氨丁卡前列素盱治疗宫缩乏力所致的产品出血有效性分析

普玲玉 宋正奎

摘要 目的：分析氨丁卡前列素（欣母沛）用于治疗宫缩乏力所致产后出血的有效性。方法：2017年8月-2018年7月收治宫缩乏力导致产后出血患者84例，随机分为两组，各42例。对照组给予常规治疗，治疗组给予欣母沛治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率高于对照组，治疗组产后2h、24h出血量均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对宫缩乏力导致产后出血患者采用欣母沛治疗，整体效果明显。

关键词 欣母沛;宫缩乏力;产后出血

产后出血是产妇分娩的过程中常见的一种症状，多在产后24h发生，直接对产妇生命安全造成影响。产后出血主要原因是宫缩乏力引起的，必须及时进行处理，避免出现患者死亡的现象。氨丁卡前列素（欣母沛）在治疗宫缩乏力所致产后出血中有一定作用，能最大缓解不良反应，降低出血概率。为了分析欣母沛用于治疗宫缩乏力所致的产后出血的有效性，选择84例宫缩乏力导致的产后出血患者作为对象，分别实施常规治疗和欣母沛治疗。现报告如下。

资料与方法

2017年8月-2018年7月收治宫缩乏力导致的产后出血患者84例，随机分为两组，各42例。对照组年龄23～37岁，平均（28.1±0.8）岁;初产妇22例，经产妇20例。治疗组年龄24～38岁，平均（29.5+0.5）岁;初产妇24例，经产妇18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：①對照组实施常规性治疗，胎儿娩出后，选择催产素10U肌内注射;静脉滴注催产素20U加入5%葡萄糖注射液500mL，根据频次要求进行输注，同时进行子宫按摩，确保力度均匀性。②治疗组实施欣母沛治疗，将0.25mg欣母沛注人体内，如果效果不明显，重复注射，单次注射间隔15min。

观察指标：比较两组治疗总有效率及产后不同时间出血量。

疗效判定标准：①显效：患者不存在明显的不良反应，出血量减少，子宫收缩显著;②有效：患者整体优势明显，子宫收缩理想;③无效：患者整体效果不明显，甚至存在其他异常反应。总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。

统计学处理：数据录入统计学软件，采用软件对数据分析;计数资料以[n（%）]表示，采用x“检验;计量资料以（x±）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗总有效率比较：治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P=0.008，x2=6.9，P<0.05）。见表1。

两组患者产后不同时间段出血量比较：治疗组产后2h、24h出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

宫缩乏力是产程中常见的一种情况，是产妇在分娩过程中，宫缩没有随着产程增强，出现生产过程中力气不足，生产无法继续进行，导致生产时间延长，甚至存在胎盘滞留现象。此外宫缩乏力性出血是引起产后出血的重要因素，针对产后出血的具体情况，需要及时采取合适的止血举措[1]。对于宫缩乏力性出血的患者要引起重视，传统治疗方式取得的效果不突出，因此为分析新型治疗方式的优势，选择符合研究要求的患者进行干预和治疗[2]。

欣母沛是含有天然前列腺素的F2a.的（15S）-15甲基衍生物的一种氨丁三醇盐溶液，本身有突出的生物活性，见效时间快，可直接促进子宫平滑肌，达到软化宫颈作用[3]。在当前研究中需要注意合理给药，催产素主要采用连续滴入方式注入静脉以及宫体内部等，对子宫上部产生一定刺激性作用，能促进子宫收缩，在整个阶段需要合理实施药量控制，如果存在过量，可能导致缩宫素出现饱和现象，影响整体效果，严重情况下引起水中毒以及低压等情况。前列腺素属于不饱和脂肪酸的一种，直接对支气管管壁、胃肠道平滑肌等产生影响。麦角新碱对子宫，上下部均可产生刺激性作用，有效促进宫缩，但是在整个过程中需要注意的是进行患者血压值分析。欣母沛治疗方式剂量低，有效延长半衰期，临床药剂量减少，可以最大程度缓解不良反应，促进子宫收缩。此外欣母沛本身有明显的吸收性作用，注射15min后，卡前列素氨丁三醇浓度达到最高值，在治疗过程中如果存在过敏的现象，应立即停止注射。在当前治疗中需要对患者进行适当的指导和教育，能提升认知度。由于自身了解较少，存在异常反应后，导致病症恶化，因此在当前报道中需要给予适当教育和指导，增加对产后出血的了解程度，减少心理压力，告知患者欣母沛的治疗优势和治疗成功的案例，促进恢复。

本次研究中，治疗组总有效率高于对照组，治疗组产后2h、24h出血量均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明对于宫缩乏力出现的产后出血患者实施欣母沛治疗效果明显，在整个过程中能有效减少治疗后出血量，与其他报道结果一致。

综上所述，欣母沛在治疗宫缩乏力产后出血中有突出的作用，能减少产后出血量，促进恢复。

参考文献

[1]赵俊.宫缩乏力产后出血给予欣母沛治疗的效果与安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（81）：114.

[2]李亚男探讨欣母沛在预防产后出血中的用药价值及时机[J].医学理论与实践，2018，31（5）：711-712.

[3]康颖旎，吴秀娥.欣母沛治疗宫缩乏力产后出血的效果观察及护理体会[J].临床合理用药杂志，2017，10（29）：59-60.