规范化培训医生职业紧张与心理弹性对适应性绩效的影响研究

张敏

川北医学院附属医院心血管内科，四川 南充 637000

通过研究发现，新入职医生在刚进入工作岗位时通常需要面对责任、角色、社交、知识等方面的文通，由此在社会文化、生理、思想、情感等方面遭受到很大的调整，并且，规范化培训医生和传统新上岗医生的培训模式不一样，具体来说需要接受为期2年的专业培训，需要面临着严格的考核等，对此，大部分规范化培训医生承受着很大的职业压力。对此，本文着重探讨了规范化培训医生的职业紧张、心理弹性和适应性绩效的内在关系，希望能够为医院管理者加强规范化医生的专业培训明确方向。

1 对象及方法

1.1 对象 在四川省南充市各区12所三级甲等医院中筛选出480名规范化培训医生为研究对象，并对开展问卷调查研究，发放调查问卷480份，收回调查问卷是471份，问卷有效收回率是98.12%。

1.2 调查工具

①采用人口学变量调查表对规范化培训医生的基本情况进行调查分析，其内容有性别、婚姻状态、工龄等；

②采用医生职业紧张量表对研究对象的职业紧张情况进行分析，其内容包括23个条目和3个维度，其中外在付出、内在投入、回报对应的条目分别是6、6、11个。以5点评分法进行计分，1是指不赞成，5是指完全赞成。

③采用心理弹性量表对规范化培训医生的心理弹性进行分析。其内容包括24个条目和4个维度。其中自我效能、希望、乐观、韧性对应的条目各是6个。以6点评分法进行计分，1是指不赞成，6是指完全赞成。

④采用适应性绩效问卷对规范化培训医生的适应性绩效进行分析。其内容包括16个条目和3个维度。其中岗位奉献、工作绩效、社交促进对应的条目分别是6、5、5个。评分方式和心理弹性问卷调查一样[2]。

1.3 调查方法 通过非记名方式对所有研究对象展开分析，即时填写即时收回、统计。

1.4 统计研究 将以上数据转录至Epi Data4.5表格中，并创建数据库；通过SPSS21.0软件展开“描述性、t检验及方差分析”；通过Pearson相关性研究法对规范化培训医生的职业紧张、心理弹性和适应性绩效的内在关系进行研究；并通过bootstrap分析法对心理弹性在职业紧张、适应性绩效之间的中介功能实施检验。

2 结果

2.1 研究对象的人口统计分析 在研究对象中，男性140例（29.16%）、女性340例（70.83%）；婚姻状态：未婚206例（42.92%）、已婚或同居250（52.08%）、离异或其它24例（5%）；文化水平：专科及之下215例（44.79%）、本科及之上265例（55.21%）；工龄：＜3年者144例（30.0%）、3-5年者65例（13.54%）、6-10年者87例（18.13%）、＞10年者184例（38.33%）。经统计分析得出：不同性别的研究对象在适应性绩效上无差异，P＞0.05；不同婚姻状态、文化水平及工龄的研究对象在适应性绩效上差异显著，P＜0.05。

2.2 职业紧张、心理弹性和适应性绩效的内在关系分析 经统计分析得出：心理弹性和职业紧张具有负相关性（β=-0.516，P＜0.001）；心理弹性和适应性绩效具有正相关性（β=0.589，P＜0.001）；职业紧张和适应性绩效具有负相关性（β=-0.080，P＜0.001）。

2.3 中介功能验证 职业紧张能够对适应性绩效造成整体影响，效应度是-0.350；职业紧张能够通过心理弹性对适应性绩效造成间接的影响，效应度是-0.272；职业紧张能够对适应性绩效造成直接效益，效应度是-0.080。

3 讨论

职业紧张又称为“职业应激”，具体是指在某一职业环境中，主客观反应失衡二造成的一系列心理及生理变化，且由于无法满足需求而造成的功能性紊乱问题。适应绩效则是个体在职场中获得的成效。从单位的角度来看，适应性绩效则是指个体在岗位工作中完成的具体工作量、业务效率等。其对于增强医院医疗水平、优化医患关系、减少医患矛盾等具有积极作用。

通过本文研究得出，不同的婚姻状态、文化水平、工龄的临床医生的适应性绩效存在明显差异；性别与适应性绩效之间无差异。另外，针对工龄超过10年的临床医生而言，其适应性绩效较高，探讨其原因则是由于具体工作的独特性，随着医生实践经验的不断累积，其工龄愈长，那么业务能力在不带能提升。

另外，关于心理弹性的4个维度而言，通过研究得出，降低职业紧张情绪有利于增强适应性绩效。由此来看，心理弹性在职业紧张和适应性绩效之间具有较强的中介功能。