具有MYB-NFIB基因融合的前列腺基底细胞癌与基底细胞腺瘤、旺炽性基底细胞增生的分析

前列腺基底细胞癌属于恶性肿瘤，由基底细胞组成的浸润性细胞巢和小管构成，有可能被误诊为良性基底细胞增生(如：旺炽性基底细胞增生或基底细胞腺瘤)，也类似于涎腺腺样囊性癌。30%～86%的涎腺腺样囊性癌可发生MYB-NFIB基因重排。作者为进一步鉴定前列腺基底细胞癌中MYB基因的重排情况及MYB-NFIB基因融合状态与临床病理特征的关系。实验使用MYB-NFIB基因融合探针对前列腺基底细胞癌(n=30)、旺炽性基底细胞增生(n=18)、基底细胞腺瘤(n=4)进行FISH检测MYB-NFIB基因融合情况，标本为经10%中性福尔马林固定、石蜡包埋的组织样本。

经FISH检测，30例(47%)基底细胞癌中有14例发现MYB-NFIB基因融合，而良性基底细胞增生病例均无融合(P<0.05)。FISH检测阳性的患者 (平均年龄63岁, 范围: 35～81岁)比FISH检测阴性的患者 (平均年龄 70岁，范围: 55～93岁)更年轻。大部分FISH检测阳性的病例多呈腺样囊性癌样形态(57%)，多数FISH检测阴性病例则无腺样囊性癌样形态(93%)；有1例(FISH检测阳性)既具有腺样囊性癌样形态的区域又有非腺样囊性癌样形态的区域。FISH检测阳性病例比阴性病例更具有神经周围浸润(50%vs14%，P<0.05)。相反，高基底细胞(即：肿瘤细胞的高度至少比宽度长2倍)在FISH检测阴性病例中比FISH检测阳性病例更多见(93%vs36%，P<0.05)。约50%的前列腺基底细胞癌存在MYB-NFIB基因融合。这些病例大多以腺样囊性癌样形态、神经周浸润和缺乏高基底细胞为特征。旺炽性基底细胞增生和基底细胞腺瘤中MYB-NFIB基因融合均呈阴性。