电针对产后轻中度压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂疗效观察

王琳琳,王晨阳,朱敬云,任志欣,张海玲,马晓英

·临床研究·

电针对产后轻中度压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂疗效观察

王琳琳,王晨阳,朱敬云,任志欣,张海玲,马晓英

(郑州大学第二附属医院,郑州 50014)

观察电针治疗产后轻中度压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂的临床疗效。采用随机数字表法将68例产后轻中度压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂的患者分为观察组和对照组,每组34例。观察组取百会、中脘、气海、中极、水道、子宫、足三里、三阴交,子宫、水道连接电针仪;肾俞、次髎、会阳,次髎、会阳连接电针仪;两组穴位隔日交替使用。对照组采用生物反馈电刺激治疗。每周3次,连续治疗6周,并于治疗前、治疗后采用盆底肌力检测、1 h尿垫试验、盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantitation, POP-Q)分度法进行疗效评价。观察组治疗后盆底肌持续收缩力、快速收缩力均高于对照组(＜0.05),且观察组治疗后与治疗前肌力差值大于对照组(＜0.01);观察组治疗后1 h尿垫试验漏尿量小于对照组(＜0.05),且观察组治疗前后漏尿量差值大于对照组(＜0.01);两组治疗后POP-Q分度均较治疗前降低(＜0.01),且两组间比较差异有统计学意义(＜0.05)。电针治疗产后轻中度压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂,有助于提高盆底肌收缩力,在改善漏尿量及盆腔器官脱垂程度方面存在优势。

针刺疗法;尿失禁,压力性;内脏下垂;产褥期;电针;盆腔器官脱垂定量;1 h尿垫试验;盆底肌力

压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出[1-3];盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是因为盆底肌肉和筋膜薄弱引发盆腔器官移位导致器官位置及功能的改变[4-5],主要分为阴道前(后)壁膨出和子宫脱垂。妊娠期生理变化引起腹压增加、盆底支持结构胶原减少,以及分娩对盆底神经、肌肉和筋膜的损伤都会导致盆底支持组织松弛[6],易发SUI或POP,因二者存在共同的解剖学发病基础,往往互为因果共同存在,是发病率最高的女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction disease, PFD)。文献对产后SUI或POP的治疗以及流行病学报道[7-10]较多,但二者合并报道较少。笔者临床上对产后6周轻中度SUI合并POP的产妇采用电针治疗,并与生物反馈电刺激治疗相比较,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

从2017年1月至2018年1月在郑州大学第二附属医院分娩并进行产后6周复诊的产妇中,选取诊断为产后轻中度SUI合并POP患者68例。68例患者在治疗前被充分告知治疗方法,并被告知本研究为随机入组治疗。采用随机对照研究,将入选患者按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组34例。两组患者在年龄、孕周、产次、分娩前体质量指数(BMI)、新生儿体质量、阴道分娩率、腹压增高史方面比较差异无统计学意义(＞0.05)。详见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 诊断标准

SUI诊断标准[11]参照中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组制定的《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(试行)》;POP诊断标准参照《妇产科学》[12]中盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantitation, POP-Q)分度法。

1.3 纳入标准

①符合SUI和POP诊断标准,同时有SUI和POP的患者,SUI尿垫试验漏尿量≥2 g且＜50 g,POP为Ⅰ～Ⅲ;②年龄20～38岁,足月分娩单胎产妇,产后6周恶露干净,新生儿体质量2.5～4.0 kg;③签署知情同意书。

1.4 排除标准

①孕前有尿失禁和POP病史,急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充溢性尿失禁或正在接受SUI专科治疗,SUI尿垫试验漏尿量≥50 g,POP＞Ⅲ者,多胎妊娠,糖尿病,腰骶部及盆腔痛,盆腔手术史;②产妇有精神及心理障碍,痴呆、癫痫等神经系统疾病,合并有恶性肿瘤的患者,泌尿生殖道活动性感染,安装心脏起搏器的患者。

2 治疗方法

两组患者均在医师指导下回家自行Kegel训练,患者平卧位,双腿屈曲稍分开,做收缩肛门阴道的动作,每次收紧不少于3 s后放松,重复进行肌肉收缩和放松,连续做15～30 min,每日2次。

