葫芦岛地区3～6岁正常儿童经早期干预后体格发育指标分析①

孙景阳 张亚男 王巍

(1.葫芦岛市教育体育事务服务中心 辽宁葫芦岛 125000;2,葫芦岛市第八高级中学 辽宁葫芦岛 125003)

儿童健康水平直接关系到国家未来发展与民族人口素质，而体格发育是反映其健康状况的主要依据[1]。3～6岁是儿童体格发育重要时期，而在该段时间内，诸多因素均会影响到其发育情况，如不良饮食习惯、营养摄入缺乏等因素[2-3]。因此，给予3～6岁儿童有效干预，对其体格的良好发育具有重要作用。为明确早期干预对葫芦岛市3～6岁正常儿童体格发育指标的影响，现对葫芦岛市实施儿童保健的120名儿童、未实施儿童保健的120名儿童展开探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年9月—2020年1月随机抽样选取葫芦岛市定期实施儿童保健的120名儿童纳入研究组，同期随机抽样选取未实施儿童保健的120名儿童纳入参照组。纳入标准：（1）年龄3～6岁；（2）发育正常；（3）目前健康状况良好；（4）家长了解且支持该研究，同意儿童加入研究，并在《知情同意书》上签字。排除标准：（1）发育障碍或迟缓者；（2）营养严重缺乏者；（3）存在严重疾病者；（4）具有精神疾病者。研究组：67例男性，53例女性；出生体重2.6～4.0kg，平均（3.28±0.64）kg；其中，年龄3岁的有28名，4岁的有29名，5岁的有31名，6岁的有32名。参照组：68例男性，52例女性；出生体重2.5～4.0kg，平均（3.31±0.66）kg；其中，年龄3岁的有27名，4岁的有31名，5岁的有30名，6岁的有32名。两组以上数据相比，均无明显差异（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

体格检查：由专业人员完成受试者体重、身高测量；测量前，校对体重秤是否符合要求；读取数值时，数值精确到0.1kg。应用立式身高计，测量儿童身高，读数时精确到0.1cm。

予以早期干预：（1）体格发育定期评估：嘱咐家长每2～3月带领儿童开展体格检测，包括体重、身高、胸围、头围等，通过电脑软件，评估儿童体格发育情况，并根据此，制定针对性营养干预方案。与此同时，开展神经发育检测，视听力反应、肌肉张力、手支撑等状况，一旦发现异常，及时予以积极治疗，以保证儿童正常健康发育。（2）育儿知识科普：向家长普及不同年龄段儿童生长发育特点、疫苗接种、常见疾病防治、饮食要点等，以增强家长对儿童的照护技能。留取家长联系方式，建立微信交流群，定期分享儿童喂养相关知识，并每隔3周与家长展开1次交流，询问儿童实际情况，帮助家长发现、纠正儿童不良生活或饮食习惯，以促进儿童健康成长。同时，根据儿童目前发育情况及其饮食、运动偏好，协助家长制订相应的饮食、运动方案。（3）听、视反应训练：加强与儿童的交流，利用音乐、铃铛等方式，展开听力训练。采用颜色较为鲜艳的卡片，引导儿童进行区分；对表现较为积极、良好者，可予以适当鼓励，以调动儿童训练积极性。听、视反应训练每次时间控制在3～7min，每日3～5次。（4）体操训练：指导家属协助儿童开展下肢、躯干、腰腹背胸、脚膝髋、手腕肘臂、站立等训练，明确各项训练的关键点，提醒其及时纠正儿童错误姿势，并根据儿童运动耐受性与兴趣，适当调整训练时间。训练期间，注意调动患儿各器官、各部位技能，指导其协调地完成各项活动，并适当给予鼓励，以保证体操训练的顺利完成。（5）营养干预：每日儿童的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质供给量应分别控制为35～40g、30～40g、140～170g、600mg，早餐热量占总热量的25%～30%，午餐占总热量的40%，下午点心占10%～15%，晚餐占20%～30%。为确保满足儿童上午活动需要，可在早餐基础上，予以适当蛋类、乳类、豆制品、肉类、蔬菜等。根据儿童生长发育需求，定期补充钙、维生素等。（6）疾病预防：告诉家长3～6岁儿童常见病、多发病，指导其正确、科学防范小儿疾病，建议其定期带领儿童进行疫苗接种注射，以预防相关疾病。嘱咐家属帮助儿童养成良好卫生意识与习惯，定期洗手、更换衣物，以避免相关感染性疾病的发生。

