浅谈实习护生临床教学的带教体会

钟英静，左 艳，刘川容*

（四川大学华西第二医院，出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041）

护理临床教学环节是教会护理专业学生如何在实践中更好的应用护理知识的过程，将实习护生的角色转变为真正护理人员的过程[1]。实习护士作为从护生到专业护士的过渡阶段，同样也是从学校向社会的过渡阶段，临床实习作为护生在整个系统化的护理教育环节中的重要组成部分,护生将有机会通过临床实习的环节将学校中系统学习的理论知识与实践相结合，使得专业技术操作得以运用，将护理导论的相关概念才得以内化及成型[2]，此阶段对于护生在今后形成正确的职业认知、职业理念与职业发展等方面都具有潜移默化的影响作用。因此，笔者多年来将临床实习护生带教经验不断的进行归纳与总结，并运用于到临床实习教学中来，以达到提升教学效率，提高教学水平的目的，同时也取得了良好的效果。

1 带教老师的选择与管理

传统的护理教学多以实习护生-临床带教老师的跟班带教模式，常常因实习护生所更班的带教老师的自身素质、带教意识、带教经验等方面的不同，造成对实习生临床带教的教学质量的层次不齐。带教教师对教学工作不仅需要负责尽职,认真投入,并且应乐于进行临床教学工作。因此，选择临床带教老师时应注意带教老师的自身素质，是否具有较强的带教意识、是否具备较强的责任心与沟通能力、是否具备较为完备的理论基础，在整个带教的环节中是否能做到对所带护生的同质化教学等方面都属于选择带教老师时应考虑的因素。

在带教老师的管理方面应用PDCA管理理论，做到定期对临床带教老师的理论知识、沟通能力、教学质量等方面进行评估与考核，及时对教学过程中发现的问题及时进行整改并评估其效果。

2 重视学生，以学生为中心

初入临床的护生常常对陌生临床环境存在着一定的恐惧与好奇的心理，而此时临床带教老师对于学生的态度，极大程度上的影响了学生对于临床的心理。因此在带教的过程中，带教老师对护生应做到三心：用心、关心、耐心。即在教学过程中用心教学，关心护生在科室实习期间的心理变化与生活，耐心解答护生在实习过程中所面临的问题，使护生在实习的过程中慢慢适应工作环境，调整护生面对陌生临床的恐惧心理。有学者研究表明,优秀的临床教学应帮助学生将所学知识应用于实际情况,培养专业价值观,提高认知、情感和心理运动技能[3],因此在实习过程中应注重护生的教学需求，进行个体化的教学安排。例如对于一些渴望多一些临床操作实践的护生，可以在临床操作技能的演示与实践方面稍许倾斜；对于一些有主动意愿对病人进行整体护理护生，可以考虑让其在带教老师的监督之下对病人进行整体护理，做到放手不放眼。在带教老师指导护生进行实践操作时，带教老师需要做到对护生保持尊重，帮助护生了解操作过程汇总的问题与不足，提高操作能力水平。与此同时，带教老师在带教的过程中应注意充分调动护生在实习过程中的积极性与主动性，运用互动式、启发式的教学方式与教学手段，激发护生在实习过程中的兴趣，培养护生的临床思维能力与实践操作能力。

3 适时进行教学反思

教学反思同样也是教学活动中的重要一环，临床实习教学因随着学生的特性不同、教学环境的不同、教学内容的不同而有着灵活的变化，并非一成不变的。带教老师在完成一次临床教学时，应与护生进行相互沟通，征求护生对于实习教学的意见与建议，了解此次教学过程当中的缺点与不足，并对此次的临床教学进行回顾与反思，将出现的问题进行总结与归纳，并给予对应问题提出行之有效的改进措施，改进教学内容、完善教学计划、更新教学理念。如果带教老师能在教学过程中不断反思自己存在的不足,并多征求学生、同事意见,教学质量便会持续性提高。

4 灵活制定教学计划

兴趣是最好的老师，为了使护生能够更好的融入到实习生活中，因此带教老师在制定教学计划时，应在保证完成实习科室的任务的基础上，结合护生自身的兴趣与意愿制定个体化的教学计划。在理论的教学过程中，应多利用诸如视频、动画、互动式操作软件等现代化的多媒体教学工具，使得抽象的理论知识具象化，使护生加强对抽象理论知识的理解与记忆。同样有学者指出,灵活多变的教学方法,使学生在学习专业知识技能的同时,能够同步进行职业情商培育,从而帮助学生逐渐形成稳定的、积极的职业态度,使护 生顺利完成从护生到护士的角色转换[4]，因此教学过程中可以采用多种新式的教学方法，例如以问题为导向的教学法（PBL）、以案例为导向的教学法（CBL）、翻转课堂、情景模拟等教学方法，通过不同的学习体验与多种的感官刺激，使学生可以主动的参与到整个教学活动中来，有效的激发护生对于学习的兴趣、使护生对专业知识进行深入思考、锻炼护生的临床思维能力与实践操作能力，从而达到提升教学效率、提高教学质量的目标。

5 小 结

护生的实习阶段不仅是护生将理论与实践结合的重要阶段。也是护生从学校过渡社会，由学生过渡至专业护士的重要过程。在此过程中，临床带教老师作为实习阶段的领路人，有着至关重要的作用。因此在对于带教老师的选择与管理、教学计划的实施与制定、与学生的沟通交流等环节都应予以重视；并以学生为中心，重视护生的教学需求，灵活制定个性化的教学计划；教学活动结束后带教老师及时对此次教学活动进行总结、反思与改进，寻找并使用更合适的教学方法与教学技巧，以保证临床实习教学效率的持续性提高，保证实习教学的高质量的完成。