2.1 观察组

采用电针治疗。取穴分2组,①百会、中脘、气海、中极、水道(双)、子宫(双)、足三里(双)、三阴交(双);②肾俞(双)、次髎(双)、会阳(双);2组穴位隔日交替使用。患者排空膀胱后取仰卧位,对腹部及下肢穴位进行常规消毒,然后使用规格为0.25 mm×40 mm一次性针灸针,百会与头皮呈30°角向后平刺,刺入15～20 mm,中脘、水道、子宫直刺,刺入20～30 mm,气海与皮肤呈45～60°角向关元方向斜刺,中极与皮肤呈30～45°角向曲骨方向斜刺,均刺入30～40 mm,使针感向小腹部及尿道放射;足三里直刺20～30 mm,使针感向上或向下传导;三阴交沿胫骨后缘与皮肤呈45°角向上斜刺,刺入20～30 mm,使针感扩散向上;得气后连接SDZ-V型电子针疗仪,导线为每侧上下连接,正极接水道穴,负极接子宫穴,选取疏密波,频率2/15 Hz,强度1～5 mA,通电后可见小腹部肌肉节律性收缩,每次30 min。然后患者取俯卧位,对腰骶部穴位进行消毒后,选用0.35 mm×75 mm一次性针灸针,肾俞直刺20～30 mm,次髎与皮肤呈40～60°角向内下方斜刺,刺入50～60 mm,会阳穴与皮肤呈75°角向外上方斜刺,刺入60～70 mm,使针感放射到小腹部及尿道,得气后连接SDZ-V型电针仪,导线连接同上,正极接次髎穴,负极接会阳穴,电针参数及治疗时间同上。隔日1次,每周3次,连续治疗6周。

2.2 对照组

采用生物反馈电刺激治疗。采用PHENIX U4神经肌肉刺激治疗仪,患者取仰卧位120°,双腿屈曲稍分开,把肌电探头放入阴道内,电刺激参数为脉冲频率20～50 Hz,脉宽300～500ms;嘱患者按显示器上描记的波形做阴道收缩或放松运动,治疗仪将主动肌肉收缩引发的肌电信号转化为反馈电流,再次刺激肌肉收缩,促进肌肉功能恢复[13]。每次30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗6周。

3 治疗效果

3.1 观察指标

两组患者分别在治疗前、治疗后,应用盆底肌力检测、1 h尿垫试验、POP-Q分度法进行评估。

3.1.1 盆底肌力评估[14]

盆底肌力采用肌电图描记法,使用PHENIX U4神经肌肉刺激治疗仪中Glazer盆底功能评估程序进行评估,分别以10 s持续收缩来反映Ⅰ类肌的收缩力度(持续收缩力),正常范围为25～35mV;以快速收缩5次,求得其平均值,来反映Ⅱ类肌的收缩力度(快速收缩力),正常范围为35～45mV。

3.1.2 1 h尿垫试验

1 h尿垫试验[15]按国际尿控学会推荐的标准流程完成。采用1 h尿垫试验判断患者的尿失禁严重程度,漏尿量≥2 g为阳性,轻度为漏尿量2～5 g;中度为漏尿量6～10 g;重度为漏尿量11～50 g;极重度为漏尿量≥50 g。

3.1.3 POP-Q分度法[12]

参照POP-Q定量分度法对子宫脱垂、阴道前壁及后壁脱垂的情况进行评价。

3.2 统计学方法

应用SPSS23.0软件处理数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用独立样本检验,组内比较采用配对检验;计数资料比较采用卡方检验;等级资料比较采用秩和检验。以＜0.05为差异有统计学意义。

3.3 治疗结果

3.3.1 两组治疗前后盆底肌收缩力比较

两组治疗前盆底肌持续收缩力(Ⅰ类肌纤维肌力)、快速收缩力(Ⅱ类肌纤维肌力)比较差异均无统计学意义(＞0.05)。两组治疗后盆底肌持续收缩力、快速收缩力均较治疗前提高(＜0.05),观察组治疗后盆底肌持续收缩力、快速收缩力高于对照组(＜0.05),且观察组治疗前后差值大于对照组(＜0.01),说明观察组在提高盆底肌持续收缩力和快速收缩力方面优于对照组。详见表2、表3。

