下，实施围手术期护理，主要在于：1）术前干预，主动告知患儿及家长疾病发生发展、治疗原则、腹腔镜手术优势等知识，采用儿童语言，消除其错误认知，缓解紧张害怕等心理，进一步提高其配合度，保证态度亲切、语气温和，增强与患儿沟通交流，消除其陌生紧张感，清洁手术位置皮肤，以乙醇、松节油清理脐部。2）术中干预，提前帮助患儿熟悉手术室环境，减少不良情绪，如恐惧等，保证室内温湿度适宜，通过注意力转移、讲故事、抚触、鼓励性语言等方式，帮助其保持良好心态，予以情感支持，全程陪伴患儿。3）术后干预，术后选择仰卧位，保证头部偏于一侧，及时清理口鼻分泌物，予以输液、吸氧等，保证氧气浓度处于低水平范围，定期清洁消毒病房，注意防寒保暖，饮食营养搭配合理，以清淡易消化为基本原则，适当增加高蛋白、维生素摄入，引导患儿勇敢面对，尽早下床活动，促使相关功能恢复。

1.3 观察指标

观察两组术后恢复及并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后恢复情况对比

对照组中，术后肛门排气时间为（28.13±2.09）h，住院时间为（7.11±0.38）d；观察组术后肛门排气、住院时间分别为（19.40±0.56）h、（4.89±0.26）d。两组指标相比，观察组数据均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组并发症情况对比

对照组中可见4例切口感染，2例切口出血，概率为6.00%，观察组出血切口出血1例，概率为1.00%。两组数据相比，观察组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿穿孔性阑尾炎诱发因素较多，随着病情发展，可能会威胁患儿生命安全，诱发诸多并发症，腹腔镜手术可有效解除病痛，同时配合有效的护理干预，能够提高预后效果[2，3]。

本文观察组采取围手术期护理，将心理干预贯穿手术全程，术前加强知识普及，纠正其错误认知，术中采取注意力转移、抚触等方式，术后以鼓励、夸奖等为主，帮助患儿减轻恐惧、陌生、紧张等情绪，减少苦恼、烦躁等现象，进一步促使病情尽快康复，同时，加强术前准备、临床监测等，促使治疗及护理方案顺利实施。结果可见，观察组术后肛门排气、住院时间均更短，并发症发生概率更低。

综上所述，腹腔镜阑尾切除治疗小儿穿孔性阑尾炎中，加强护理干预，利于疾病尽快恢复。