美托洛尔与曲美他嗪配合治疗对冠心病心力衰竭患者心功能的影响效果观察

薛峰

【摘 要】目的：观察美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的效果，及对患者心功能的影响。方法：抽选2018年2月-2019年2月在我院接受医治的104例冠心病心力衰竭患者，随机分为两组。对照组52例，给予患者常规药物;观察组52例，给予患者美托洛尔与曲美他嗪联合治疗。结果：观察组患者LVEDD、LVESD均小于对照组（P<0.05），LVEF大于对照组（P<0.05）;治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论：美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果理想，值得推广。

【关键词】冠心病心力衰竭;美托洛尔;曲美他嗪

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--02

心力衰竭是由心室功能不全引起的临床综合症，轻度心衰的影响较小，重度心衰则可能扰乱患者的正常生活及生命安全[1]。本次研究为部分冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔与曲美他嗪联合用药，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选2018年2月-2019年2月在我院接受医治的104例冠心病心力衰竭患者，随机分两组。对照组52例，男性患者30例，女性患者22例，年龄48-76岁，平均年龄（60.4±4.3）岁;患病时间1-7年，平均患病时间（4.32±1.18）年;心功能分级：Ⅱ级22例、Ⅲ级16例、Ⅳ级14例。观察组52例，男性患者27例，女性患者25例，年龄47-79岁，平均年龄（63.8±4.7）岁;患病时间1-9年，平均患病时间（5.01±1.24）年;心功能分级：Ⅱ级20例、Ⅲ级21例、Ⅳ级11例。两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①自愿签署知情同意书;②确诊为冠心病心力衰竭患者。排除标准：①对所用药物过敏;②合并严重心、脑疾病患者[2]。本次研究经医院伦理委员会批准。

1.3 方法 对照组给予患者常规药物进行医治。观察组给予患者美托洛尔片（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字H20065355，规格25mg×10片×2板）与盐酸曲美他嗪片（南京恒生制药厂，国药准字H20073969，规格20mg×30片）联合治疗，指导患者口服美托洛尔，初始剂量为25mg/d，分2次服用。医护人员可综合考虑患者病情、药物耐受性，逐步增加用药剂量，最大剂量限制为100mg/d。患者口服曲美他嗪，用药剂量为60mg/d，分3次服用[3]。持续治疗6个月。

1.4 观察指标 于治疗前、后观察患者的各项心功能指标，包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）。观察两组治疗效果。疗效层级可分为显效、有效、无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 选择SPSS19.0软件进行分析，心功能各项指标由（）表示，t检验;治疗总有效率由（%）表示，检验;差异具统计学意义由（P<0.05）表示。

2 结果

2.1 心功能指标对比 观察组患者LVEDD、LVESD均小于对照组（P<0.05），LVEF大于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗效果对比

观察组治疗总有效率为96.15%，高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

呼吸困难、咳嗽是心衰患者较早出现的症状，其他症状还包括体力下降、乏力等，老年人可能出现意识模糊、失眠、幻觉等[4]。美托洛尔属于抗心律失常药物，适用于治疗高血压、心绞痛。对于高血压患者，能够有效降低血压;对于心绞痛患者，能够减少发作次数与频率[5]。

少数患者服药后可能出现乏力、嗜睡等不良反应，可自行消失。曲美他嗪属于抗心绞痛心血管药物，适用于冠脉功能不全、心绞痛等，能够保护人体细胞在缺血情况下保持正常代谢，阻止ATP水平下降，有利于维持细胞内的环境稳定。结果中，观察组患者心功能优于对照组（P<0.05），治疗效果较好，表明美托洛尔与曲美他嗪联合用药对冠心病心力衰竭的改善效果理想。

综上所述，美托洛尔与曲美他嗪联合用药能够有效改善患者心功能，有利于健康恢复，值得推广。

参考文献：

张川林，张泽菊，牟绍玉.延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量影響的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2015，31（3）：183-186.

曹丹.用美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（20）：137-138.

李平，李佑美.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察[J].海南医学院学报，2016，（2）：126-128.

迟骋，朱继红，陈红.基于非住院状态的心力衰竭患者综合管理模式在改善心力衰竭患者预后中的作用研究[J].中国全科医学，2019，22（4）：427-432.

姚朝阳.麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，7（6）：615-617.