浅谈糖尿病合并冠心病临床治疗的研究进展

高红丹

（湖北省武汉市黄陂区人民医院护理部，湖北 武汉 430300）

糖尿病合并冠心病的病例在日常生活中并不在少见，特别是老年人群更是疾病的高发地，一旦老年患者患上这种疾病，不仅会造成病人身心健康的不适，还会给家属带来沉重的心理压力与经济负担。虽然表面上看起来糖尿病与冠心病好像无多大的关系，但是一旦发病，二者就会成为彼此的催化剂，加速病情的恶化程度。

1 糖尿病合并冠心病的发病机制

通常来讲，大多数疾病的病发都离不开环境以及遗传的影响，我们今天提到的糖尿病合并冠心病也并不例外。不仅如此，这种疾病的形成原因也非常复杂：（1）高血糖。如果病人体内的血糖含量高于正常范围许多，那么其糖化血红蛋白数量也会随之增多，而糖化血红蛋白的增多对血红蛋白作用的发挥造成了极大的阻碍。并且一旦血糖含量超标，病人体内葡萄糖的降解也会受其影响。（2）高血压。根据实际调查我们发现糖尿病的老年人群中大约有一半的患者都在受着高血压疾病的困扰，而高血压又是造成冠心病出现的一个重要诱因，因此患有糖尿病的患者合并冠心病、高血压等并不稀奇。我们通过一个小型实验得出一个结论：对于那些采取有效措施预防血压升高的糖尿病患者来讲，其患合并冠心病的几率要远远小于对血压情况不加以重视的患者。（3）高胰岛素血症、胰岛素抵抗。患有糖尿病的患者一般都会患上程度不一的高胰岛素血症、胰岛素抵抗等疾病。高胰岛素血症、胰岛素抵抗等会严重影响病人机体抗氧化功能的实现，抑制胆固醇消除，血液流动速度渐渐降低，病人病情出现进一步恶化。（4）脂类代谢紊乱。经过我们长期的调查发现，一说起糖尿病就肯定离不开脂类代谢，糖尿病患者一般脂类代谢功能都要低于身体健康者。一旦脂类代谢功能出现问题，TG、LDL-C指标就会迅速升高，而这两种指标又是造成冠心病病发的因素之一。

2 糖尿病合并冠心病的临床治疗

2.1 控制血糖

根据研究分析，高血糖不仅是糖尿病患者的一种临床表现，同时还是造成冠心病出现的一个重要因素。因此如何使得血糖水平趋于正常成了医生要克服的第一个问题。我们可以从以下几个方面降低血糖：（1）控制饮食。糖尿病患者之所以会患上糖尿病，与饮食习惯有着莫大的关系。像一些含糖量高、卡路里多的事物更容易引发糖尿病。为了患者的健康着想，我们需要严格控制患者的饮食情况，多吃清淡食物少沾染高油高热量的东西，并且建议患者养成少吃多餐的习惯，每天都要记录所吃的饮食包含多少热量、糖分，病人在吃饭之前要先测量一下病人的血糖水平，以便根据测量结果随时更改病人的食物。（2）改变生活方式。医生要鼓励糖尿病患者多加运动，如果有烟瘾、酒瘾要及时戒掉，以免影响治疗。另外对于血糖水平的监测工作一定要做到位，如此一来，一旦发生较大波动，我们就能在第一时间发现并采取有效措施。

2.2 控制血压

糖尿病合并冠心病患者一般都有高血压病症。由于高血压是造成心血管疾病病发的一大因素，因此我们需要对其采取一定措施，想办法降低血压水平，以此降低患者的死亡率。医学上，我们常用的降血压的方式就是提高病人的身体素质，使用药物降压，注意饮食搭配等这几方面。

2.3 控制血脂

血脂是否正常影响着患者体内的血液流动情况，一旦血脂水平超过了正常范围，病人体内某些器官就可能会出现缺氧的状况，增加心脏的工作量。基于以上情况，我们发现采取有效措施控制血脂水平还是非常有意义的。目前市面上售卖最好的用于治疗糖尿病合并冠心病的就是将他汀类药物，它能够有效改善血脂异常所带来的一系列问题。

2.4 中医治疗

虽然利用西医的方式也能在一定程度上改善糖尿病合并冠心病患者的病情，但总体来看，其效果并不如中医方式来得更加有限。但是中医治疗方式也不是完美无缺的，它具有治疗周期长的缺点。为了带给患者更好的就医体验，我们可以采用中西合璧的方式对病人进行治疗。借助中医的辩证疗法提高病人治愈率。

3 总 结

通过以上讨论，我们对于糖尿病合并冠心病有了初步了解，虽然采用中西医结合的方式能够改善病人的病情但效果并不是非常明显，因此我们需要找到更为合适的治疗方式帮助病人恢复健康，在前面的介绍中我们已经罗列出了几种方式，如控制血糖、控制血压等。在治疗时要以前面所讲的方式作为主要治疗手段，再辅以中医的辩证治疗，以便病人能够尽早恢复健康。