典型案例情境式教学对传染科见习生临床思维能力的影响

付 敏

（徐州医科大学第二附属医院感染中医科29区，江苏 徐州 221000）

传染科是临床中的一个重要科室，随着现代医疗技术的发展，传染科医疗水平也在不断提高，对医务人员的要求也日益提高[1]。因此，培养新型传染科医疗人才就变得尤为重要。传染科由于疾病的特殊对医务人员的临床思维能力有一定的要求，在传染科见习阶段培养见习生的临床思维能力十分重要，而教学方法的选择直接影响到临床思维能力[2]。本研究中，即分析了典型案例情境式教学对传染科见习生临床思维能力的影响，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院传染科的40名见习生为本次研究对象，采用随机数字法分为对照组（20名，男11名，女9名，年龄24.15±2.24岁），实验组（20名，男10名，女10名，年龄24.43±2.16岁），两组见习生一般资料分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组学生采用传统教学法，即传统的带教老师与学生“一对一”的教学指导，实验组学生采用典型案例情境式教学法，具体教学方法如下：

（1）建立以“以典型病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以带教老师为主导”学习小组，进行典型案例讨论式教学。

（2）选取科室典型案例。选取我院传染科2018年5月～2019年10月收治的20例典型案例，在带教开始前，将案例资料发于学生，让学生阅读案例资料，并查阅相关资料和读物，搜集信息，积极思索，带教老师可在此阶段为提出问题，使学生针对性地开展准备工作，待准备完善充分后开展临床带教工作。

（3）小组讨论。将学生随机划分小组，小组成员的组成需多样化，以此保证在案例讨论阶段表达各自的不同意见，从而加深对临床知识的理解。

（4）发表意见。各小组派出代表，发表本小组的案例分析意见和处理意见，发言完毕后由其余小组提出问题，发言者做出解答，教师充当组织和主持角色。

（5）总结。讨论完毕后，带教老师留出时间让学生进行思考总结，以加深知识理解与体会，学生总结后由带教老师进行统一总结，对案例情境式教学中出现的问题、临床知识重点、学习方法、临床应用等作以总结。

1.3 观察指标

见习完成后，采用相同评分标准，相同考题对两组学生进行临床思维能力考核，对成绩进行分析统计。

1.4 统计学方法

将考核结果纳入SPSS 22.0软件中进行数据分析。

2 结 果

两组学生临床思维能力考核成绩对比，对照组学生（74.45±8.24）分，实验组（85.64±8.47）分，比较结果为（t=4.235，P=0.001），实验组学生临床思维能力考核成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

传染科是临床中的一个特殊科室，传染病在发展过程中常受到社会因素、自然因素、人文因素等方面的影响，且临床表现较为复杂，在临床工作中，需要医务人员对传染病做出正确的判断，而临床思维能力在传染病的诊治中有重要作用，因此，锻炼传染科见习生的临床思维能力十分重要[3]。

典型案例情境式教学法是一种以案例为基础，并辅以情境化的一种教学方法，案例教学法的最大特点是它具有很强的真实性和应用性，教学内容选取的是具体典型案例，并结合形象、直观、生动的情境形式展现，使见习生能身临其境，便于学习和理解，可有效锻炼见习生临床思维能力[4]。

本研究结果也显示，实验组学生临床思维考核成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，典型案例情境式教学法在传染科见习生的带教中是切实有效的，可显著提高学生临床思维能力。

综上所述，典型案例情境式教学法可显著提高传染科见习生临床思维能力，对培养传染科医疗人才和提高临床带教质量有重大意义，有较高的使用价值，值得广泛推广应用。