表1 两组正常儿童体重、身高比较（ ± s）

表1 两组正常儿童体重、身高比较（ ± s）

组别（n=120）体重（kg） 身高（cm）3岁 4岁 5岁 6岁 3岁 4岁 5岁 6岁研究组 17.24±2.38 119.43±2.12参照组 16.13±2.04 18.94±2.65 20.84±2.73 23.08±2.26 101.84±2.23 109.86±4.24 115.79±4.38 118.27±2.37 t 1.854 2.005 1.837 1.765 2.418 2.636 2.686 2.064 P 0.035 0.025 0.036 0.041 0.010 0.005 0.005 0.022 17.63±2.41 19.42±3.29 22.13±2.04 100.36±2.31 107.14±3.75 112.85±4.16

表2 两组超重检出率比较（n/%）

1.3 观察指标

观察两组体重、身高及超重儿童检出情况。采用儿童生长发育对照表，判断两组儿童是否出现超重情况。

1.4 统计学处理

在统计学软件SPSS 24.0版本中录入研究数据，计量/计数资料[（± s）/n（%）]施以t/X2检验，差异有统计学意义判断标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 比较两组正常儿童体重与身高

研究组3、4、5、6岁正常儿童的体重、身高与参照组3、4、5、6岁正常儿童相比，均存在明显差异（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组儿童检出率

与参照组相比，研究组超重检出率显著较高（P＜ 0.05），见表2。

3 讨论

随着国内老龄化社会结构的不断深入，二胎政策的开放，幼儿体格发育早期干预体系的构建对后期竞技体育发展具有重要作用[5-6]。3～6岁是儿童重要发展时期，该段时间其体格、智力发育情况均会影响到其后期成长状况[7-8]。而儿童作为未来社会发展的主要继承人，其体格发育状况直接影响未来国家发展情况。因此，加强3～6岁儿童早期干预，保证其体格良好发育，对推动健康中国、体育强国建设均具有重要作用。

该研究关于早期干预对3～6岁正常儿童体格发育的影响展开探讨。研究结果显示：研究组3～6岁各年龄段正常儿童的体重、身高与参照组对应年龄段正常儿童相比，均显著较高（P＜0.05）。提示通过早期干预能促进正常儿童体格的发育。研究组超重发生率和参照组相比，明显较低（P＜0.05），表明在早期干预下可避免或减少超重儿童的出现。体重、身高是评估儿童体格发育的两项重要指标，其中，前者可在一定程度上显示儿童肌肉、骨骼、内脏器官、皮下组织发育的整体情况，后者可提示评估发育速度与全身发育特征，两者相结合，可有效反映儿童营养状况[9-10]。定期开展体格检测，可及时发现儿童发育营养问题，便于早期纠正。值得注意的是，在开展体重、身高检查时，应嘱咐家长摘除儿童身上具有一定重量的物品，协助儿童摆放正确姿势，并将数据精确到小数点侯两位，以保证临床所得数据的准确性，必要时，可反复测量3次，取平均值。后期，实施儿童保健干预时，应参照儿童体重、身高指标，合理制订干预方案。首先，向家长开展儿童保健知识宣教，内容包括儿童保健意义、儿童不同年龄段特点与相处方法、运动训练、良好生活与饮食方式培养等，以提升家长对儿童保健相关知识的了解，便于后期保健干预的开展。同时，通过网络教育，增加家长对儿童的照护能力，帮助儿童形成良好生活、饮食习惯，从而促进其良好生长发育。其次，根据3～6岁儿童发育特点，开展听力、视力训练，以增强其听视力能力[11-12]。训练期间，应注意观察儿童具体反应，根据其接受程度，合理控制训练进度与时间，同时，结合其实际配合情况，给予适当表扬与鼓励，以调动儿童训练参与积极性。再次，为促进儿童躯体协调性，指导其开展体操训练。训练过程中，保持良好耐心，当儿童出现哭闹、拒绝训练行为时，暂停训练，寻找问题原因。后期注意增强训练的趣味性与生动性，根据儿童具体情况，合理调整训练进度与方法，并设立运动榜样，以提升儿童训练积极性。最后，为减轻疾病对儿童体格发育的影响，提醒家长注意预防小儿相关疾病，定期进行疫苗接种[13-14]。经早期干预下，不仅能有效促进儿童体格发育，还可帮助其形成有益于健康的生活、饮食方式，降低超重发生率，临床实践价值较高，值得广泛推广[15]。

综上所述，3～6岁是儿童体格发育重要时期，通过早期干预，可改善其体格发育状况，避免超重情况的发生，具有较好实践性。