表2 两组患者治疗前后盆底肌持续收缩力比较 ±s,mV)

注:与同组治疗前比较1)＜0.05

表3 两组治疗前后盆底肌快速收缩力比较 (±s,mV)

注:与同组治疗前比较1)＜0.05

3.3.2 两组治疗前后1 h尿垫试验漏尿量比较

两组治疗前1 h尿垫试验漏尿量比较差异无统计学意义(＞0.05)。两组治疗后1 h尿垫试验漏尿量均较治疗前减少(＜0.05),观察组治疗后1 h尿垫试验漏尿量小于对照组(＜0.05),且观察组治疗前后1 h尿垫试验漏尿量差值大于对照组(＜0.01),说明观察组在改善患者漏尿量方面优于对照组。详见表4。

3.3.3 两组治疗前后POP-Q分度比较

两组治疗前POP-Q分度比较差异无统计学意义(＞0.05)。两组治疗后POP-Q分度均较治疗前减轻(＜0.01),且观察组POP-Q分度低于对照组(＜0.05),说明观察组在改善患者POP-Q分度方面优于对照组。详见表5。

表4 两组治疗前后1 h尿垫试验漏尿量比较 (±s,g)

注:与同组治疗前比较1)＜0.05

表5 两组治疗前后POP-Q分度比较 (例)

4 讨论

压力性尿失禁属于中医学“小便不禁”“遗尿”等范畴[16-17],多为肾气虚,膀胱不固[18-19],治当补肾固摄[20-21]。盆腔器官脱垂,中医学认为其属“阴挺”[22],主要病机是气虚下陷[23-24],治当益气提升、补中固脱[25-26]。产后产妇气血亏虚,肾气不固,膀胱失约而发遗尿;胞脉亏虚、胞络失养,或中气下陷,不能提系胞宫,而发阴挺[27]。本研究选取产后SUI合并POP的患者为研究对象,据报道,临床上75%的SUI有膀胱膨出或尿道膨出,50%轻度到重度膀胱膨出或尿道膨出的患者有SUI,SUI与POP常伴随存在[28-30],二者可能存在共同的发病机制,考虑为妊娠期增大的子宫上推膀胱,对膀胱颈及尿道周围组织牵拉过度,使膀胱颈活动度增大,膀胱颈及近端尿道下移;分娩过程中,盆底组织极度伸展,若超过伸展的生理极限,将导致盆底结缔组织及神经组织的缺血甚至断裂,使盆底支持组织松弛,对尿道、子宫、直肠的支撑作用减弱,以及支配尿道外括约肌的阴部神经[31](会阴神经和阴蒂背神经)在分娩中易发生损伤;且产妇多腹肌松弛,长而无力,腰背肌相对紧张,短而无力,骨盆前倾,力线不佳,使盆腔脏器重力集中于盆底软组织,盆底负荷增加。综上所述,妊娠和分娩时盆底肌发生肌源性或神经源性改变,当盆底支持组织松弛超过一定限度时易发POP,阴部神经损伤、膀胱颈和近端尿道位置下移、脱垂的阴道壁使尿道关闭不良易发SUI。二者的关系,轻中度POP,尤其是阴道前壁脱垂者对尿道支撑作用减弱,使尿道闭合不良,往往并发SUI;中重度POP,由于脱出器官改变了尿道的正常位置,使尿道扭曲,从而掩盖了SUI的症状;重度POP患者常表现为排尿困难,有时需特殊体位或将脱垂器官还纳方可排尿,可能与尿道梗阻有关。

