TBA-120FR型全自动生化分析仪常见故障维修分析4例

李迎军，李滢超

昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院 检验科，云南 石林 652200

引言

TBA-120FR 型全自动生化分析仪是日本东芝生产的一款仪器，能够对血液、尿液中的特定物质进行定量分析检测[1]。检测项目多，检验结果可靠性高、准确性好，测试速度800～1200/h，能够满足患者及临床需求，为临床疾病诊断和治疗提供保证。随着使用年限增长和频率增高，仪器内部配件老化磨损，可能引发故障，影响其功能的正常发挥[2]。在实际工作中，仪器故障现象有报警信息提示和不提示两种。其中，仪器使用过程中没有任何报警而出现故障的情况比较常见[3]。然而，这种故障很少能及时检测和排除，只能通过联系工程师进行维修，这样不仅会增加医院维修费用，相关使用人员还会花费大量的等待时间。因此，工作人员只有认真分析仪器工作原理、总结故障维修经验才可能及时排除故障[4]。

1 TBA-120FR全自动生化分析仪基本工作原理

TBA-120FR 型全自动生化分析仪应用最新的电脑网络工作站技术，运用比色法、透射比浊法和电极法测定样本中的各项生化、免疫指标。其主要组成部分包括样品盘、试剂盘、液路系统、温控系统、光学系统、加样系统和搅拌系统等（图1，图2）。

图1 TBA-120FR整机结构框图

全自动生化分析仪主要样本检测是在反应盘中进行，反应盘可容纳165 个反应杯，周期内每个反应杯循环执行33 次。其工作原理为仪器待机状态下，执行开始键，恒温水浴槽中的反应盘开始旋转，仪器进行复位并清洗反应杯，每个周期沿逆时针方向旋转四分之一圈，采样探针将样品分配到反应杯内，光度测定在固定的位置进行（图3），反应样品的光度测定完成后，冲洗反应杯并为下一次使用执行无水测定，分析系统通过吸光度进行浓度计算。该机型引进世界最先进相差离子蚀刻凹面全栅及高速数码转换的后分光技术，有16 个波长，试剂选择对其他厂商开放；动力来源于电磁泵，与DXC800 机型有一定区别[5]。

图2 TBA-120FR分析仪反应部分结构图

图3 TBA-120FR反应盘结构图

2 TBA-120FR全自动生化分析仪常见故障排除四例

2.1 故障案例一

2.1.1 故障现象仪器正常运行，没有报警提示，患者样本检测结果总体偏低，部分结果出现“0”。

2.1.2 故障分析

故障出现的原因，不属于随机误差，其重复检测结果向一个方向偏离，考虑由系统误差导致。该故障涉及到加样、清洗和比色的原理。加样系统，靠加样泵、样本针、注射器、反应盘、试剂针完成加样；清洗系统配合加样系统完成清洗；光源系统主要负责采集产生的光学信号。由此可见，仪器功能之间相互协调完成工作，患者样本检测结果总体偏低可能由加样系统、清洗系统、比色杯光源系统的故障引起。

2.1.3 故障排除过程

首先，停止仪器运行，取下样本针、R1 试剂针和R2试剂针，用专门的细钢丝疏通，检查是否存在堵塞；然后检查注射器，无破损和漏液，确认上下运行正常；再检查清洗系统，取下冲洗塔，用容器盛装液体，执行Start-up中清洗程序，可见各清洗针出水量正确、吸水顺畅，干燥棒良好；最后检查光源和比色杯，均未发现问题。经仔细检查发现R2 试剂针圆弧运动处有液体滴在台面上，而造成液体滴下的原因可能是管路漏气、压力不够。经判断，此现象主要是由INT.PRB.WASH 风琴泵故障引起。打开仪器正下方门，把INT.PRB.WASH 风琴泵拆下取出，检查发现，由于风琴泵长期运行，塑料壳老化有裂纹漏气，导致检测项目R2 试剂未加入或量不足（图4）。更换备用配件，故障解决。

