心血管内科急重症护理中的风险防范和评估分析

程秀云

【摘 要】目的：评估心血管内科急重症护理中存在的风险，并针对风险源提出风险防范策略。方法：选取2016年5月～2017年12月本院心血管内科接受治疗的急重症患者120例作为A组观察对象，同时选取2018年1月～2019年5月本院同科室接受治疗的急重症患者120例为B组观察对象。A组患者行常规护理方式，B组患者行风险护理方式。对A、B两组患者的护理满意度以及风险事件发生率进行比较。结果：在护理满意度方面，A组和B组分别为96.67%、84.17%，A组低于B组（P<0.05）。在风险事件发生率方面，A组和B组分别为14.17%、5.00%，A组低于B组（P<0.05）。风险事件原因主要以患者自身因素和医护人员因素为主。结论：为降低心血管内科急重症护理风险的发生，并提高患者的满意度，风险护理的应用取得了较好的效果，其原因在于以风险源作为基础，提高医护人员的职业素养并注重对患者的健康教育等，因而对护理中存在的风险进行评估，是防范风险发生的关键，具有应用和推广的价值。

【关键词】风险护理;心血管内科;急重症护理;风险评估与防范

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

对于心血管内科急重症患者而言，其具有病情复杂且病情进展快，以及引发病症的危险因素较多[1-2]。在心血管疾病发生率逐渐增加的今天，对急重症患者护理中的风险进行评估，并找到风险源，以采取有效的风险防范措施是临床护理中所关注的重点内容，因而本研究对其展开了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月～2017年12月本院心血管内科接受治疗的急重症患者120例作为A组观察对象，同时选取2018年1月～2019年5月本院同科室接受治疗的急重症患者120例为B组观察对象。A组，女63例，男57例，年龄范围37岁～61岁，平均年龄（46.71±6.57）歲。B组，女60例，男60例，年龄范围36岁～63岁，平均年龄（47.18±6.55）岁。一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 B组采用常规护理，内容主要包括饮食、心理护理等。A组基于常规护理的基础上，实行风险护理，内容如下：（1）评估病症风险：对于存在脏器慢性病和功能衰竭等疾病，不针对病症进行用药，其可能会导致心率失常、血压降低以及休克等，进而导致护理难度增加;（2）评估用药风险：鉴于心血管内科急重症患者的病症具有复杂性，因而在用药方面，其种类多，所以对用药的时间、剂量要求较为严格。在进行输液的过程中，受到静脉预留针、注射泵等的影响，用药风险增加。（3）评估仪器风险：心电图仪、监护仪以及呼吸机等设备的应用，需要医护人员掌握使用方法等，否则会增加安全风险。

1.3 观察指标

护理满意度采用的本院满意度量表展开评价，评分范围为0分～1000分，等级为非常满意、一般满意、不满意以及非常不满意，总满意度为满意占总例数的比重。同时，对护理过程中发生的风险事件，如病症风险、用药风险、仪器风险等，将其进行整理和分类，从患者自身原因、医护人员原因以及医院原因三个层面对风险事件的发生率进行统计。

1.4 统计学处理 对护理满意度以及风险事件发生率计数资料展开统计分析时，应用SPSS20.0软件，并采用（%）表示，P<0.05代表有统计学差异。

2 结果

2.12组患者的护理满意度情况 依据表1结果，在护理满意度方面，A组和B组分别为96.67%、84.17%，A组低于B组（P<0.05）。

2.2 2组患者的风险事件发生率

依据表2结果，在风险事件发生率方面，A组和B组分别为14.17%、5.00%，A组低于B组（P<0.05）。风险事件发生的因素中，患者自身原因导致的风险，其占比最高，其次是医护人员原因，最后是医院原因。

3 讨论

在心血管内科急重症护理的过程中，其产生的护理风险是多种的，而护理风险存在的诱发因素也是非常多的[3]。刘红琼（2017）、姜文君（2018）在研究中认为在心血管内科急重症患者护理的过程中，导致护理风险存在的因素主要有患者因素、医护人员因素以及医院因素[4-5]。本研究结果显示，在护理满意度方面，A组和B组分别为96.67%、84.17%，A组低于B组（P<0.05）。在风险事件发生率方面，A组和B组分别为14.17%、5.00%，A组低于B组（P<0.05）。风险事件原因主要以患者自身因素和医护人员因素为主。因此，为降低护理风险的发生率，提高满意度，对于由患者自身原因引发的护理风险，应注重提高患者对疾病的认知度并促进其合理规范用药，可采用健康教育和心理疏导。对于由医护人员引发的护理风险，应加强对医护人员的培训，如仪器的使用以及职业素质的提高。综上所述，为降低心血管内科急重症护理风险的发生，并提高患者的满意度，风险护理的应用取得了较好的效果，其原因在于以风险源作为基础，提高医护人员的职业素养并注重对患者的健康教育等，因而对护理中存在的风险进行评估，是防范风险发生的关键，具有应用和推广的价值。

参考文献：

卜金枝.浅谈心血管内科重症患者的护理风险及防范策略[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，13（6）：20-21.

冉娅娅，胡兴莲.护理风险管理在血管外科护理工作中的应用[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2018，06（19）：10-11.

李玉洁.风险评估与防范在心内科护理工作中的应用[J].健康周刊，2017，1（9）：53-54.

刘红琼.心血管内科急重症护理中的风险防范和评估探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，43（20）：199-211.

姜文君.心血管内科急重症风险防范和评估探究[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2018，14（03）：126-128.