细胞免疫指标与血清hs-CRP、PCT早期鉴别诊断儿童肺炎临床研究

曹文娟

（保定市第二中心医院，河北 保定 072750）

在针对小儿肺炎进行治疗的过程中，主要认为发病机制包括病原体的侵入，细胞免疫功能失调等多种因素。治疗过程中快速鉴别肺炎的病原类型能够选择较为合适的抗生素进行针对性的治疗。降钙素原是一种蛋白质，能够反应出全身炎症的活跃程度，在研究的过程中，能够发现PCT能够灵敏地判断细菌的感染，进行感染性疾病的诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取截止至今年九月我院儿科收治的84例肺炎患儿作为研究组，其中有细菌性肺炎患儿、支原体肺炎患儿和病毒性肺炎患儿，三类患儿每类均为28例，84例患儿中男40例，女44例，年龄5～7岁，平均6岁。另选取健康儿童34例作为参照组，男18例，女16例，平均年龄6岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检测方法

1.2.1 细胞免疫指标的监测方法

利用流式细胞仪法，把抗体放入试管之内，混合均匀之后避光孵育30分钟左右之后放入溶血素接着孵育15分钟左右，放置磷酸盐缓冲液进行离心，最后利用流式细胞仪进行分析。

1.2.2 hs-CRP的水平检测

患者在清晨空腹的状态下抽取五毫升的静脉血，3000 r/min离心10分钟，之后在EP管中取上清，放置在-80摄氏度的冰箱里冻存，等待测试。利用检测试剂盒进行测试，所有的操作步骤都要根据相关的说明进行。

1.2.3 PCT的水平检测

借助了免疫荧光定量的原理，选择南京基蛋生物科技股份有限公司，提供的仪器和相应的检测卡进行常规的检测工作。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.2统计两组患儿的资料，采用卡方表示计数资料，t表示计量资料，当差异有统计学意义时采用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 比较其细胞免疫值

28例细菌性肺炎患儿CD3+，CD4+，CD8+和CD4+/CD8+分别为（63.41 7.22）、（28.89 4.21）、（32.13 3.52）和（0.89 0.15）。

28例病毒性肺炎患儿CD3+，CD4+，CD8+和CD4+/CD8+分别为（63.48 7.92）、（29.11 4.85）、（31.35 3.46）和（0.94 0.31）。

28例支原体肺炎患儿CD3+，CD4+，CD8+和CD4+/CD8+分别为（64.02 7.88）、（29.23 5.89）、（31.33 4.16）和（0.94 0.28）。

对照组，34例健康儿童CD3+，CD4+，CD8+和CD4+/CD8+分别为（70.13 8.02）、（40.13 6.08）、（26.46 4.15）和（1.50 0.43）。

以上数据显示三类肺炎患儿除CD8+外的各项数据均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；另这三类患儿的各项数据相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 比较各组hs-CRP和PCT

28例细菌性肺炎患儿hs-CRP和PCT分别为（30.23 8.36）mg/L和（14.39 4.21）mg/mL；

28例病毒性肺炎患儿hs-CRP和PCT分别为（10.06 1.58）mg/L和（2.29 0.78）mg/mL；

28例支原体肺炎患儿hs-CRP和PCT分别为（21.16 8.89）mg/L和（10.13 3.27）mg/mL；

对照组34例健康儿童hs-CRP和PCT分别为0.26 0.03）mg/L和（0.08 0.02）mg/mL；

以上结果显示对照组hs-CRP和PCT数据均远远低于三类肺炎患儿，P＜0.05；同组三类肺炎患儿的hs-CRP和PCT值从高到低依次是细菌性肺炎，支原体肺炎以及病毒性肺炎，且数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在婴幼儿时期较为常见的感染性疾病就是肺炎，这种疾病多发在冬春季节。患儿如果患有肺炎体内的细胞免疫抑制会有一定程度的提高。hs-CRP和PCT也会有一定程度的提高。所以针对这两方面进行检测就能够有效地鉴别病源的类型。在联合检测的过程中，能够更好的鉴别肺炎的不同种类，这样能够在治疗过程中指导医院进行抗生素的使用，洗澡的进行针对性的治疗，还能够了解患者病情的恢复情况，了解病情的准变。