图4 INT.PRB.WASH风琴泵和ISE电磁阀

2.1.4 小结

由于维修经验不足、仔细程度不够，经多次检查才找到了由风琴泵老化引起的故障，提醒工作人员在操作仪器前后，除常规检查试剂和清洗液外，还应该仔细检查仪器台面是否有异常，仪器运行中，观察加样系统是否正常，并做好日、周、月、季保养，才能保证日常检测工作。

2.2 故障案例二

2.2.1 故障现象仪 器 报 警“351 Ion Caliper is not aspirated correctly”，参比液无法正常吸取。

2.2.2 故障分析

出现此报警时，仪器电解质ISE 部分将停止运行。电解质（K、Na、Cl）项目采用离子选择电极法进行定量检测[6]，其工作原理是离子电极选择性的对溶液中的某一阳（阴）离子产生特定的反应，而该离子活度是根据适当的参比电极电势来测定的；离子选择性电极连接一个适当的参比电极，被浸入一个恒定的内参液中，玻璃电极的电位取决于外溶液相界面的电位与离子活度，以NERNST 公式进行计算。故障起因可能是以下几种情况：注射器漏水有气泡、电解质参比液量不足、参比液过滤网堵塞、参比液下面感应器故障、ISE 电极达到测试数量或ISE 电磁阀黄色软管道至电极处管道有气泡。

2.2.3 故障排除过程

首先检查注射器下面有无液体或结晶，有则更换注射器；接着更换电解质参比液，取下过滤网清洗，用干棉签擦参比液下面感应器的灰尘（参比液靠重力感应），观察ISE 电磁阀是否正常运动；如果以上检查正常，进入维修菜单Maint 检查ISE 测试数量是否大于20000 个测试，如果大于20000 个测试就是电极问题。更换电极，首先关闭仪器，松动电极上的螺丝，取下电极，再取下ISE 电磁阀注射器上NO、NC 软管道（图4），用10 mL 注射器吸取参比液，捏着NC 管往里注射参比液，再捏着NO 管往里注射参比液，轻揉管道被电磁阀所压位置，使管道充盈，当软管道到电极管道处有参比液直线流出时，安装电极和注射器（注意避免软管道下面注射器产生气泡）。开机执行Start-up 中ISE 清洗程序，如无报警，故障解决。对K、Na、Cl 重新定标、质控，在控后检测样本。

2.2.4 小结

仪器运行过程中，要注意观察仪器的各个部件工作是否正常、是否有液体异常溢出。ISE 管路受水质、样本、清洗液的影响，长期使用会出现管道堵塞情况[7]。在实际应用中，根据使用频率或每三个月检查电极测试数和注射器，并清洗管道，必要时进行更换。

2.3 故障案例三

2.3.1 故障现象

上一个标本对下一个标本结果存在交叉污染，结果稳定性不好。

2.3.2 故障分析

全自动生化仪在分析的过程中需要进行多项目及多样本的高速处理，样本针、试剂针、比色杯、清洗针、搅拌针等机械部分相互协调运行。在清洗不彻底情况下，不同项目的试剂或样本残留会对其他项目造成不良影响，很容易发生交叉污染[8]，故障可能是由试剂系统、加样系统、冲洗系统引起的。

2.3.3 故障排除过程

首先取下样本针、R1 试剂针、R2 试剂针，用专门的细钢丝疏通，确认没有堵塞，再检查注射器有无漏液，有则更换注射器；最后执行Start-up 清洗程序，仔细观察样本针和试剂针冲洗是否正常，检查发现，样本针清洗站在冲洗时没有水出现，而R1 试剂针和R2 试剂针清洗站都有水冲洗针尖，故障原因为样本针加完样本后没冲洗，样本间相互污染；打开仪器后盖，顺着样本针管道找到仪器后STR、R、S 三个冲洗调节电磁阀（图5），取下S 样本冲洗调节阀，拆开用WD-40 润滑油清洗内部（注意电磁阀内弹簧），清洗时发现电磁阀里面有少量纤维蛋白，取出纤维蛋白。最后安装好S 样本冲洗调节阀，执行样本针冲洗程序，向左向右调节出水量，故障排除。

