半夏泻心汤加味治疗幽门螺旋杆菌感染的效果观察

江逸仙

（苏州广慈肿瘤医院 江苏 苏州 215000）

幽门螺旋杆菌感染疾病属于临床中比较多见的一种消化系统疾病，患者通常会出现反酸、胃痛胃胀等症状，从相关文献记载显示，幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎发生的主要病菌，并且能够诱发消化性溃疡出现，甚至和胃癌病变有着一定的关系看，会给患者的身体健康造成严重的影响[1-2]。根据相关研究表明，合理有效根除幽门螺旋杆菌，可以明显抑制病灶发展，从而改善临床症状，减少病菌对身体带来的伤害。现阶段临床中主要采用药物干预方式进行治疗，已取得良好的治疗效果，随着中医药的不断发展与应用，给疾病治疗提供了更多合理有效手段。对此，本文就我院50 例患者实施半夏泻心汤治疗效果进行探析，以总结相关经验。

1.资料与方法

1.1 一般资料

自2017 年1 月—2019 年2 月我院医护人员针对半夏泻心汤治疗效果开展为期2 年的研究，在这期间就诊共50例幽门螺旋杆菌感染患者当作此次研究对象。将患者分成参照组与研究组，每组25 例。参照组男女比重13：12，年龄26 ～65 岁，平均（46.17±2.85）岁，病程最短1 年，最长5 年，平均（2.94±1.03）年；研究组男女比重14：11，年龄27 ～66 岁内，平均（47.24±2.71）岁，病程最短2 年，最长6 年，平均（2.96±1.05）年。所有患者都不存在精神疾病与肝肾功能障碍。对比两组间资料（P＞0.05），无显著差异。

1.2 方法

参照组采取西药治疗，主要给予患者三联疗法，选用奥美拉唑药物给予患者口服治疗，需在早晨空腹状态下服用，每次服用40mg；之后在患者就餐后给予克拉霉素口服治疗，1 次服用500mg；最后给予阿莫西林药物治疗，通过温水送服方式，1 次服用1000mg；持续治疗14d 的时间，若是患者并发胃溃疡，则奥美拉唑需要持续治疗6 周，若合并十二指肠溃疡，奥美拉唑则需要持续服用4 周时间。

研究组给予半夏泻心汤加味治疗，具体汤方有：白芍、黄芩、干姜、浙贝母、九香虫与延胡索各10g，30g 的蒲公英与海螵蛸20g，甘草与黄连各5g，另加大枣4 粒；若是患者属于肝气瘀滞型，则可适当添加陈皮与柴胡；若是患者存在溃疡且引发出血时，则可适当添加白及和蒲黄炭；若是患者属于胃阴虚型，则可适当添加麦冬和南北沙参；若是患者属于脾虚型，则可适当添加党参与白术；将上述中草药统一用水进行煎煮，取400ml 药汁作为1 剂，每天服用1 剂，分早晚两次服用，持续治疗6 周时间。在治疗过程中，患者必须要禁止食用辛辣刺激性食物，同时禁烟禁酒，确保饮食清淡。

1.3 观察指标

统计两组患者临床症状治疗情况以及不良发生率，对临床症状积分进行评估，分数0 ～6 分，积分为0 分表示无症状，6 分则表示症状经常反复发生，分数越高则代表患者症状越严重；统计评判两组疗效，若是患者症状已经消退，且不存在溃疡面和水肿，则可评判为治愈；若是患者症状与溃疡面取得显著改善，则可评判为显效；若是都未发生任何变化，则可评判为无效；总显效率=（治愈+显效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 统计评估两组症状积分

经统计后发现，治疗前两组症状积分无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组积分更低，数据有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状积分比较（±s，分）

表1 两组症状积分比较（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后研究组 25 4.28±3.16 1.76±1.39参照组 25 4.39±3.35 3.08±2.54 t-0.1194 2.2794 P-0.9054 0.0271

2.2 统计评估两组间疗效

经表2 统计可见，研究组总显效率明显高于参照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组间疗效比较[n(%)]

2.3 统计评估两组间临床指标

实施治疗后，参照组患者症状消退时间（10.38±2.03）天，且25 例患者中，3 例出现头晕失眠，3 例发生恶心呕吐，1 例出现皮疹，其余患者均未发生不良反应，总发生率为28.00%；研究组患者症状消退时间（8.05±1.45）天，且25例患者中，只有1 例患者出现头晕失眠反应，其余患者都无不良反应，总发生率4.00%；对比后，显然研究组患者症状消退更快，且不良反应发生率低于参照组，差异显著（t=4.6699，χ2=5.3571，P=0.0000、0.0206）。

3.讨论

幽门螺杆菌主要作为一种革兰氏阴性菌，主要寄生在人们体内胃幽门区域，是一种比较多见的疾病诱导因子，通常在对胃部进行感染后逐渐产生更多的致病因子，最终导致萎缩性胃炎或者慢性胃炎等疾病发生，甚至可能会诱发胃癌发生。

当受到幽门螺杆菌感染后，患者早期常常不会表现出明显的症状，有点患者可能会出现如腹胀、恶心呕吐以及食欲不佳等急性胃炎症状，随着病情的不断发展，患者逐渐会出现慢性上腹部疼痛、反酸等消化道症状，同时患者还会伴随乏力与脸色苍白等贫血症状发生，甚至对肾功能造成一定损害，另外，幽门螺杆菌侵袭之后会给身体胃部黏膜带来巨大伤害，导致胃黏膜预防功能与修复功能严重下降，促使胃酸与侵袭性胃泌素快速分泌[3-6]。因此，针对幽门螺杆菌感染疾病，必须要及时将幽门螺杆菌给杀灭清除，以降低对身体造成的危害。现阶段临床中大多实施西药三联疗效进行治疗，通常给予患者抗生素、抑制胃酸分泌与修复胃黏膜药物治疗，虽然经过联合用药后，能够取得良好的治疗效果，但是治疗过程中患者可能会引发许多不良反应，且病情容易反复发作，存在一定局限性。

从中医方面来看，幽门螺杆菌感染属于“反酸”“胃脘痛”范畴，疾病引发主要和外邪入侵与脾胃虚弱等因素有一定关系，因此中医上通过采用半夏泻心汤治疗可以取得显著效果，能够有效减轻胃部疼痛，该汤方中的姜半夏与九香虫具有化湿和胃的作用，可以对胃黏膜组织进行保护，从而增强抗病毒功能，促进受损组织的快速修复；甘草与白芍可以帮助患者和胃养肝，减轻胃痛症状；延胡索、白及与浙贝母等药物则能够对胃酸分泌量进行有效抑制，合理调节pH 值，从而清楚幽门螺杆菌，明显改善胃部环境；黄连和蒲公英则能够发挥解毒泻火的重要效果，上述药物联合应用，则能够调理患者体内阴阳，取得降逆和胃与散结开痞效果[7-9]。另外，根据中医学理论内容表明，半夏能够减少胃蛋白酶活性，改善胃酸分泌情况，延胡索与黄连则能够显著抑制幽门螺杆菌，最终改善患者临床症状，防止疾病复发[10]。从此次结果可见，经治疗后，研究组症状积分、症状消退时间等指标均优于参照组，总治愈率明显更高，不良反应发生率较低，均存在统计学意义。这也表示半夏泻心汤所取得的治疗效果更好，安全性较高。

综上所述，半夏泻心汤加味治疗幽门螺杆菌感染的临床效果更为显著。本文不足之处是，观察指标中没有观察幽门螺旋菌阴转率，因此，需在今后的工作中继续观察。