肛提肌是盆底肌最为重要的组成部分,其关闭盆底,承托腹腔和盆腔脏器,对盆底起关键支持作用。肛提肌裂孔面积及断裂情况与盆腔器官脱垂的严重程度密切相关,最大vasaval时的肛提肌裂孔面积＞25 cm2时,考虑有POP可能,同时肛提肌及其尿道周围组织在维持控尿方面起着重要作用,一方面可提供尿道的静息张力和辅助支持,另一方面在腹压增加时快速收缩。妊娠和分娩时胎头对盆底肌肉和神经的压迫和牵拉会对肛提肌造成损伤,SUI和POP患者肛提肌有明显纤维化、退行性改变、快纤维减少等改变,刘萍等[32]发现POP女性肛提肌裂孔增大,失去正常的U形、V形,髂尾肌出现漏斗状变化,耻骨直肠肌在耻骨联合附着处出现不同程度的断裂,距耻骨联合下缘距离增大。SUI和POP患者肛提肌形态和结构上的改变必然会导致盆底肌力下降,本研究中观察组在提高盆底肌持续收缩力和快速收缩力方面优于对照组,可能原因有以下几方面,其一,电针子宫、水道穴,使小腹部肌肉节律性收缩,因子宫穴下为腹内、外斜肌及腹横肌,水道穴下为腹直肌,电针可加快局部血液循环,利于腹直肌修复,激活腹横肌,配合Kegel训练更易唤醒盆底深层肌,提高盆底肌力;其二,长针深刺次髎、会阳穴,次髎穴下有骶2神经,会阳穴深部有阴部神经干,电针次髎、会阳可兴奋阴部神经,引起盆底肌节律性收缩,被动锻炼盆底肌;其三,三阴交深部为趾长屈肌、胫骨后肌,刺激三阴交使力沿着胫骨后肌、大腿内收肌、盆底肌所在的前深线(前深线是十二条肌筋膜经线之一,肌筋膜经线是肌肉在人体的纵向连接,处理同一条经线上的任一部分可调整该链的整体张力)向上传导,因此刺激三阴交可间接调整盆底肌张力。

产后SUI合并POP总属虚证,治疗上选取中脘、足三里补益气血,益肾健脾,选取小腹部的气海、中极,此两穴分别向下斜刺至关元、曲骨,有两针四穴的作用,可扩大刺激面,增强刺激量,针之可调整下焦气机,使气至病所;膀胱经肾俞、次髎、会阳具有补肾气、调节膀胱开阖以约束尿道的功效;三阴交为妇科要穴,针之可健脾益气、调补肝肾;子宫调经理气,百会提升下陷;加用电针显著提高了穴位的刺激力量,增强补肾气、固膀胱、补中气、提下陷的作用,电针亦可兴奋神经、加快血液循环,改善组织营养,利于神经反射恢复。电针治疗压力性尿失禁疗效确切,可显著降低患者漏尿量,使64.6%的受试者治疗后漏尿量至少降低50%[33]。本研究中电针治疗在改善产后压力性尿失禁漏尿量方面亦优于生物反馈电刺激治疗,电针除在提高盆底肌快速收缩力方面改善尿失禁外,还可能调节神经,增强其支配的控尿组织的敏感性。支配控尿的神经包括交感神经、副交感神经和躯体神经,交感神经使膀胱平滑肌松弛,尿道内括约肌收缩而储尿,气海、中极、肾俞的传入C神经纤维进入T10-L2脊髓节段;膀胱的交感传入C神经纤维进入T11-L2脊髓节段[34];两者进入脊髓后上行或下行2～3脊髓节段,在脊髓后脚或脊髓内构成邻接联系,所以针刺上述穴位可以调整膀胱的交感神经,使尿道内括约肌收缩加强;副交感神经通过加强膀胱逼尿肌收缩,抑制尿道括约肌收缩来排尿,三阴交、次髎的传入C神经纤维进入L4-L5、S1-S4脊髓节段;膀胱、前阴的副交感传入C神经纤维进入S2-S4脊髓节段;躯体神经为阴部神经,由S2-S4神经前支发出神经纤维组成,其支配尿道外括约肌,电针次髎、会阳穴可兴奋阴部神经,增加尿道外括约肌收缩力[35-36],使患者自主控制排尿作用增强。本研究中电针在改善POP-Q分度方面亦有较好疗效,可提高盆底肌持续收缩力,增强其对盆腔器官的承托作用,从而减轻POP脱垂程度;电针水道、子宫穴可引起腹肌节律性收缩,促进胃肠蠕动,减轻便秘、调节腹内压;从结构上讲,本针刺从腹部、腰部、下肢三个维度调整力线,使腹肌收紧,腰背肌放松,骨盆恢复中立位,力分散于盆腔周围,减轻盆底软组织负荷,有助于盆腔器官回纳;减少胶原降解,维持盆底支持结构的稳定性和完整的盆底组织结构功能[37],因此电针治疗在改善轻中度POP方面优于生物反馈电刺激治疗。

综上所述,电针治疗产后轻中度SUI合并POP,可提高盆底肌收缩力,减少漏尿量,亦可减轻盆腔器官脱垂程度,不失为产后病较为安全有效的治疗方法。

[1] 陈涛.女性压力性尿失禁电刺激治疗综述[J].中国疗养医学,2005,14(6):468-470.

