小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎临床效果与安全性分析

【摘 要】目的：探讨与分析小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎临床效果与安全性。方法：选取于我院治疗的100例亚急性甲状腺炎患者为研究对象，就诊时间在2018年4月～2019年3月之间，根据随机法分为对照组与观察组，每组各50例。对照组采取大剂量泼尼松治疗，而观察组采取小剂量泼尼松治疗，对比两组患者的治疗疗效并加以分析。结果：经过对比后发现，观察组患者与对照组患者总有效率无明显的差异，P>0.05;观察组患者的不良反应发生率4%明显低于对照组的16%，差异显著，P<0.05。结论：小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎临床效果显著，与常规大剂量服用泼尼松的临床疗效较为相似，且不良反应发生率低，安全系数高，值得临床推广应用。

【关键词】小剂量泼尼松;亚急性甲状腺炎;临床分析

【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

前言：在臨床上亚急性甲状腺炎是自限性甲状腺炎症性疾病之一，其致病因素与病毒感染有十分密切关系，比如常见的流感病毒、腮腺炎病毒等都是引起这类疾病的主要病毒。其临床症状主要有甲状腺肿大、乏力疲劳、寒战高热，同时患者伴有吞咽困难，治疗方案是以糖皮质激素为主，其抑制炎性细胞的繁衍及抑制抗原与抗体结合的作用，能够有效缓解患者症状，但这种药物会引起多种不良反应，如：失眠、肠胃不适、骨质疏松等，不能作为长期治疗药物。据资料显示，小剂量泼尼松治疗能够有效治疗亚急性甲状腺炎，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取于我院治疗的100例亚急性甲状腺炎患者为研究对象，就诊时间在2018年4月～2019年3月之间，根据随机法分为对照组与观察组，每组各50例。根据随机法分组，对照组患者男性38例，女性12例;年龄35～76岁，平均年龄（45.34±8.21）岁，发病至就诊时间为2～27天，平均（12.56±2.65）天;观察组中男性42例，女性8例，年龄36～78岁，平均年龄（46.57±9.12）岁，发病至就诊时间为3～28天，平均（12.68±9.65）天。对比两组患者性别、年龄、病程资料，两组数据之间p值大于0.05，有可比性。

1.2 治疗方法 对照组亚急性甲状腺炎患者采取常规大剂量泼尼松用药治疗，给药途径选择口服，每日早中晚各服用一次，每次30mg，连续服用两周，在此期间对患者的临床症状严密观察，若病情改善，从第三周开始，用药剂量逐渐减少，每周减少剂量（5mg），直至第七周[1]。观察组患者采取小剂量泼尼松用药治疗，给药途径选择口服，每日早中晚各服用一次，每次15mg，连续服用两周，在此期间对患者的临床症状严密观察，若病情症状缓解，从第三周开始，用药剂量逐渐减少[2]，每周可减少2.5mg，直至第七周。

1.3 评价标准 通过治疗7周后无疼痛、发热等临床症状说明已治愈，血清相关甲状腺指标恢复正常水平;好转表示通过治疗后明显改善病情症状，基本上血清相关甲状腺指标恢复正常水平;无效表示通过治疗后，病情无任何改善现象。

总有效率=治愈率+好转率。将两组亚急性甲状腺炎患者的不良反应发生率作比较。

1.4 数据处理 本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，P>0.05，差异不具有统计学意义，计量资料采用t检验比较，计数资料采用卡方检验比较。

2 结果

2.1 临床疗效 经过对比后发现，观察组患者与对照组患者总有效率无明显的差异，P>0.05，详情见表1。

3 讨论

亚急性甲状腺炎与患者自身代谢紊乱以及病毒感染息息相关，是临床上较为常见的一种疾病[3]。其主要临床表现为甲状腺出现异常肿大，且伴有肿痛、发热的症状。通常确诊为这类疾病的患者应立即采取治疗，在保证充足的睡眠质量情况下，让患者保持良好的心态，遵医嘱用药治疗，帮助患者缓解疼痛的同时改善甲状腺功能亢进的症状。临床上治疗亚急性甲状腺炎的常用药物是泼尼松，治疗效果颇受好评，但是长期服用会出现多种不良反应，如：失眠、高血压、胃部不适以及骨质疏松等，为了减少不良反应的发生，临床医学者正在不断的研究小剂量泼尼松治疗的应用效果。泼尼松是糖皮质激素药物之一，其药物机制是能够对患者的免疫功能进行调节，从而提升患者的抗炎功能，阻止了炎性细胞的繁衍。在临床上，亚急性甲状腺炎患者在24h～48h之间服用泼尼松，患者的头痛发热症状能够得到有效缓解，改善患者病情[4]。

此次研究中，对照组给予常规剂量泼尼松用药治疗，观察组给予小剂量泼尼松口服，对比两组结果显示，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，说明在相等的治疗疗效基础上[5]，可以优先考虑给予小剂量泼尼松治疗。

综上所述，小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎临床效果显著，与常规大剂量服用泼尼松的临床疗效较为相似，且不良反应发生率低，安全系数高，值得临床推广应用。

参考文献：

郑洪涛.小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（3）：58-59.

于叶芹，万婕.小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（15）：2931-2931.

陈海燕.小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎临床效果与安全性探讨[J].中国疗养医学，2018，27（5）：529-531.

闵珊，罗建彬，陈虹燕.小金片联合甲泼尼龙治疗亚急性甲状腺炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（12）：2477-2480.

张霞，李红.李红治疗亚急性甲状腺炎激素依赖经验撷要[J].湖北中医杂志，2017，39（4）：11-13.