医疗卫生档案信息化建设路径探析

刘文峰

（荆州市急救中心，湖北 荆州 434020）

由于信息时代的到来为人们的生活提供快捷和便利条件，医院在进行医疗卫生档案的建设过程中也同样需要信息化的帮助。而传统的纸质档案进行整理和储存过程对医务人员搜索档案信息带来一定的麻烦，档案袋的管理形式很容易因破损或者丢失等因素造成档案信息上出现的字迹内容不清晰，遗漏或者不完整等问题发生，所以信息化管理手段代替纸质档案管理极大提高了资料的完整性。接下来我们将围绕医疗卫生档案信息化建设路径展开探究过程。

1 制定科学规范的医院档案信息化管理制度

制定科学规范的医院档案信息化管理制度是档案信息化建设的前提条件，管理制度的完善对于档案信息化建设过程提供十分有利的帮助。在进行信息化管理制度的制定过程中，要针对档案信息化管理的实际情况采取科学合理化的方案策略。除此之外，档案信息化管理制度的内容制定的不要太过繁琐，这样既方便工作人员的理解和实施，同时也具有相应的可实践性，保证工作人员将档案信息化管理工作准确的落实下去。完善的档案信息化管理制度对于档案信息管理提供有力的保障，相关管理工作人员也同样会在管理制度的约束下顺利高效的完成医疗卫生档案的工作内容和安排，为档案信息化管理工作指明正确的引导方向，为医疗卫生档案信息化建设以及未来发展提供 帮助。

2 配备高素质的医院档案信息化管理人员

医疗卫生档案信息化建设工作离不开管理人员的帮助，因此为了保证医疗卫生档案信息化的建设工作可以顺利进行，有必要配备高素质的医院档案信息化管理人员，要求管理人员要具备基础的医疗相关知识，同时拥有档案管理方面的专业技能，可以熟练的利用信息化管理技术手段进行档案的收集，管理以及调取等工作内容，还要能够根据科学技术提供相关的档案信息数据分析挖掘出档案数据价值，从而为医疗工作提供有用的参考建议。确保了医院档案信息化管理人员具备较高的职业素养和专业能力，同时还要引进更多的档案管理方面的复合型人才，为医疗卫生档案信息化建设工作的高效实施提供有利的条件。所以医院在进行管理人员的选拔阶段就要对其展开严格的考核过程，提高档案信息化管理人员的配置水平，将更多高素质的档案信息化管理型人才集合在一起，保证医疗卫生档案信息化建设工作可以进展的更加顺利。除了在管理人才的选拔过程要花费更多的心思，对于档案信息化管理人员的培训工作也要加强重视。将一些创新思维和管理手段在培训过程中进行讲解和灌输，定期完善管理人员的工作理念，加强信息技术的操作技能训练和档案管理方面的专业课程知识，保证管理人员具备良好的职业素养，为档案信息化的建设工作奠定良好的基础。完成了管理工作专业技能培训任务后，还要针对管理工作人员的培训效果展开考核机制，确保培训任务的开展对管理人员的专业能力提高产生积极的作用，同时还有利于加强工作人员对培训工作引起充分的重视，从而提高自身的专业素质和综合素养。培训工作要同时包含档案管理方面的专业知识以及信息技术方面的操作技巧，这样才能够对医疗卫生档案信息化建设提供有效的方法路径。

3 制定电子医疗卫生档案信息化建设标准

随着信息化时代的到来，医疗卫生档案的建设工作也逐渐趋向于信息化形式发展，制定电子医疗卫生档案信息化建设标准对于档案信息化建设工作具有十分重要的意义。而信息技术就会带来数据的分析和计算过程，因此利用信息技术展开档案信息数据的分析过程，针对检测数据进行计算，获得医疗卫生相关的信息，利用大数据技术找到其中蕴含的规律，从而为今后可能发生的结果进行提前的预判。为了保证档案信息化建设过程的规范化，相关的档案信息化管理部门应当针对医疗卫生档案信息的实际情况，建立专业的档案信息化管理小组，并能够充分的利用自身的专业知识结合网络科学技术，将复杂的档案资料以数字化的方式呈现出来，形成一个庞大的数据库，再结合大数据的分析过程获得其中的规律信息，为档案信息化管理提供有利的建议和思路。

4 根据标准建设电子医疗卫生档案信息化应用平台

建设电子医疗卫生档案信息化应用平台为档案信息化建设提供有力的保障，平台的建设工作不仅可以为档案信息化管理人员提供方便的管理条件，同时还有利于人们随时登录电子医疗档案信息平台及时的了解相关的医疗信息，可以通过在档案信息化平台上建立患者的电子健康档案或者电子病例，代替传统纸质的方式更加保证了信息不易出现丢失或者破损的问题。同时到医院看病治疗的过程中，为患者看病的大夫也可以通过查看档案中描述的病例内容及时的了解患者的既往病史和近期使用的药物情况，这样就可以为医生提供更多的信息为患者准确的治愈病情，对医疗卫生事业的发展提供很大的帮助，也为患者看病治疗减少了很多不必要的麻烦。

5 注意防范潜在危险

我们知道医疗卫生档案的建设工作具有重要的意义，所以相关的档案信息管理人员应当在风险防范问题上引起充分的重视，避免因档案信息化技术问题造成档案信息的丢失和遗漏，从而形成不必要的麻烦。为了保证档案信息的安全性，网络技术相关专业人员要针对档案信息化系统进行安全防护和治理，确保网络在健康的状态下工作运行，避免因任何故障问题的发生造成网络系统储存的档案信息出现丢失问题。也可以将医疗卫生的档案做出备份，一旦真正出现任何问题时也能够提供有力的保障。为了保证信息化档案的完整性，还可以采取防磁，防损伤等技术措施，避免因外界因素的干扰对档案信息化建设工作造成一定的威胁。电脑病毒的侵害也是医疗卫生档案信息化建设过程面临的风险问题，需要在电脑中安装升级版的杀毒软件，提前的备份措施防止电脑升级造成资料信息确实发生不完整问题。通过相关的档案信息化管理人员加强对档案信息的安全给予充分的重视，提前做好防范措施保证档案信息化建设过程容易出现的风险问题得到有效的解决，以注意防范档案信息化存在的潜在危险为前提，才可以保证医疗卫生档案信息化建设工作更好的落实下去。

6 总结

综上所述，医疗卫生档案信息化建设工作需要不断进行加强和完善，让医疗卫生档案在信息技术的帮助下提高档案信息查询的效率，方便医务工作者在进行救死扶伤的过程中提供有利信息，为医疗卫生档案工作的进展提供便利条件，同时也充分的体现了我国将医疗事业与信息技术之间的完美结合，为科学技术的发展提供更多可能性。