美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察

宋云波

（密山市兴凯镇卫生院，黑龙江 鸡西 158307）

【关键字】冠心病心力衰竭；美托洛尔联合曲美他嗪；临床疗效；安全性

冠心病是临床中常见的一类心血管疾病，指冠状动脉发生粥样硬化，引起血管腔阻塞或狭窄，造成心肌缺氧、缺血甚至坏死的一种心脏病。冠心病发展的终末阶段为心力衰竭，心力衰竭对患者的生命造成严重威胁[1]。目前，临床治疗此病的药物有强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、β-受体阻滞剂等，能显著缓解患者临床症状。本文中，对美托洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病心力衰竭患者中的临床疗效和应用价值展开讨论分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月～2019年1月，2年内收治的100例冠心病心力衰竭患者为本次研究对象，所有患者均被确诊为冠心病，并伴有不同程度心力衰竭。将其患者按照治疗方法的不同，分为对照组（50例，男30例，女20例，年龄75.85±2.85岁）和观察组（50例，男31例，女19例，年龄75.65±2.76岁）。对两组患者性别、年龄等一般资料分析后显示，无可比性（P＞0.05）。本研究所有患者均完全知情同意，并经由我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者选用美托洛尔（苏州爱美津制药有限公司，国药准字H20034091）治疗，6.25～50 mg/次，2～3次/d，口服，剂量可根据病情需要进行调整；观察组在对照组基础上选用曲美他嗪（南京正科医药股份有限公司，国药准字H20083803）联合治疗，20 mg～60 mg/次，2～3次/d，口服，总剂量不宜超过180 mg。两组患者均治疗1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果：经过不同方案治疗后，患者临床症状基本消除、心功能改善2级或2级以上代表显效，临床症状有所改善、心功能改善1级代表有效，临床症状、心功能无改善代表无效。治疗有效率=（显效+有效）/所有患者×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，P＜0.05表明差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组患者临床治疗效果对比，对照组患者共50例，显效30例（60%）、有效12例（24%）、无效8例（16%），治疗总有效率为84%；观察组患者共50例，显效40例（80%）、有效8例（16%）、无效2例（4%），治疗总有效率为96%，比较结果为（x2=8.000，P=0.005）。观察组患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病为临床中常见的心血管疾病之一，终末期可发展为心力衰竭，心脏的舒张功能和收缩功能发生障碍是心力衰竭的主要诱发因素，在一定程度上阻碍静脉回心血量有效排出，进而引起动脉系统血液灌注不足或静脉系统血液淤积，集中表现为肺淤血、腔静脉淤血，心力衰竭直接威胁患者生命[2]。

美托洛尔属于β肾上腺素受体阻滞剂，对β1受体有选择性抑制阻断作用，作用机制为选择性抑制阻断儿茶酚胺及交感神经对血管的收缩作用，降低心肌耗氧量，从而减轻心脏负荷[3-4]。

本研究中，两种治疗方案在冠心病心力衰竭患者的治疗中，均能产生较为显著的临床效果，但美托洛尔联合曲美他嗪治疗效果要明显优于单一使用美托洛尔治疗的效果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在冠心病心力衰竭患者的治疗中，美托洛尔联合曲美他嗪治疗有更为明显的临床效果。

综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者的临床治疗中，能够产生较为显著的临床效果，能够显著改善患者临床症状，值得临床应用推广。