[2] 热娜·亚力买买提,王芳,张小英,等.中西医治疗压力性尿失禁的研究进展[J].新疆中医药,2019,37 (2):90-94.

[3] 邹琴,李晓玲,余咿淼,等.女性压力性尿失禁非手术治疗研究进展[J].中华现代护理杂志,2017, (14):1945-1949.

[4] 洪莎莎,洪莉.盆腔器官脱垂研究进展[J].中国计划生育和妇产科,2017,(9):19-22,27.

[5] 毛巧玲,周全,黄凤,等.盆腔器官脱垂危险因素的循证医学研究[J].中国医师杂志,2018,(4):625-628.

[6] 严文广,李旭红,孙绍丹,等.女性盆腔脏器脱垂和尿失禁的危险因素[J].中南大学学报(医学版),2018,43 (12):1345-1350.

[7] 李志毅,朱兰.女性压力性尿失禁流行病学现状[J].实用妇产科杂志,2018,34(3):161-162.

[8] 纪红蕾,周颖,武俊青,等.产后妇女盆底器官脱垂情况调查及影响因素分析[J].实用妇产科杂志,2017,33 (7):521-524.

[9] 王琳琳,任志欣,朱敬云,等.电针联合透灸治疗产后压力性尿失禁疗效观察[J].中国针灸,2019,39(6):599 -603.

[10]蒋惠瑜,张鸢.电针联合盆底肌肉训练对产后盆腔器官脱垂的影响[J].世界中医药,2018,13(9):2281-2284.

[11] 中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(试行)[J].中华妇产科杂志, 2011,46(10):796-798.

[12] 谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:287-288.

[13] 刘开宏,郝洁倩.生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性盆底器官脱垂的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2017,39(9):694-697.

[14] 张珂,王澜静,焦玲洁,等.不同盆底康复疗法在改善产后盆底肌力的作用[J].实用妇产科杂志,2016,32(8): 623-626.

[15] 国际尿控学会.国际尿控学标准化指南[M].关志忱译.北京:人民卫生出版社,2011:158.

[16] 肖静,李唯薇,唐占英,等.压力性尿失禁辨证论治思路探讨[J].中国中西医结合肾病杂志,2019,20 (4):355-356.

[17] 王新娟.艾灸结合益气补肾汤治疗轻中度女性压力性尿失禁临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35 (9):1049-1050.

[18] 王坚红,洪鑫燊.补中益气汤配合盆底生物反馈治疗产后Ⅰ级压力性尿失禁37例[J].湖南中医杂志,2019,(3):53-54.

[19] 乔雪奇,安军明.热敏灸联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁[J].河南中医,2019,(10):1575-1578.

[20] 程亮亮.补肾益气法结合盆底肌肉训练预防产后压力性尿失禁200例[J].河南中医,2018,(11):1698-1701.

[21] 林静,韩小岛,张皓,等.艾灸联合自拟益气补肾汤治疗轻中度女性压力性尿失禁疗效及对生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(11):1182-1184,1232.

[22] 刘苗,高艳梅,李兆艾,等.从中医体质学说探析盆腔器官脱垂的防治[J].山西医药杂志,2016,45 (20):2435-2437.

[23] 陈妍霏,王小红.盆腔器官脱垂机制及治疗进展[J].亚太传统医药,2015,(2):51-52.

[24] 李小群,陈霞.盆腔器官脱垂的中医研究进展[J].吉林中医药,2013,(5):532-534.

[25] 蒋惠瑜,张鸢.电针联合盆底肌肉训练对产后盆腔器官脱垂的影响[J].世界中医药,2018,13(9):2281-2284.

[26] 林萍,于红娟.益气固脱颗粒联合生物反馈电刺激治疗轻中度盆腔器官脱垂临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2015,(1):105-107.