图5 冲洗调节电磁阀

2.3.4 小结

目前在检验医学行业发展过程中，多数全自动生化分析仪能够针对很多项目与样本进行处理，处理效率很高，能够预防交叉污染并有干扰措施[9]。仪器的冲洗调节电磁阀很少出现故障，这次故障的发生由于操作人员样本分离血清不到位或水质不达标，因此，工作人员在样本分离完血清，上机前一定要仔细检查是否有纤维蛋白原，并定期对水质电导率进行检查，及时更换前处理滤网、水机树脂等，保证水质电导率维持在正常范围。

2.4 故障案例四

2.4.1 故障现象患者结果重复性不好，甚至出现负值，特别是一些酶类项目，CV 值超出允许范围。

2.4.2 故障分析

此故障在仪器使用中常出现，仪器通过比色法和透射比浊法对检测项目进行测定。其原理为抗原与抗体反应形成复合物，引起溶液浊度变化，导致透过光减弱；减弱的强度与被测物的含量成多点线性关系，被测物质吸光度与浓度成正比，即吸光度与浓度之间满足朗伯-比尔定律。考虑故障主要由清洗系统或光源系统引起。常见原因有比色杯破损或不干净、冲洗塔清洗针堵塞、干燥棒吸水擦干达不到效果、灯泡亮度不足、灯泡达到使用寿命。

2.4.3 故障排除过程

首先关闭仪器，取下比色杯，仔细检查比色杯是否破损或擦划，再用10%的酸性清洗液浸泡30 min 后，用纱布擦洗比色杯的外壁，用棉签清洗比色杯的内壁，在用去离子水彻底清洗，擦干反应盘上的水珠后装入仪器；然后松动冲洗塔上的螺丝，取下冲洗塔，用刷子蘸水擦洗清洗针外壁，在按顺序将清洗针拆下用50 mL 注射器套上软管抽取10%次氯酸钠进行冲洗[10]。当阻力变小，针孔有4 股液体出时，说明已排堵，用去离子水冲洗；然后取下干燥棒，当干燥棒出现开裂或磨损严重时，吸附水分和擦干比色杯的能力下降，应尽快更换，如果干燥棒磨损不严重，在无备用配件时可以用酸性洗液浸泡后临时使用，最后把冲洗塔装上仪器，开机运行。进行完以上处理后，故障依然存在时，进入维修菜单Maint-Reaction-Disk-Photometer-Data查看灯泡实时亮度，一般灯泡的使用寿命为1500～2000 h，如果波长340 nm 处光的强度因子数值在2.6 以上，其他波长光的强度因子数值在1.6 以上就必须更换灯泡；关闭仪器，打开光源灯位置上方的盖子，待灯泡冷却，断开灯泡的线路、松动螺丝，取出并更换新灯泡。故障解决后，开机对各个检测项目定标、质控，在控后再进入重测样本。

2.4.4 小结

全自动生化分析仪在使用过程中，检测结果出现偏低或出现负值的原因有许多种[11]，常见于仪器因素包括清洗针堵塞、比色杯破损受污染、光源灯亮度不稳定、光源灯老化、恒温槽污染；标本因素包括：标本量过少、血清中有纤维蛋白或气泡以及标本脂血、黄疸和标本采集不正确或标本保存不良；此外还有试剂和人为因素、水质因素。工作人员应加强责任心，做好日常保养，定期检查清洗系统、光源系统，尽可能避免故障发生。

3 讨论与总结

全自动生化分析仪作为检验科必不可少的检验设备，使用较为频繁，仪器能否保持良好的工作状态与日常的精心维护保养关系密切[12]。生化分析仪在运行使用中，出现故障的原因有多种，故障原因查找和配件定位远比排除故障要困难得多，需要我们在工作中不断熟悉设备工作原理，仔细观察仪器的相关部件运行情况。当仪器发生故障时，从仪器报警信息、操作手册及维修手册中获得帮助，根据总结的经验做出分析判断，掌握一定的技巧，按照正确的处理思路、处理步骤、处理方法进行检查[13-16]，经过维修或更换配件就可以准确及时地排除故障。按保养手册做好定期保养，储备仪器常用配件，及时排除故障，节省等待维修时间，保障仪器的正常运转，为临床提供精准服务。