中西医结合护理对老年慢性支气管炎患者疗效及生活质量的影响

陈建荣

（锡盟蒙医医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

文章就我院在2018年3月～2019年8月期间收录治疗的100例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，详细探讨中西医结合护理方法对其疗效以及生活质量的影响情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究数据选取了我院2018年3月～2019年8月期间收治的100例老年慢性支气管炎患者，根据干预护理手段的不同平均分为了对照组和观察组，对照组采取常规西医干预护理措施，观察组采取中西医结合护理方法。一般资料情况：对照组男30例，女20例，平均年龄为（69.6±5.2）岁，平均病程为（13.8±3.1）年；观察组男25例，女25例，平均年龄为（70.2±4.8），平均病程为（12.5±2.5）年。两组患者一般资料上无差异统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：经我院检查确诊为慢性支气管炎患者；年龄均在60～76岁之间；知情本次研究并签署同意书。

排除标准：患有严重合并肺肝肾、心脑血管等疾病的患者；精神疾病患者；对相关中西药过敏不适的患者；心功能不健全、支气管扩张的患者。

1.2 护理方法

对照组采取了常规的西药干预护理措施，具体内容包括：入院后的基础用药指导护理、心理干预护理、饮食、锻炼和睡眠情况干预护理等。

观察组采用了中西医结合干预护理的方法，具体内容如下：

（1）呼吸道畅通干预护理。患者入院后，医护人员要针对实际病情情况选择是否接受鼻导管持续低流量吸氧护理手段，遵循医嘱严格规范开展雾化吸入，每日定时、定量进行。护理人员应定时检查患者呼吸情况、面色变化情况，检测患者的基础生命体征指标。

（2）针灸按摩护理。选择患者督脉穴位，护理人员取掌拍法直到背部皮肤泛红，从上到下进行15次拍打。针灸时，以患者的尺泽、天突、脾俞、肺俞、肾俞和合谷为主穴，以患者感觉到酸麻为度，若咳嗽严重则加列缺，喘息严重者加定喘。虚寒或痰湿患者采取灸肺俞穴，一天一次针灸，10天为一疗程。

（3）中西医饮食护理。根据患者病情特征及身体情况，在常规饮食指导上融入中医理论，例如指导患者正确食用滋补脾肺肾的食物（木耳、山药、萝卜、芝麻等）。根据患者不同中医整形，给予适当的食疗敢于，例如杏仁甘草粥、栗叶冰糖水、杏仁黑芝麻等。

（4）康复训练。医护人员要指导患者进行适当、适量的运动，例如开展腹式呼吸运动，增强自身的免疫力和抵抗力。

（5）情志护理。由于老年慢性支气管炎患者长期受到该病的折磨，自身的心理或多或少都会受到影响，严重的还会产生烦躁、抑郁、消极的心理问题。这就需要护理人员重点关注老年患者的情志、心理健康情况，并采取针对性的干预护理措施。多与患者进行沟通，了解患者真实的想法，耐心倾听患者的情绪和问题，从而做出正确的疏导。还可以鼓励患者多于家人、其他患者进行沟通，以此增强预后信心，使其始终保持良好的心态。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者病症改善情况，判定标准参考《慢性疾病诊断拟定标准》和《中医病症诊断疗效标准》，包括显效、有效、无效三个指标。

（2）观察两组患者生活质量情况，采取自拟生活质量评分表，要求患者填写真实的情感、生活能力、社会关系、精神指数以及生理功能等，每项总分为100分，分数越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

将数据统一录入到SPSS 17.0软件当中进行综合的对比和分析，计量资料采取“”表示，计数资料采取%、n表示，以P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效情况

研究结果表明：经各自干预护理后，对照组治疗总有效率为71.5%，观察组则为95%，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床症状改善时间

对照组平喘（6. 26±2. 88），发热（2.64±1.57），止咳（6.91±2.03），肺部罗音（8.25±4.27）。

观察组平喘（3.24±1.51），发热（1.98±0.22），止咳（4.58±1.96），肺部罗音（4.25±2.71）。

通过分析上面数据可知：观察组患者无论在平喘改善、发热以及止咳时间、肺部罗音消失时间均低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者生活质量评分

研究结果表明：两组患者在干预护理前，生活质量评分无明显差异，分别为（68.25±8.51）分和（67.27±8.88）分。经过护理后，观察组的分数为（94.58±11.96）分，明显高于对照组的（86.92±8.03）分，组间数据对比差异有统计学意义 。

3 结 论

中医病症中，慢性支气管炎属于“喘症”、“痰饮”范畴，尤其是老年慢性支气管炎患者，对自身的生活和身体健康影响非常大。除了采取规范的治疗方法进行治疗后，干预护理措施也非常重要。而中西医结合护理方法既符合现代医学干预护理，又融入了中医学护理理念，在优化护理流程，完善护理内容上有着相对显著的优势。现代医学领域则认为：外界的环境变化、天气以及人体内部免疫机能的落后失调也是慢性支气管炎的发病因素。在加上如今环境污染问题，空气质量愈加严重等，各类呼吸道疾病的发病率也呈现出逐渐上升趋势，这给很多人都带来了严重的经济、健康损失，尤其是慢性支气管疾病更为严重。另外，慢性支气管炎疾病的发病也与气候的多变性存在一定关系，例如高气压、降温等气候变化都是引发慢性支气管炎疾病发作的重要因素。在春季、冬季交替时节，人体容易患感冒疾病，若护理不当就会进一步诱发过敏验证，从而导致支气管炎、气管炎高发。最后，人体的生活习惯，如抽烟、不良饮食等都会在一定程度上降低呼吸道防御免疫功能，在饮食方面，若出现营养元素缺乏、植物神经失调等都会在一定程度上诱发慢性支气管炎。

人体器官也会随着年龄的增长而衰老，各项机体功能开始恶化，其免疫功能逐渐下降，并且对外部刺激越来越敏感。中医认为，老年人气血耗竭、五脏俱虚、气血耗伤、肝气郁结、血脉运行障碍、心气减弱，再加上肾气亏损、肾阴等特点，都是引发支气管炎的重要因素，因此老年人也属于慢性支气管炎敏感人群。

由于慢性支气管炎具有复发和持久的趋势，适当的护理干预措施具有良好的辅助作用。传统护理干预措施是临床实践中常用的手段，中西传统护理干预措施是以现有的护理手段为基础的，包括心理护理，针灸推拿护理，传统草药饮食护理，健康教育和情感护理，基于特征的综合症护理。其中，针灸推拿治疗肺虚脾肾，肾俞，肾俞，天土，中医，合谷，定川，列克，丰隆止咳痰，哮喘和气喘，脾胃调节等，为肺，脾，肾的补充，增强机体免疫力；中医饮食使用的食物通过为脾脏，肺脏，肾脏和痰液提供营养来调节饮食，从而简化手术并降低疾病发生率。简而言之，中西医结合的综合护理方法是一种侧重于治疗症状和根据证候分化来治疗症状的护理方法。

本研究结果表明：观察组患者采取中西医结合护理干预方法，临床治疗总有效率为95%，显著高于对照组的71.5%；观察组的各项症状改善时间也低于对照组，且能提高生活质量评分。

综上所述，中西医结合方法应用于老年慢性支气管炎临床护理中，效果显著，促进呼吸系统循环功能修复，缩短治疗时间，值得临床推广和深入研究。