抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及价值

高 阳

（鄂伦春自治旗人民医院外科，内蒙古 呼伦贝尔 165450）

临床中将盲肠炎称为急性单纯性阑尾炎，该疾病较为常见，属于急腹症的一种。针对急性单纯性阑尾炎需要及时采取正确的方法进行治疗，若延误治疗时机，那么患者的就会出现炎症反应，严重的情况下，患者的生命安全将受到严重的威胁。所以，急性单纯性阑尾炎的治疗要保证及时性和有效性[1]。以往，临床中常采用手术方法进行治疗，虽然该方法具有良好的治疗效果，但实际应用的过程中，会导致感染率的发生，对患者的康复造成一定影响。随着经济和科技的不断提升，医疗水平和医疗技术得到了明显的改善，临床中对于急性单纯性阑尾炎药物保守治疗的方法越来越重视[2]。但国内有关药物保守治疗的也研究报道相对较少。基于此，本研究选取2018年4月—2020年4月期间在我院接受治疗的60例患者进行分析，将所有患者分为两组，采用不同方法进行治疗，以此进行对比，探析在急性单纯性阑尾炎的治疗中使用抗生素的方法及临床治疗效果，现将报告内容如下呈现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究开展时间为2018年4月—2020年4月，便利选取该时间段在我院接受治疗的急性单纯性阑尾炎患者60例作为主要研究对象，根据1:1的比例，将所有患者分到对照组和观察组，每组中有30例患者。对照组中男性和女性患者的例数及年龄分布情况如下：男16例，女14例，其中年龄最大的63岁，最小的20岁，中位年龄为（45.58±10.27）岁；本组患者病程介于3～48 h之间，病程平均值为（16.15±2.33）h。观察组中男性和女性患者的例数及年龄分布情况如下：男15例，女15例，其中年龄最大的62岁，最小的21岁，中位年龄为（45.27±9.66）岁；本组患者病程介于2～48 h之间，病程平均值为（16.56±2.43）h。比较两组患者的基本资料，无明显区别，差异无统计学意义（P＞0.05），资料之间有显著的可比性。

1.2 方法

使用阑尾切除术进行对照组患者的治疗。即术前指导患者接受各项检查，并准备好手术中需要的相关物品和药品。根据患者的情况实施手术，并对其生命体征进行严密的监测；术后加强管理。

观察组使用抗厌氧菌+三代头孢抗生素治疗的方法，具体操作步骤如下：选择头孢药物，以头孢噻肟为主，使用时控制好该药物的使用方法和剂量，每天2.0 g，2次/d。同时选择甲硝唑药物同时服用，同样需要控制好药物的使用方法和剂量，每日总计1.0 g，1次/d。患者在服用药物的过程中，要禁食，症状消失后方可进食。在治疗的过程中，要对患者的病情变化情况进行观察，如果患者病情未能够改善，且有严重的趋势，要及时采取手术治疗的方法。

1.3 观察指标

两组采用不同方法进行治疗，分别是对照组（阑尾切除术）、观察组（抗厌氧菌+三代头孢治疗）。治疗后对所有患者的临床状况进行观察和分析，并将相关数据进行记录，尤其是治疗效果、住院时间、疼痛消失时间、感染率等数据要详细记录。同时将两组治疗后统计的相关数据进行比较。治疗效果分为显效、有效、无效，显效：治疗后患者的临床症状消失，并复发情况；有效：治疗后患者的临床症状得到良好的改善；无效：治疗患者的临床症状无明显改善，且有严重的趋势；（有效率=显效率＋有效率）。

1.4 统计学处理

研究过程中需要对临床产生的各项数据进行分析和处理，然而研究数据较多，需使用SPSS 23.0统计学软件完成分析工作，故将所有资料和数据纳入计算机中。计量资料和计数资料的描述方法不同，分别使用均数±标准差、n（%）进行描述。在进行计量资料数据比较时，使用t检验；计数资料数据比较时，使用x2检验。若（P＜0.05）则说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗效果

观察组治疗后显效、有效、无效例数分别有18例、10例2例，所占比例为（60.0%）、（33.3%）、（6.67%）；总有效人数为28例，总有效率为（93.33%）。对照组治疗后显效、有效、无效例数分别有17例、10例3例，所占比例为（56.67%）、（33.3%）、（10.0%）；总有效人数为27例，总有效率为（90.0%）。两组相比无明显区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者住院时间和图呢沟通消失时间比较

观察组患者的住院时间、疼痛消失时间分别为（4.99±1.87）d、（1.34±0.26）d；对照组患者的住院时间、疼痛消失时间分别为（5.07±1.47）d、（1.39±0.17）d；两组比较无明显区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 比较治疗后感染发生率

3.33%（1/30）、13.33%（4/30）分别是观察组和对照组的感染率，相比之下，对照组感染率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当前，在急性单纯性阑尾炎的治疗中，临床常采用手术治疗的方法。在医疗体系改革的推动下，医疗技术和医疗水平得到了有效的提高。在此背景下，许多学者认为急性单纯性阑尾炎可采用药物保守治疗的方法。就急性单纯性阑尾炎而言，其是急腹症的一种，若不及时采取治疗就会导致患者的生命安全造成严重的影响，所以，临床中应该对其进行及时治疗。据相关研究发现，部分患者在诊断出阑尾炎时，病情发展较为迅猛，同时也有部分患者诊断出后病情发展较为缓慢，并伴有一定的疼痛感，但病情变化较慢[3]。所以，患者接受手术治疗，那么就会导致部分轻微病情的患者无辜承担手术风险，因此，许多学者对药物治疗越来越重视。本研究表明，采用阑尾切除术治疗的对照组和抗厌氧菌+三代头孢治疗的观察组，比较住院时间、疼痛消失时间，无明显区别，差异有统计学意义（P＞0.05）；此外，比较两组患者治疗后的感染率，对照组相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在急性单纯性阑尾炎的治疗中使用抗厌氧菌+三代头孢治疗的效果良好，与手术治疗效果相当。但相比阑尾切除术，抗生素治疗的感染率较低。由此可见，抗生素治疗方法的临床应用价值较高。