屈螺酮炔雌醇用于人工流产术后临床效果的研究

刘伟

【摘 要】目的：探究人工流产术后服用屈螺酮炔雌醇的临床效果。方法：以我院2016年2月-2019年3月间收治的310例早孕等需要终止妊娠的女性为研究对象，随机划分为研究组和对照组，两组女性在人工流产术后进行不同的方案。研究组术后服用3个周期屈螺酮炔雌醇，对照组采用节育环或安全套等方式避孕，比较两组女性阴道出血时间、子宫内膜厚度、月经复潮天数、再次妊娠率以及盆腔炎发生率。结果：研究组女性平均阴道出血时间（6.1±1.2）d、子宫内膜厚度（7.2±2.0）mm、月经复潮天数（26.8±1.3）d，对照组女性阴道出血时间（7.2±1.8）d、子宫内膜厚度（5.3±2.3）mm、月经复潮天数（31.9±2.1）d，研究组指标相比对照组改善显著，差异有统计意义。研究组再次妊娠率0.65%和术后盆腔炎发生率1.29%与对照组（4.52%、7.74%）相比均明显降低，差异显著。讨论：人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇可以显著改善患者阴道出血情况和子宫内膜厚度，加快月经生理周期的稳定，且避孕效果好，术后盆腔炎发生率低，优势突出，建议推广。

【关键词】屈螺酮炔;雌醇;人工流产术;临床效果

【中图分类号】R984【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

前言

人工流产术是对早孕和需终止妊娠女性的临床选择，是避孕失败的补救办法。经统计，全球有26%的女性选择人工流产术终止妊娠，多次流产会对女性身体造成巨大损伤，甚至导致不孕。因此人工流产术后避孕措施的选择尤为重要，屈螺酮炔雌醇是新型的口服短效避孕药，具有强效的孕激素活性和抗雄激素活性，适宜人工流产术后女性的避孕。我们在本文中对人工流产术后服用屈螺酮炔雌醇的临床效果做了以下详细探究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以我院2016年2月-2019年3月间收治的310例早孕等需要终止妊娠的女性为研究对象，随机划分为研究组（155例）和对照组（155例），研究组术后服用3个周期屈螺酮炔雌醇，对照组采用节育环或安全套等方式避孕。研究对象经HCG检测、超声检测确诊为宫内妊娠，无人工流产禁忌，且均无肝肾疾病。年龄20-38岁，平均（25.7±3.1）岁;孕次1-4次，平均孕次（1.8±0.3）次;孕周6-9周，平均（7.8±0.7）周。两组女性的孕周、孕次等一般资料差异不显著。

1.2 研究方法 研究组女性在接受人工流产术后当天开始口服屈螺酮炔雌醇，一日一片，连用3周，停药一周观察患者有无撤退性出血，如无出血且经HCG检查排除妊娠后，可以继续服用药物。对照组女性经人工流产术后，选择放置节育环或安全套形式避孕。两组女性术后均服用相同量的抗生素预防术后感染。

1.3 观察指标 以两组女性阴道出血时间、子宫内膜厚度、月经复潮天数、再次妊娠率以及盆腔炎发生率为观察指标，超声检查患者宫腔残留和子宫内膜厚度变化。

1.4 统计学方法 用软件SPSS17.0对数据做统计学分析，再次妊娠率等计数资料的表示方式为百分率，行检验，阴道出血时间等计量资料表示为（），行t检验。统计值低于0.05为差异显著性标准。

2 结果

2.1 两组女性流产术后恢复情况。见表1。

2.2 两组女性术后再次妊娠率和盆腔炎发生率 。见表2。

3 讨论

由于缺乏对避孕知识的了解，更多意外怀孕的女性选择人工流产来终止妊娠过程，人工流产率不断增加。多次人工流产会引发月经紊乱、不孕不育以及盆腔感染等多种并发症，折磨女性的身心，影响着女性的生殖健康。屈螺酮炔雌醇作为新型口服短效避孕药物，属于螺甾内酯衍生物，孕激素活性、抗雄激素和抗炎皮質激素药理活性强，其含有高效的孕激素，可以促进机体内分泌功能稳定，修复子宫内膜，调整月经周期。宫颈管在孕激素的作用下，宫颈液会变浓稠，形成了隔离带，将阴道和子宫隔离开，降低了术后患盆腔炎的风险。我们研究发现，术后口服屈螺酮炔雌醇片的女性阴道出血时间、子宫内膜厚度和月经复潮天数均比对照组常规避孕女性改善明显。且研究组女性再次妊娠率以及盆腔炎发生率明显低于对照组，差异显著。人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇可以显著改善患者阴道出血情况和子宫内膜厚度，加快月经生理周期的稳定，且避孕效果好，术后盆腔炎发生率低，优势突出，建议推广。

参考文献

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