大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎患者的疗效观察

欧阳霞

【摘 要】

目的：将大剂量盐酸氨溴索与支气管镜吸痰联合应用于治疗老年重症肺炎患者，探讨其疗效。方法：选取2017年5月至2018年5月期间在我院进行治疗的重症肺炎老年患者100例，随机分为参照组与试验组，各50例。参照组实施常规剂量盐酸氨溴索与静脉滴注生理盐水，并与振动排痰机相联合进行治疗。试验组患者应用大剂量盐酸氨溴索与静脉滴注生理盐水，并与支气管镜吸痰联合进行治疗。结果：两组患者血气指标与炎性指标比较为试验组显著优于参照组，差异显著（P<0.05）。其他各项指标改善水平为试验组显著优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者机械通气时间为试验组比参照组短，差异显著（P<0.05）。讨论：将大剂量盐酸氨溴索与支气管镜吸痰联合应用于治疗老年重症肺炎患者效果明显，值得大力推广。

【关键词】 盐酸氨溴索;支气管镜吸痰;老年重症肺炎 ;振动排痰机

【中图分类号】R322.3+4

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-091-02

前言

重症肺炎属于呼吸科危重疾病的一种，该类人群大多数会表现出较为严重的中毒症状。对于年龄较大的患者来说，因其身体机能较差，多伴有其他基础类疾病，因此更易出现继发性病原菌感染，这是导致老年重症肺炎发病原因之一。本研究将大剂量盐酸氨溴索与支气管镜吸痰联合应用于治疗老年重症肺炎患者，探讨其疗效，现进行如下报道。

1 资料与方法

选取2017年5月至2018年5月期间在我院进行治疗的重症肺炎老年患者100例，这些患者均符合重症肺炎指标。临床特征主要有咳嗽、呼吸困难、发烧等。对患者严重大型器官功能不全者进行排除。其中，试验组男性患者27例，女性患者23例，年龄均在61～77岁之间，患者年龄平均值为（70.32±3.23）岁。参照组男性患者29例，女性患者21例，年龄均在63～79岁之间，患者年龄平均值为（71.25±5.62）岁。分析比较两组患者的年龄、疾病史等一般资料，差异不明显，不具统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.1 研究方法

100例患者均行持续低流量吸氧等常规操作。参照组患者实施盐酸氨溴索30mg与静脉滴注生理盐水100ml，并与振动排痰机相联合进行治疗。药物治疗每天两次。振动排痰机具体使用方法如下：患者坐卧位，使仪器叩击头并将其放在病人胸前和后背，调节频率为25±5Hz。根据自外由内和自病变组织由周围组织的原则进行叩击，每次约7Min，每天两次，在叩击后吸痰。试验组患者应用大剂量盐酸氨溴索120mg与静脉滴注生理盐水100ml，药物治疗为每天一次。与支气管镜吸痰联合进行治疗，根据患者情况适量用生理盐水用小于13kPa的负压实施灌洗治疗，一天一次。

1.2 观察指标

比较两组患者的血气指标以及炎性指标，前者包括血氧饱和度、动脉血氧分压以及氧合指数，后者包括C 反应蛋白、血降钙素原以及白细胞，比较两组患者机器待机时间。

1.3 统计学方法

使用SPSS19.0软件处理数据，并进行差异性分析。利用χ2进行验证，计量数据利用t检验。数据进行比较，显著性差异（P<0.05），统计学意义也很明显。

2 结果

2.1 两组患者血气指标对比

两组患者血气指标比较为：治疗前无显著差异，治疗后试验组显著优于参照组，差异显著（P<0.05）。其他各項指标改善水平为试验组显著优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

2.2 两组患者炎性指标对比

两组患者炎性指标比较为：

治疗前无显著差异，治疗后试验组显著优于参照组，差异显著（P<0.05）。两组患者机械通气时间为试验组（10.63±3.21min）比参照组（16.73±4.72min）短，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

老年重症肺炎临床表现为痰液增多，因此对于长期卧床的病人来说不能及时排除会造成呼吸道堵塞，加重病情。盐酸氨溴索属于一种祛痰药，可减少粘稠分泌物的滞留，有利于患者排痰，以此改善呼吸功能。支气管镜操作可视化，能够准确吸净患者气管内炎性分泌物，改善肺通气。本研究应用大剂量盐酸氨溴索与支气管镜吸痰联合的方式治疗老年重症肺炎，结果如下：两组患者血气指标与炎性指标比较为试验组显著优于参照组。其他各项指标改善水平为试验组显著优于参照组。两组患者机械通气时间为试验组比参照组短。综上所述，将大剂量盐酸氨溴索与支气管镜吸痰联合应用于治疗老年重症肺炎患者效果明显，值得大力推广。

参考文献

[1] 陈浩. 大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的疗效和安全性分析[J]. 黑龙江医学， 2015（3）：243-244.

[2] 韩大贺. 大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗与吸痰对老年重症肺炎患者血气指标改善及机械通气时间的影响[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017（50）：140-141.

[3] 陈文标，彭思苹，陈玉兰，江美嫦，关健明.大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的疗效和安全性分析[J].中国医药科学，2015，5（21）：77-80.

[4] 叶恒. 有创机械通气和盐酸氨溴索注射液治疗老年脑卒中后重症肺炎的效果及对患者MMEF、FEV1、FVC及NIHSS评分的影响评价[J]. 中国现代药物应用， 2018， 12（13）：19-20.