[27] 曹可林,吕榜权.中药熏洗配合温针灸治疗产后盆腔器官脱垂的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2019,(5):534-536,541.

[28] 应婷,王鑫丹,陶华.柳州地区女性盆腔脏器脱垂与压力性尿失禁之间的关系[J].中国临床新医学,2017,10 (9):850-853.

[29] 曾薇薇,苏圣梅,陈琛,等.腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁的疗效评价[J].中国内镜杂志,2018,24(9):48-53.

[30] 陈荔闽.经会阴超声在评估重度盆腔器官脱垂合并隐匿性压力性尿失禁中的临床应用[D].福州:福建医科大学,2015.

[31] 方露雪,曹莉莉,赵娜,等.盆腔器官脱垂患者盆底重建手术后新发压力性尿失禁相关影响因素分析[J].局解手术学杂志,2017,26(4):290-294.

[32] 刘萍,陈若兰,陈春林,等.静息状态下盆腔器官脱垂与非盆腔器官脱垂女性肛提肌MRI三维结构的对比[J].中华妇产科杂志,2015,50(6):428-433.

[33] Liu Z, Liu Y, Xu H,. Effect of electroacupuncture on urinary leakage among women with stress urinary incontinence: a randomized clinical trial[J]., 2017, 317(24):2493-2501.

[34] 冷三华.痛症经络逆向刺激疗法[M].北京:人民卫生出版社,2017:86-87.

[35] 侯文光,明树人,汤康敏,等.电针对轻、中度女性压力性尿失禁的防治效应研究[J].上海针灸杂志,2017,36 (8):956-959.

[36] 洪领俊,赵晋.电针阴部神经刺激疗法治疗压力性尿失禁的临床观察[J].中华中医药杂志,2016,31(7):2857 -2860.

[37] 汤康敏,明树人,刘建党,等.电针对压力性尿失禁大鼠盆底MMPs和TIMPs表达的影响[J].上海中医药大学学报,2019,33(1):81-86.

Observations on the Effect of Electroacupuncture on Mild-to-moderate Postpartum Stress Urinary Incontinence with Pelvic Organ Prolapse

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,450014,

To investigate the clinical efficacy of electroacupuncture for mild-to-moderate postpartum stress urinary incontinence with pelvic organ prolapse.Sixty-eight patients having mild-to-moderate stress urinary incontinence with pelvic organ prolapse were assigned, using a random number table, to observation and control groups, 34 cases each. In the observation group, Baihui(GV20), Zhongwan(CV12), Qihai(CV6), Zhongji(CV3), Shuidao(ST28), Zigong(Extra), Zusanli(ST36) and Sanyinjiao(SP6) as one group of points and Shenshu(BL23), Ciliao(BL33) and Huiyang(BL35) as another group of points were selected and connected to an electroacupuncture device; the two groups of points were used alternately. The control group received biofeedback and electrostimulation. Treatment was given three times a week for six consecutive weeks. Pelvic floor muscle strength was tested, 1-hour pad test was performed and the Pelvic Organ Prolapse Quantitation (POP-Q) system was used before and after treatment for the evaluation of therapeutic effect.After treatment, pelvic floor muscle strength and endurance were greater (＜0.05) and the pre-/post-treatment muscle strength difference value was larger (＜0.01) in the observation group than in the control group. After treatment, 1-hour pad test leakage amount was smaller (＜0.05) and the pre-/post-treatment leakage amount difference value was larger (＜0.01) in the observation group than in the control group. After treatment, the POP-Q grade decreased in the two groups compared with before (＜0.01) and had a statistically significant difference between the two groups (＜0.05).Electroacupuncture helps to increase pelvic floor muscle contractility in treating mild-to-moderate postpartum stress urinary incontinence with pelvic organ prolapse and may have an advantage in reducing leakage amount and pelvic organ prolapse.

Acupuncture therapy; Urinary incontinence, stress; Visceroptosis; Puerperium; Electroacupuncture; Pelvic Organ Prolapse Quantitation; One-hour pad test; Pelvic floor muscle strength

R246.3

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2020.02.0200

1005-0957(2020)02-0200-06

2019-06-20

河南省卫生厅普通项目(201503086)

王琳琳(1984—),女,主治医师,硕士,Email:943319877@qq.com