观察重症肺炎合并感染性休克患者临床治疗效果

丁功伟，钱奎，陈露

重庆市云阳县人民医院，重庆 404500

重症肺炎并发感染性休克是一种较为常见的急性症状，该病是由于病原菌对肺部造成感染所致，其在各种年龄段均有发生，因老年人体质较弱，因此在老年人群中该病的发病率最高[1]。若能让在早期的对患者的进行的治疗和护理干预，能有效的提高患者的生存质。为此，本次对重症肺炎合并感染性休克患者临床治疗效果进行研究，其研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2017年2月至2019年2月期间接治的80例重症肺炎合并感染性休克的患者为本次研究对象。其中男性患者为45例，女性为35例，年龄为49岁至71岁，平均年龄为（62.24±2.19）岁，病程为3到9个月，平均病程为（5.23±1.16）个月；症状分类：发热为43例，胸痛为58例，咳嗽为32例。以上患者同时还伴有不同程度的腹泻、烦躁、腹部疼痛等症状。患者以及家属均对本次研究目的知悉，且自愿参加，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 通常情况在下在冬春季发病的患者较多，高于40岁以上的患者要严格的对待，其有较高的几率会并发感染性休克，通常情况下患者的临床症状表现为：高烧、体温明显下降、烦躁、出汗、脸色苍白以及心率每分钟超过120以上，多次测量血压较低，且白细胞升高，出现此类症状应要进行影像学检查，尽早治疗。

1.2.2 治疗方法 患者均接受治疗，对患者建立两条静脉通道，依次注入平衡盐溶液和葡萄糖，因重症肺炎合并感染性休克发病较急，且病情较重，在治疗前期只能通过辅助检查，同时给予对应的抗菌类药物治疗，对于肾功能受到损伤的患者，可使用孢类抗菌药物以及青霉素药物来予以治疗，病情稳定后，可根据患者的病情将治疗方法进行调整。

2 结果

80例患者通过诊断和治疗后，其中消化道出血患者为40例，治疗成功为31例，治疗成功率为77.50%；失败为9例，病死率为22.50%。

无消化道出血为40例，治疗成功为37例，治疗成功率为92.50%；失败为3例，病死率为7.50%。

营养状况较差为62例，治疗成功为52例，治疗成功率为83.87%；失败为10例，病死率为16.12%。

营养状况较优为18例，治疗成功为16例，治疗成功率为88.89%；失败为2例，病死率为11.11%。

采取机械通气治疗为57例，治疗成功为47例，治疗成功率为82.46%；失败为10例，病死率为17.54%。

未使用机械通气治疗为23例，治疗成功为21例，治疗成功率为91.30%；失败为2例，病死率为8.69%。

3 讨论

重症肺炎并发感染性休克是一种中毒性肺炎，该病在老年人群中较为多发，因老年人自身的体质相对于年轻人较弱，并且抵抗能力较低，很容易患得此病[2]。

在重症肺炎并发感染性休克患者的早期治疗和护理中，需要体现出快速、稳定、准确。医护人员在对该病患者进行治疗的过程中，需要严密观察患者的病情发展情况，及时的对患者进行相关的治疗，例如补充血容量以及补液等[3]。在对患者使用抗感染类的药物时，需要对其尿量予以观察，若患者每小时的尿量小于30mL,则给予其补液，若患者每小时尿量大于30mL，此状态则代表其血容量无任何异常。同时也要对患者的心率、血压等情况进行密切的监测，若其血压小于50/40mmHg,心率每分钟大于120次，并且血容量充足，此时需要对其予以脉搏以及皮肤温度检查，如果血管发生陷闭以及尿量少的情况时，可对其使用血管扩张药物进行治疗。

若患者发生感染性休克的情况下，其循环血量会发生降低，并且其血管弹性水平较差，从而对施行静脉穿刺造成一定程度的阻碍。对不能进行穿刺的患者可对其施行静脉切开术，从而促使静脉通道的建立,并且能够在短时间内改善患者的症状，可进行两条静脉通道建立，分别予以血容量补充和血管活性改善。在处于休克状态下的患者，大部分会有肾小球痉挛的状况发生，从而对肾脏造成损伤。因此需要对患者进行及时的评估其有无急性肾衰竭症状,便于及时的予以相关治疗。若患者发生血压不能较好的测量，以及出现心率不齐的情况，此时医护人员需要对其使用激素治疗，从而能够对感染进行控制。

根据本次研究结果得知，患者通过诊断治疗后，重症肺炎合并感染性休克患者因消化道发生出血导致的死亡率为22.50%；营养状况较差死亡率为16.12%；实行机械通气治疗死亡率为17.54%。

综上所述，对重症肺炎合并感染性休克患者进行及时的治疗，同时根据患者的病情来采取有效的护理和治疗，能较好的提升患者的生存几率。