基层医院临床带教的问题分析及探讨

2020-02-27于华明侯佃波

临床医药文献杂志(电子版) 2020年12期

于华明，侯佃波

（山东莒县人民医院，山东日照 276500）

基层医院是基本医疗的重要载体，也是我国医疗卫生服务体系的薄弱环节。如果，基层医疗卫生服务能力不强、质量不高，在很大程度上将导致小病也到大医院看，增加来了病人家庭负担，也使大医院更加“人满为患”，从而加重了看病难、看病贵。如何提高基层医院服务能力，强基层，硬件是基础，软件是关键。要在软件建设上下更大功夫，就要想办法解决技术薄弱这一重要环节。而技术薄弱的环节里临床医护质量尤其重要，如何培养带教学员，显而易见，临床带教工作是其中不可忽视的重要的环节之一。

通过，基层医院临床带教的情况分析，探讨有待于完善和改进的措施。

1 基层医院临床带教情况分析

1.1 师资力量相对不足

我院是三等乙级综合性医院，床位1200张，高级职称（医疗和护理）113人，中级职称（医疗和护理）393人，硕士（医疗）81人，本科（医疗和护理）562人。按照以往二级以上医院实际床位数与护理人员数之比应高于：1：0.6计算，师资力量相对不足。

1.2 学员素质参差不齐

学员学历不等，据不完全统计，每年参加培训人员中，硕士学历不足15%，本科学历约占45%，专科学历或以下大于40%。学员学历基础相对较差。

1.3 人才建设管理有待进一步完善

带教老师平日把大量的时间用在忙于其他工作，缺乏耐心和精力进行全面细致的临床学员带教，学员自己缺乏慎独，缺乏进取精神，没有养成良好的自学习惯，放松自己，对专业知识。专业基础。专业技术提高甚慢。再者，由于基层条件相对差，高学历人才外流相对多，在人才招聘等方面，受客观条件、人文情怀等诸多方面的影响，引进的学员整体素质还是相对欠缺。

1.4 工作缺乏主动性和创造性

由于受缺编、工作量大、思想业务素质不高，以及监管力度等多种因素的影响，老师和学员都或多或少的存在着机械性工作学习态度，缺乏主观能动性和创造性。

1.5 带教模式

按阶段进行集中培训，定期考核。比较固守，缺乏一定的灵活性，随机性。

2 有待于完善和改进的措施探讨

2.1 合理地安排利用现有的教学资源

充分合理地利用高职称、高学历业务技术人员、专业能手，最大限度地挖掘他们的教学潜能，调动他们的带教积极性、主动性，更好地开展临床带教工作，以此，也可相对地填补师资力量的不足。

2.2 强化学习意识，培养专业学习兴趣

引导学员对自己专业的学习兴趣，运用实际案例，让学员们真正的深刻地体会到”救死扶伤光荣”，”知识改变命运”。变被动学习为主动好学，善于观察，及时发现自己的业务薄弱环节，针对性的加大学习钻研力度，勤学苦练，强化“三基三严”，积极进行专业人才培养，为搞好临床护理工作打下坚实的基础。

2.3 提高整体素质

优化队伍，强化内涵，人文素质培养，创造性思维，避免僵化，从思想品质，医德医风，文化礼仪，严谨求实，团结协作，慎独，质量安全，管理细节等方面，培训、提升、落实，践行。教学过程中，注重培养学员的言行举止，护士礼仪等，改变平日的一些不雅习惯。

2.4 进一步探索有效的教学方法

树立多元化、立体式、随机性、针对新、创意性等教学理念，在实践中不断探索改进带教模式。因为，学员素质参差不齐，带教过程中，应根据培训对象的差别，选择合适的培训内容，加强重点环节、重点人群、重点时段的掌控。如传染病流行期间，可重点培训相关防护内容，联

系实际，避免医护感染和医院交叉感染等，培养突发事件应变能力。教学模式切勿千篇一律，模式生硬，缺乏灵性，带教过程中，分层培训，分层管理，要做到细致，重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，实际操作的培训带教，在临床所在科室随时随地进行随机性临床带教等。

2.5 重视科学人才管理战略

主管部门应该加强科学监督力度，相关制度健全，学历、能力并进，严格人员准入，重视开辟人才引进绿色通道。扎实临床实践，避免急功近利。进一步明确落实治疗护理规范路径的实施到位，形成习惯。夯实基础理论，基础实践，不断提供优质服务。真正地、更好地做到教学的人性化管理，服务病人的人性化关怀、人格的尊重、人道的服务。避免管理教学的机械性、表面性、服务于临床的生硬性、僵化性、以及工作缺乏主动性和创造性，同时，注重专业人才培养加大进修学习新业务、新知识，增进学员的好学情趣，全面提高队伍素质。通过管理的创新、科学，挖掘内部潜力，调动师资和学员们的积极性，规范诊疗护理行为，真正地做好强化完善人才建设工作。