阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性分析

杨 欢，樊 玲*

（1.重庆市东南医院神经内科，重庆 400060；2.武警重庆总队医院神经内科，重庆 400061）

脑梗塞是临床发病率较高的脑血管疾病，若患者得不到及时有效的治疗，会对患者的健康造成严重威胁[1]。所以,应加强对脑梗塞患者临床治疗研究,尽最大能力提高临床治疗效果,才能帮助患者尽早恢复健康，提高患者生活质量[2]。为此，本文对阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷应用于脑梗塞治疗中的临床效果及安全性进行了分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取研究的100例病例为我院收治的脑梗塞患者，病例选取时间段为2017年5月～2019年5月，将所有患者分成观察组和对照组，每组分别有50例患者，观察组患者中男=27例、女=23例，年龄59～76岁，平均年龄（67.5±3.5）岁；对照组患者中男=26例、女=24例，年龄60～76岁，平均年龄（68.0±3.6）岁。观察与对照组患者的临床基本资料数据无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组口服阿司匹林治疗，初始计量为口服300 mg，随后改为每天一次每次口服100 mg；观察组口服阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗，每次口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg，每日一次。阿司匹林的生产厂家及服用方法与对照组一致，二组连续治疗两周。

1.3 观察标准

记录两组患者用药期间所产生的不良反应，并将记录结果进行对比分析。

1.4 临床效果判定

两组患者治疗后临床症状彻底消失，生活活动能力完全恢复则证明为治疗显效；治疗后患者临床症状基本消失,生活活动能力基本恢复则证明治疗有效；治疗后患者以上临床症状改善较差或加重，生活活动能力丧失则证明治疗无效。最终的治疗显效患者例数+有效患者例数除以总人数×100%为治疗总有效率最终结果。

1.5 统计学方法

应用SPSS 20.0软件处理数据，计数数据=n（%）描述及x²检验，当数据差异显著时为P＜0.05。

2 结 果

2.1 二组治疗有效性比较

经判定后显示，观察组50例患者治疗显效的有33例，有效16例，无效仅有1例，总有效率达到了98.0%（49/50）例，与对照组患者显效24例，有效20例，无效6例，总有效率仅为88.0%（44/50）例相比较高，组间数据差异显著（x2=3.8402，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗安全性比较

记录结果显示，观察与对照两组患者用药安全性均较高，治疗期间观察组50例患者出现恶心症状1例，腹痛1例，消化不良1例，其不良反应发生率仅为6.0%（3/50）例；对照组中有1例患者发生恶心症状，1例出现上腹不适症状，最终用药不良反应发生率仅为4.0%（2/50）例，两组之间的数据经比较差异小，不具备统计学意义（x2=0.2105，P＞0.05）。

3 讨 论

脑梗塞具有发病率高、危险性大及致残率高等特征，该病的发生主要是由于动脉硬化形成所致，从而造成患者脑血管狭窄，最终引发脑组织坏死,而血小板聚集和活化对脑梗塞的病情发展影响极大。据相关研究表明，阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的临床效果较好，可使患者的脑神经功能得到良好改善[3]。氯吡格雷可有效抑制血栓素合成，减少纤维蛋白活化，抑制血小板聚集,改善血液粘稠度。阿司匹林可对血小板凝聚和释放进行有效阻止，减少血栓形成几率。阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷应用可起到较好的协同作用，达到增强抗血小板凝聚的作用，使临床治疗效果得到有效的提高，改善患者的脑神经功能。在本文中也再次证明，通过采用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗后的观察组患者治疗总有效率与采用单独阿司匹林治疗的对照组患者相关数据比较均存在显著优势，且用药不良反应也较少。

综上所述，阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷在脑梗塞治疗中的应用效果显著，其用药安全性较高，可有效减轻患者脑神经功能损伤程度。